张春花
南安市医院内分泌康复科 福建南安 362302
【摘要】目的探讨多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值。方法选取2020年2月-2021年2月我院收治的100例糖尿病患者，随机数字法分为两组，对照组50例，研究组50例，所有患者知情并同意本次研究。对照组应用常规护理，研究组应用多样性护理。结果干预后与对照组比，研究组治疗依从率高（P＜0.05）；干预后与对照组比，研究组FBG、2hPBG、HbA1c水平低（P＜0.05）。结论在糖尿病护理中，应用多样性护理取得理想效果，可提高治疗依从性，利于血糖水平的有效控制，值得临床推广应用。
【关键词】护理；多样性护理；糖尿病；血糖水平
糖尿病是由胰岛素分泌或（和）作用缺陷引起以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，是由遗传-环境因素共同作用引发[1]。临床可表现出多食、多饮、多尿急体重下降症状，属终身性的疾病，严重降低患者生活质量[2]。糖尿病治愈难度大，治疗原则以控制血糖水平维持在正常范围为主，但受到认知、心理等因素的影响，常规护理下患者难以谨遵医嘱用药，无法有效控制血糖水平[3]。我院在糖尿病护理中应用多样性护理取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月-2021年2月我院收治的100例糖尿病患者，随机数字法分为两组，对照组50例，研究组50例。对照组男28例，女22例，年龄37-76岁，平均（51.5±5.5）岁，病程1.3-12.1年，平均（6.7±1.0）年；研究组男29例，女21例，年龄38-77岁，平均（52.0±6.0）岁，病程1.1-12.4年，平均（6.8±1.2）年，两组一般资料可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理，包括血糖监测、用药、饮食及运动指导，告知相关注意事项。研究组应用多样性护理，方法如下：①心理护理：积极与患者沟通，根据其行为表现实施针对性的心理疏导，可通过认知行为疗法、音乐疗法、注意力转移法等进行；②健康宣教：讲述糖尿病发病、治疗及护理相关的内容，重点讲解坚持治疗、护理及血糖控制的重要性，可通过讲座、健康教育宣传手册、公众号推送等形式进行，同时可列举同类护理成功的案例来提高患者治疗的信心；③用药指导：根据患者实际情况选取经济较低、服用次数及剂量少的药物，并告知正确的服药方法、剂量及可能发生的不良反应，分类并标记饭前、饭后及睡前服用药物，指导其谨遵医嘱用药；同时教会患者居家血糖测量的正确方法，波动较大时要及时联系医生，根据血糖水平的变化进行药物剂量的调整，切记擅自进行药物的增减；④生活干预：根据患者的体质量、体质及病情合理制定饮食、运动方案，饮食以少食多餐、清淡低糖为原则，控制高热量、高糖分、高脂肪食物的摄取；运动以循序渐进为原则，包括散步、快走、慢跑、打太极、爬楼梯、广场舞及羽毛球等运动，叮嘱患者运动期间有家属陪护，并随身携带饼干、糖块等食物防止低血糖的发生；⑤院外跟踪：每周进行1次电话回访，了解患者实际的用药、饮食及运动情况，指出其错误护理，并根据实际情况做出方案的调整。
1.3观察指标
干预2月后对比两组治疗的依从性，完全依从：可主动自觉每日按时按量服药，并坚持饮食控制、运动锻炼；部分依从：可自觉服药，偶尔出现忘服或故意减量，坚持运动锻炼但强度不够；不依从：不按医嘱或出现拒绝用药现象。依从率=（完全依从+部分依从）/总×100%[4]。
干预前、干预2月后对比两组的血糖水平，包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（Hb-A1c）。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0分析，计数行X2（%）检验，计量行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有差异。
2结果
干预后与对照组比，研究组治疗依从率高（P＜0.05），见表1。
3讨论
糖尿病如果不能有效控制血糖水平，在长时间糖代谢紊乱下，可能会引起多种并发症的发生，严重时可致死，因此合理控制血糖水平对糖尿病患者的预后有着积极意义[5]。常规护理多按临床经验实施，具有被动性、单一性的不足，且在院外护理的效果并不是很理想。而多样性护理通过多途径、多方式来针对性的对患者实施护理服务，其包括心理护理、健康宣教、用药指导、饮食及运动干预、院外跟踪五个方面，目的是提高患者自身对疾病的认知，促使其积极配合治疗及护理[6]。本次研究结果显示：干预后与对照组比，研究组治疗依从率高（P＜0.05）；干预后与对照组比，研究组FBG、2hPBG、HbA1c水平低（P＜0.05）；提示在糖尿病护理中实施多样性护理的临床价值较高。分析其原因是由于心理护理可疏导患者的不良情绪，健康宣教可使患者了解坚持用药、饮食及运动锻炼在血糖控制的重要性，同时院外跟踪可起到督促监督作用，能够保证在院期间护理效果的延续，最终可提高治疗的依从性，有效控制血糖水平。
综上所述，在糖尿病护理中，应用多样性护理取得理想效果，可提高治疗依从性，利于血糖水平的有效控制，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]Michal S,Sasson N ,Alex L ,etal. Patient characteristics correlated with quality indicator outcomes in diabetes care[J]. The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners, 2019,60(578):655-659.
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[3]程菊,李双双,朱枣兰.自我管理健康教育方法在老年2型糖尿病护理中的应用价值[J].广东医学,2019,40(20):68-71.
[4]何柳,方丽,杜君莲,等.优质护理在糖尿病肾病患者中的应用效果研究[J].重庆医学,2019,34(1):422-423.
[5]Tsai C W ,Li C H , Lam W K ,etal. Diabetes Care in Motion: Blood Glucose Estimation Using Wearable Devices[J].IEEE Consumer Electronics Magazine, 2020,9(1):30-34.
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