张念
武汉市中医医院 湖北省武汉 430000
[摘要]目的：分析骨伤科门诊对髋关节置换术后患者的有效康复护理措施与效果。方法：将在我院接受髋关节置换术治疗的50例患者随机分为对照组（25例，仅实施电话随访）与观察组（25例，通过骨伤科门诊实施延续护理），比照两组患者护理效果。结果：观察组患者无论是Harris评分还是Barthel评分均高于对照组患者（P＜0.05）。结论：通过骨伤科门诊对髋关节置换术后患者实施延续护理，对缩短其康复进程可以起到重要作用。
关键词：髋关节置换术；骨伤科护理门诊；延续护理；Harris评分；Barthel评分
髋关节置换术是指外科医师结合不同患者情况，选择适宜尺寸的人工假体，利用骨水泥与螺丝钉将其固定于患者病变部位关节处，以达到缓解疼痛症状、促进关节功能恢复、纠正畸形状态的目的[1]。但是相对来说，这类术式操作复杂，且手术操作也会对患者机体完整组织造成比较严重的损害，所以就算患者手术成功，也无法保障其关节功能可以完全恢复，再加之多数患者往往不了解医学常识，在居家疗养期间可能会因康复训练依从性差、不懂得如何进行自我护理等因素而影响到术后恢复[2]。为此，骨伤科门诊要充分重视这一点，对患者实施相应的出院康复指导，以规避上述情况发生，缩短其康复进程。
1 资料与方法
1.1一般资料
将50例在我院接受髋关节置换术的患者依据随机数字法分为对照组、观察组各25例，研究起止时间为2019年12月份至2020年12月份。对照组患者男女比例15:10，平均年龄（64.09±4.18）岁，半髋关节置换术18例，全髋关节置换术7例；观察组患者男女比例13:12，平均年龄（64.12±4.19）岁，半髋关节置换术20例，全髋关节置换术5例。两组患者均顺利完成手术，基本资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者：在出院后每月电话随访2次。观察组患者：①患者在临近出院时，骨伤科护理人员应深入病房，下发门诊护患联系卡，主动与患者展开有效沟通，告知其在出院后由骨伤科护理人员负责对其实施居家康复护理指导，并对其康复能力展开全面评估，以了解不同患者对疾病相关知识的了解程度与自身康复潜力。同时，护理人员要与病房护理人员做好交接工作，为组内每一例患者均建立健康随访档案，档案中要包含患者的基本信息（联系电话、家庭住址等等）与当前疾病相关资料（比如手术类型、术后恢复情况、是否合并并发症、是否患有其他基础性疾病等等），以便于护理人员根据患者实际情况适当调整护理方案。②在此基础上，护理人员应建立微信群聊，邀请患者加入，如患者不使用这类社交软件，则可邀请一名家属加入，患者在出院后，护理人员应制作术后康复训练课件、拍摄康复训练视频，在经高年资护理人员审核后，每周定时发送至群聊，督促患者反复观摩练习，也可通过微信群视频的方式来检查患者康复训练情况，以便于及时纠正其错误的训练方式，实施针对性的康复训练指导。同时，护理人员也应定期对患者展开电话随访，每次随访时间控制在10-30min之间即可，以了解患者出院后的康复情况，对于其居家期间无法独立解决的问题进行针对性的指导，并加强健康宣教，使其懂得坚持康复训练的重要性。最后，应在门诊设立患者咨询热线，由工作经验丰富的护理人员负责为患者提供24h无缝隙接听服务，确保患者在遇到问题时可以及时解决。
1.3疗效评价：借助Harris髋关节评分表与Barthel生活自理能力评分表来评估两组患者的康复护理效果，Harris量表满分100分，分数越高髋关节功能恢复情况越好；Barthel量表满分100分，总分越高生活自理能力越强。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者Harris评分、Barthel评分均高于对照组患者（P＜0.05），详见表1：
表1 患者Harris评分、Barthel评分对比（n=25）
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3.讨论
对患有股骨头缺血性坏死、髋臼不良所致骨关节炎等疾病的患者而言，如符合手术指征，临床会尽早对其实施髋关节置换术。近几年来，我国临床医疗技术愈发完善与成熟，这使髋关节置换术的手术疗效得到了进一步保障，但是患者术后康复护理工作执行情况与手术是否成功存在密切联系，尽管这类患者在住院期间可以受到精心的护理照拂，可在出院后，却很容易受到多种因素的影响，导致术后恢复受到阻碍，这便需要对其做好相应的家庭护理指导，使上述问题得以解决[3-4]。
延续护理作为整体护理重要组成部分之一，指护理人员根据不同患者情况，在现代护理理论的指导下，为患者设计科学、合理、针对性的护理干预计划，确保患者在不同场所均可受到相应的护理指导，以更为有效地促进其病情康复，避免不懂得自我护理方式而导致疾病复发或加重。本研究通过骨伤科门诊对观察组患者实施延续护理，发现该组患者Harris评分、Barthel评分更高（P＜0.05），可见这类护理模式对髋关节置换术后患者十分适用。
综上所述，通过骨伤科门诊对髋关节置换术后患者实施延续护理，可进一步提高康复效果。
参考文献
[1]王宏梅, 李敏. 浅谈骨科康复护理技术在髋关节置换术后的应用效果[J]. 人人健康, 2019, 502(17):201-201.
[2]鲍青. 居家骨科护理平台在髋关节置换术后患者护理中的应用观察[J]. 中外医学研究, 2020, 018(011):93-95.
[3]沈英姬. 延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(017):231-232.
[4]张月梅. 骨伤科护理门诊对髋关节置换术后患者的康复效果探讨[J]. 中国农村卫生, 2020, 12(20):63-63.