张延光
新乡市中心医院453000
摘要：目的：分析责任制整体护理在儿童重症监护室中的应用效果。方法：选择于2019年10月到2020年10月在我院儿童重症监护室里的160例患儿作为此次的实验对象，并且以抽签的方式把实验对象分为两个组，分别是观察组（n=80）和对照组（n=80）。观察组的患儿使用责任制整体护理的方式进行照看，对照组的患儿使用常规护理的方式进行照看。结果：观察组的基础护理评分等各项评分均高于对照组的评分，各项评分指标均有统计学意义P<0.05；另外，观察组的意外事件发生概率等均低于对照组的评分，各项评分均具有统计学意义P<0.05。结论：责任制整体护理的实施能够明显降低患儿的不良情况发生率，提高护理质量率，对于临床实践具有较大的价值。
关键词：责任制整体护理；儿童重症监护室；应用效果
在儿童重症监护室里，都是病情危重的患儿，为了能够让医生更加集中救治，我们将其与普通患儿隔离。并且因为重症监护室的患儿病情危重，病情的进展也比较快，所以，在此处的护患纠纷事件会更加多，对于护患关系的破坏也会更加大。也正是因为这些原因，护理人员在护理儿童重症监护室时要求更加的多，挑战性也更加强。因此，在儿童重症监护室中只有加强对患儿的护理干预，才能够让护理质量更加明显，这也是让患儿能够得到较好救治结果的关键之处。为了能让这个目的可以实现，笔者将责任制整体护理运用到儿童重症监护室的日常护理中，并且取得了十分明显的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
此实验中的实验对象均为于2019年10月到2020年10月期间我院儿童重症监护室治疗的160名患儿，他们的病情较为严重，且疾病种类多，正符合此次实验标准，接着以抽签的形式将他们分为两组，分别是观察组（n=80）和对照组（n=80）。观察组中有44名男性患儿和36名女性患儿，年龄均为出生起1d至12岁，平均年龄（6.6+1.6）岁；对照组中有40名男性患儿和40名女性患儿，年龄均为出生起1d至11岁，平均年龄（6.7+1.8）岁。从两组之间的可比性中可分析出：两组之间的资料不存在十分明显的差异，符合对照试验的研究要求。
1.2临床方法
对于两组患儿，我们在其住院期间分别使用责任整体护理和常规护理的方式进行照顾，使用责任制整体护理的方式如下：①需要分别建立护理小组，方便记录与实验：结合整个护理人员配置情况来将其分为多个小组，并且根据我院的儿童重症监护室里患儿的数量与病情特征等，将每组的护理人员固定，并在其中选出责任组长来分配任务，每个护理组里除了责任组长之外还有责任护士、辅助护士以及护理学员等。②向责任组长分配任务：在护理组中，责任小组长必须由护理经验丰富且富有责任心的护士来担当。组长需要对护理人员进行分配，并且带领他们实施责任制整体护理对患儿进行照顾。③对护理人员进行分配：通过对儿童重症监护室的情况进行护理人员的分配。并由责任组长进行任务的分配。责任护士主要负责患者抢救后的护理工作。辅助护士主要辅助责任护士，同时负责清点患者的药物与日常药物的配置。护理学员则是对患儿的生活进行护理以及对病房进行护理。④每位责任组长带领本组护理人员先制定出完善的计划后在根据计划来进行实施，并且做好随时随着患儿病情的变化来对方案进行改善。
1.3统计学方法
使用SPSS13.0来对数据进行分析，并且在对数据进行分析时，需要先以（S）和（%）的形式对资料进行计量和计数，这些数据资料的比较以t检验与卡片检验这两种方式进行，通过对数据的计算与比较，最后的检验水平?=0.05。
2结果
2.1护理质量的评分比较
观察组中的护理评分、护理质量总评分等均高于对照组，并且所有的数据指标均有统计学意义P<0.05。下文为对数据的总结：
本次实验护理质量评分类别分别有：基础护理评分、专科护理评分，护理文书书写情况评分、病房管理评分。在观察组中，基础护理评分为24.7+1.5，专科护理评分24.7+1.0，护理文书书写情况评分23.3+2.4、病房管理评分25.7+0.9，总评分为97.5+1.6.对照组里基础护理评分19.6+1.3、专科护理评分19.8+2.6，护理文书书写情况评分19.4+1.3、病房管理评分20.0+1.7，总评分为88.3+1.6。t的各项评分分别为4.765、3.29、2.667、7.683、9.573。P的各项值分别为0.039、0.040、0.042、0.027、0.013。
2.2护理过成长对于不良发生率的比较
观察组的意外事件发生的概率均比对照组发生的概率小，且所有的指标比较区间均有统计学意义即P<0.05。对数据的总结如下：
本次实验护理质量评分类别分别有：意外事件发生率、护理差错事件发生率、臀红事件发生率。其中，观察组内，意外事件发生率为2（2.5）、护理差错事件发生率为0、臀红事件发生率为2（2.5）。在对照组内，意外事件发生率为8（10.0）、护理差错事件发生率6（7.5）、臀红事件发生率12（15.0）。的各项值分别为4.262、5.234、7.654。P的各项值为0.038、0.032、0.017。
3讨论
在是用责任制整体护理的实施时，一方面可以调动工作人员的积极性和责任心，另一方面还能增加工作人员的风险和自我保护意识。在实施该实验的过程中，先主要使用专业知识来对患者的身体素质与他的需求进行评估，在此之后，根据评估的结论基础上来制定完善的方案计划，让其能够随时掌握患者的病情变化，并根据患者的病情计划来随时调整完善方案，让患儿在住院期间得到最舒适的护理服务。并且通过本次的研究结果能知道，将责任整体护理在儿童重症监护室中进行实施后，能够十分明显地提高医护人员的护理质量，降低不良事件的发生，对以后儿童重症监护室的护理质量提升会有很大的帮助。
责任制整体实施能够让重症儿童在住院期间得到充分的照料，并且还能更好的对其术后伤口与心理伤害进行恢复，让以后的护理技术更加强大与充实，让患者在护理时的体验感更加好。
参考文献：
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作者简介：张延光（出生1987年、06月--）性别：女，籍贯河南省新乡市，现供职单位全称及职称：新乡市中心医院、主管护师，学历：本科，研究方向：儿童重症护理