杨瑶 张妮
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
摘要：目的：探讨基于思维导图的康复流程护理对失禁患者压疮的有效性。方法：失禁患者取样77例（皆为我院2020.02-2021.02收治），随机分组，应用思维导图康复流程护理（n=39，实验组）和常规护理（n=38，参照组），对比护理质量、焦虑抑郁度、压疮发生率，判断护理有效性。结果：比较护理质量：实验组心理护理（90.54±5.17）分，刺激预防（90.36±6.16）分，按摩护理（91.47±4.36）分，饮食护理（90.45±6.52），高于参照组，同时，实验组护理后抑郁度（39.25±5.74）分，焦虑度（39.42±5.69），比参照组（44.67±5.84）、（45.74±5.78）分低，压疮发生率2.56%（1/39）比参照组15.79%（6/38）低，P＜0.05。结论：思维导图康复流程护理不仅可提升护理质量，减轻失禁患者负
性情绪，还可有效预防压疮，值得借鉴应用。
关键词：探讨有效性；康复流程护理；思维导图
失禁高发于危重症患者群体，主要指失去了对排尿、排便功能的控制。由于尿液、粪便中细菌含量很多[1]，若不能采取及时有效干预措施，将会导致患者出现皮肤溃烂、细菌感染情况，引起压疮，增加患者负性情绪，降低其护理依从性。张淑娟[2]研究证实：在失禁患者护理中，基于思维导图引导康复流程可切实提升护理质量，有效预防压疮。本研究则结合我院2020.02-2021.02收治77例失禁患者资料，评析探讨了基于思维导图的康复护理流程对失禁患者情绪状态、压疮发生率的影响效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
失禁患者取样77例（皆为我院2020.02-2021.02收治），随机分组，应用思维导图康复流程护理（n=39，实验组）和常规护理（n=38，参照组）。实验组61至82岁，平均（71.54±3.92）岁，43.59%（17/39）女，56.41%（22/39）男，住院8至47d，平均（29.74±6.25）d，参照组61至83岁，平均（71.49±3.95）岁，47.37%（18/38）女，52.63%（20/38）男，住院8至46d，平均（29.82±6.19）d，（P＞0.05）。
1.2方法
给予参照组常规护理：患者住院期间为其讲解预防压疮、失禁有关知识，定期翻身护理，巡视过程中，及时以吸水纸擦净粪便或尿液，并进行清洗。实验基于思维导图实施康复流程护理：（1）查找相关文献，总结分析压疮风险因素，分类重要内容，借助词汇、符号、线条等多种元素设计绘制出思维导图。（2）以“预防压疮”为主题确定好皮肤状态评估、健康知识指导、病房环境要求、心理健康辅导、饮食行为指导等1 级分支内容。（3）随后依据1级分支，患者实际护理需求，确定2级分支内容：①皮肤状态评估：护理人员需合理调控室内温湿度，及时通风，并观察患者是否已形成压疮，是否存在皮肤感染风险，定期进行 5至10 min的按摩护理，协助患者更换体位，减轻受压部位压力，促进血液循环。②健康知识指导：为患者及家属详细介绍预防压疮的必要性、压疮预防技巧及压疮诱发原因、压疮危害等知识内容，提升患者护理配合度。③心理健康辅导：主要包括心理安抚、提升患者治疗信心、排解其负性情绪、倾听患者心声等内容。
1.3观察指标
观察两组SAS、SDS量表，护理质量问卷评分，详细记录失禁患者发生压疮的频次，探讨护理有效性。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1护理质量
比较护理质量：实验组心理护理（90.54±5.17）分，刺激预防（90.36±6.16）分，按摩护理（91.47±4.36）分，饮食护理（90.45±6.52），高于参照组，P＜0.05。
表1 护理质量 （，分）
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2.2情绪状态
由表2得：实验组护理后抑郁度（39.25±5.74）分，焦虑度（39.42±5.69），比参照组（44.67±5.84）、（45.74±5.78）分低，P＜0.05。
表2 情绪状态 （，分）
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2.3压疮发生率
实验组2.56%（1/39）发生压疮，比15.79%（6/38）的参照组占比低，X2=4.073,P=0.044，有统计学意义。
3.讨论
失禁患者由于失去排尿、排便功能，粪便、尿液中消化酶、细菌引起皮肤糜烂，长期卧床缺乏活动，极易发生局部红斑、水肿等压疮情况，增加患者不适感和治疗难度。而常规护理缺乏规范性、针对性特征，在失禁患者护理中往往难以取得理想效果[3]。
本次研究显示：实验组护理质量、情绪状态皆优于参照组，压疮发生率2.56%（1/39）比15.79%（6/38）的参照组低，有统计学意义，究其缘由：基于思维导图实施康复护理可使护理工作具有高度组织性、标准化特征，理清责任护士思路的同时，可有效提升护理质量[4]，同时，评估皮肤状态基础上，实行健康指导、心理辅导、饮食护理、病房环境护理等规范化康复护理流程，可改善患者心理状态，减少压疮风险因素，有效预防压疮，减轻患者不适感[5]。
综上所述，思维导图康复流程护理不仅可提升护理质量，减轻失禁患者负性情绪，还可有效预防压疮，值得借鉴应用。
参考文献：
[1]马莉,陈彩迪,郭艳红.思维导图引导康复流程护理对神经内科失禁患者压疮的预防作用[J].海南医学,2019,30(24):3259-3262.
[2]张淑娟.探析思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):302+304.
[3]张朝梅,陈春萍,周涵,孙晓亮.思维导图在髋部骨折老年患者排便管理中的实践及效果评价[J].护理与康复,2019,18(05):77-80.
[4]周红梅,张秀梅,赵月环.基于预防失禁性皮炎的护理干预方案在加强监护病房大便失禁患者中的应用[J].临床与病理杂志,2019,39(04):837-842.
[5]赵小玉,苏航,曹倩.品管圈模式在提高护理人员对压疮与失禁性皮炎鉴别认知度中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(27):133-135. 个人简介：杨瑶，女，汉族，出生日期：1992年9月23日，陕西省西安市人，大学本科，职称：护师，研究方向：康复医学护理