游奴佳
四川大学华西第四医院 成都市武侯区610041
【摘要】目的：对护理干预预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的价值进行探讨。方法：根据硬币法将2018年8月至2020年11月期间在我院接受血液透析治疗的76例患者随机分为A组、B组，分别予以常规护理、预防低血糖强化护理，观察两组护理效果。结果：B组透析过程中发生低血糖症状的患者比例为2.63%（1/38），显著低于A组的18.42%（7/38）；透析2h时、透析结束时B组患者的血糖水平明显高于A组患者（P＜0.05）。结论：为糖尿病肾病患者实施预防低血糖强化护理能令血液透析中低血糖的发生得到良好预防，应用价值显著。
【关键词】护理干预；糖尿病肾病；血液透析；低血糖；预防效果
糖尿病肾病患者患者机体内的糖分会在血透过程中发生一定程度丢失，极易出现低血糖症状，不利于其疾病治疗，因此，积极探寻出一种能对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖予以有效预防的干预措施十分必要[1-2]。
1临床资料和方法
1.1研究对象
本次研究对象为76例2018年8月至2020年11月期间在我院接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者，全部患者中42例男性、34例女性，年龄46-68岁，年龄均数（56.81±4.13）岁。根据硬币法将所有研究对象随机分为A组（38例）、B组（38例），两组病例对照资料数值间不具有明显差别（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1A组
遵循常规护理方法为A组患者实施护理，具体涵盖内容有病情监测、血糖监测、心理干预等。
1.2.2B组疾病
为B组患者实施预防低血糖强化护理：①积极强化患者对于糖尿病肾病发病原因、病情发展、治疗方法、血液透析过程中低血糖症状临床表现等知识的掌握，嘱其一旦有不适症状第一时间告知医护人员。②嘱患者在血液透析当日清晨不要使用短效降糖药物，使之充分明确擅自更改药物应用方法、剂量的危害性。③确保患者每日热量、饮水量充足，帮助其养成正确的饮食习惯，嘱其日常注意补充蛋白质，以防发生低蛋白血症；指导患者于血液透析治疗当天遵循早1/5、中2/5、晚2/5的原则分配标准热量，血液透析治疗结束后2h予以患者适量的蛋糕、酸奶等，避免出现低血糖症状。④合理选择透析液浓度，为患者使用5.5mmol/L浓度的透析液实施血液透析，以减少透析中低血糖的发生几率。⑤实时监控患者透析时机体血糖水平，一旦发现血糖指数下降立即予以少量糖果或点心；针对低血糖症状较为严重的患者应立即经静脉予以其25g50%葡萄糖，以缓解症状。
1.3观察项目
①观察两组患者透析过程中的低血糖发生情况。②观察两组患者透析过程中的血糖水平。
1.4统计计算
研究中所涉及数值皆加入SPSS 21.0进行计算，t与X2分别用于检验计量、计数资料，P＜0.05代表数据间差异统计学意义明显。
2结果
2.1对比两组患者透析过程中的低血糖发生情况
B组透析过程中发生低血糖症状的患者比例为2.63%（1/38），显著低于A组的18.42%（7/38）（P＜0.05）。表1：
表1 对比两组患者透析过程中的低血糖发生情况
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2.2对比两组患者透析过程中的血糖水平
透析开始时两组患者的血糖水平差异不大（P＞0.05），透析2h时、透析结束时B组患者的血糖水平明显高于A组患者（P＜0.05）。表2：
表2 对比两组患者透析过程中的血糖水平[()，mmol/L]
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3讨论
为减少糖尿病肾病血液透析中低血糖症状的发生，本研究为38例B组患者实施了预防低血糖强化护理，其中所包含的知识宣教、用药调整、饮食指导、合理选择透析液、血糖水平实时监控措施能令患者的血糖水平得到更好控制、显著减少透析中低血糖症状的发生。
本次研究结果显示：相较于采用常规护理方法施护的A组患者，B组透析过程中发生低血糖症状的患者比例更低、透析时的血糖水平更优，在很大程度上说明了预防低血糖强化护理在减少糖尿病肾病血液透析中低血糖发生率方面所起到的积极作用。
可见，为糖尿病肾病患者实施预防低血糖强化护理能令血液透析中低血糖的发生得到良好预防，应用价值显著。
参考文献：
[1] 王晓琳. 护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防效果[J]. 糖尿病天地,2019,16(7):225-226.
[2] 周小娟. 护理干预对糖尿病肾病患者在血液透析治疗中预防低血糖的研究价值[J]. 糖尿病新世界,2020,23(21):178-180.