张一村
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析胆囊息肉疾病特点，总结手术治疗期间护理要点，评价全面护理干预效果。方法：选择我院2020年4-10月期间收治的120例胆囊息肉疾病患者，全部进行手术治疗。依据随机法分组，对照组行常规护理，研究组行全面护理干预，伦理委员会批准，比较2组胆囊息肉手术患者的护理效果。结果：组间康复情况比较，研究组患者下床活动、肛门排气以及住院时间均明显短于对照组，P<0.05；组间护理满意度评分以及生活质量评分比较，研究组均高于对照组，P<0.05；组间胆道损伤等术后并发症比较，研究组患者发生率3.33％低于对照组20.00％，P<0.05。结论：全面护理干预辅助可以进一步加速胆囊息肉手术患者康复、减少并发症，患者满意度高。
【关键词】：全面护理干预；胆囊息肉；恢复情况；并发症情况；护理效果
胆囊息肉即胆囊内的赘生物，治疗不及时、病情加重期间患者有癌变风险。关于胆囊息肉疾病优选外科手术治疗手段，但是需配合护理干预予以患者手术、康复指导，从而加速患者康复、提高患者安全性。本文就我院2020年4-10月患者为例，研究全面护理干预效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2020年4-10月，均为胆囊息肉疾病患者，经影像学等检查确诊，总计120例。纳入标准：（1）患者签署手术知情同意书；（2）患者手术耐受、无禁忌；（3）伦理委员会审核。排除标准：（1）认知、精神障碍者；（2）严重脏器疾病者。研究对象对照组、研究组分组，各60例。对照组：其中，男32例、女28例；年龄28-60岁，平均年龄（44.50±7.50）岁；病程1-5年，平均病程（2.30±1.20）年。研究组：其中，男35例、女25例；年龄26-60岁，平均年龄（45.20±8.80）岁；病程1-6年，平均病程（2.50±1.50）年。胆囊息肉患者分组后年龄、性别、病程比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以患者病室护理、术前检查、注意事项告知、遵医嘱用药、疾病与手术知识宣教等常规护理。
研究组：予以患者全面护理干预。（1）术前护理。术前检索中国知网、万方等数据库，结合临床工作经验、胆囊息肉患者病例资料。根据患者的疾病认知进行健康教育，介绍疾病治疗方法、目的、预期效果，积极、耐心的答疑解惑。指导患者进行术前准备，术前48h禁止食豆、奶易产气食物，12h禁食、4h禁饮。评估患者的心理状况、负担原因，予以患者情绪疏导，指导放松训练，缓解心理压力。（2）术中护理。监测患者生命体征，发现异常立即报告、积极配合处理。术中做好患者保暖护理，有效传递手术器械配合。（3）术后护理。术后辅助患者平卧，维持呼吸通畅，患者有恶心情况下取侧卧、头偏向一侧。监测患者生命体征，观察面色、气道等情况，鼓励患者床上活动足趾、踝关节。观察患者的切口情况，及时更换敷料，固定引流管、维持引流通畅。另外，术后24 h后患者无排气情况下适量饮水促进肠道蠕动，恢复排气后可进清淡流食，逐渐进行饮食过渡。同时，指导患者生活护理，指导合理饮食、规律生活、适当运动。
1.3观察指标与评价
比较2组胆囊息肉手术患者的术后康复情况、并发症、满意度、生活质量。
以健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）评估患者的生活质量，取生理功能、生理机能、总体健康指标，单项总分100分[1]。
1.4数据统计学分析
基于SPSS21.0版本软件包导入胆囊息肉手术患者计数、计量资料，计数资料占比率、计量资料均值分别以（n、%）、（±s）的形式描述，分别以（X2）、（t）进行检验。P值小于0.05，数据比较存在显著性差异。
2 结果
2.1术后并发症比较
2组胆囊息肉手术患者的术后胆道损伤等并发症发生情况见表1。研究组发生率低于对照组，P<0.05。
表 1 术后并发症情况分析（n,％）
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2.2相关指标比较
研究组患者术后平均下床活动时间为（8.60±1.30）h、肛门排气时间为（15.20±2.50）h、住院时间为（4.50±0.50）d、满意度评分为（94.50±4.50）分、生理功能评分为（93.50±3.50）分、生理机能评分为（93.50±3.70）分、总体健康评分为（93.50±4.50）分。
对照组患者术后平均下床活动时间为（12.20±1.50）h、肛门排气时间为（20.50±3.50）h、住院时间为（6.30±0.50）d、满意度评分为（88.60±3.50）分、生理功能评分为（86.80±3.30）分、生理机能评分为（86.50±3.50）分、总体健康评分为（85.50±3.50）分。
经统计学计算，t=14.0405、9.5448、19.7180、8.0165、10.7887、10.6461、10.8699，P均<0.05。
3 讨论
胆囊息肉是常见胆囊疾病，患者有腹部闷胀以及恶心呕吐等政治表现，病情加重期间患者有胆囊癌风险。结合治疗经验，胆囊息肉优选手术治疗手段。腹腔镜手术是治疗的首选术式，手术视野清晰、术中出血少、手术创伤小、术后恢复快等优势明显，可以有效切除息肉。但是，手术作为应激源，围术期患者有身体、心理等应激反应，从而增加了术后并发症风险，延长了恢复时间。所以，需以护理干预减轻患者手术应激反应、满足患者需求，进而提升手术效果。全面护理干预以患者为中心，在常规护理基础上进一步完善，细化、优化了护理工作，通过予以患者术前、术中、术后全面的护理干预，护理效果显著[2]。术前护理中通过予以患者疾病认知、手术健康教育、术前准备，稳定了患者的心理，提升了患者的配合度。通过予以患者监测生命体征、异常报告与处理、术中保暖、手术配合等术中护理，确保了手术的顺利进行、患者的安全性。通过予以患者术后体位、饮食、活动以及生活指导等康复护理，可以加速患者康复[3]。相关研究指出，胆囊息肉患者围手术期加强全面护理干预效果显著，助于缓解患者疼痛、预防和减少术后并发症，进而提升患者的生活质量[4]。
本文结果与李燕研究接近，与参照组对比，研究组患者干预后后生活质量评分更高，护理工作总满意度95.12％更高，具有统计学意义P<0.05[5]。
综上所述，胆囊息肉手术治疗期间辅助全面护理干预可以促进患者康复、减少并发症、提升生活质量，具有推行价值。
参考文献：
[1]王程程. 全面护理干预在胆囊息肉患者围手术期的应用效果[J]. 河南医学研究,2019,28(21):4025-4027.
[2]姚晶晶. 全面护理干预在胆囊息肉患者腹腔镜手术中的应用观察[J]. 首都食品与医药,2019,26(4):161.
[3]王玲. 探讨腹腔镜胆囊手术的护理干预措施及临床效果[J]. 中国实用医药,2019,14(24):144-145.
[4]谭亚荣,杨茹,高建云,等. 全面护理干预在胆囊息肉患者围手术期的应用分析[J]. 中国保健营养,2020,30(13):271.
[5]李燕. 全面护理干预对胆囊息肉患者腹腔镜手术术后生活质量及护理工作满意度的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(14):153.