张念
武汉市中医医院 湖北省武汉 430000
[摘要]目的:分析骨伤科门诊对髋关节置换术后患者的有效康复护理措施与效果。方法:将在我院接受髋关节置换术治疗的50例患者随机分为对照组(25例,仅实施电话随访)与观察组(25例,通过骨伤科门诊实施延续护理),比照两组患者护理效果。结果:观察组患者无论是Harris评分还是Barthel评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论:通过骨伤科门诊对髋关节置换术后患者实施延续护理,对缩短其康复进程可以起到重要作用。
关键词:髋关节置换术;骨伤科护理门诊;延续护理;Harris评分;Barthel评分
髋关节置换术是指外科医师结合不同患者情况,选择适宜尺寸的人工假体,利用骨水泥与螺丝钉将其固定于患者病变部位关节处,以达到缓解疼痛症状、促进关节功能恢复、纠正畸形状态的目的[1]。但是相对来说,这类术式操作复杂,且手术操作也会对患者机体完整组织造成比较严重的损害,所以就算患者手术成功,也无法保障其关节功能可以完全恢复,再加之多数患者往往不了解医学常识,在居家疗养期间可能会因康复训练依从性差、不懂得如何进行自我护理等因素而影响到术后恢复[2]。为此,骨伤科门诊要充分重视这一点,对患者实施相应的出院康复指导,以规避上述情况发生,缩短其康复进程。
1 资料与方法
1.1一般资料
将50例在我院接受髋关节置换术的患者依据随机数字法分为对照组、观察组各25例,研究起止时间为2019年12月份至2020年12月份。对照组患者男女比例15:10,平均年龄(64.09±4.18)岁,半髋关节置换术18例,全髋关节置换术7例;观察组患者男女比例13:12,平均年龄(64.12±4.19)岁,半髋关节置换术20例,全髋关节置换术5例。两组患者均顺利完成手术,基本资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者:在出院后每月电话随访2次。观察组患者:①患者在临近出院时,骨伤科护理人员应深入病房,下发门诊护患联系卡,主动与患者展开有效沟通,告知其在出院后由骨伤科护理人员负责对其实施居家康复护理指导,并对其康复能力展开全面评估,以了解不同患者对疾病相关知识的了解程度与自身康复潜力。同时,护理人员要与病房护理人员做好交接工作,为组内每一例患者均建立健康随访档案,档案中要包含患者的基本信息(联系电话、家庭住址等等)与当前疾病相关资料(比如手术类型、术后恢复情况、是否合并并发症、是否患有其他基础性疾病等等),以便于护理人员根据患者实际情况适当调整护理方案。②在此基础上,护理人员应建立微信群聊,邀请患者加入,如患者不使用这类社交软件,则可邀请一名家属加入,患者在出院后,护理人员应制作术后康复训练课件、拍摄康复训练视频,在经高年资护理人员审核后,每周定时发送至群聊,督促患者反复观摩练习,也可通过微信群视频的方式来检查患者康复训练情况,以便于及时纠正其错误的训练方式,实施针对性的康复训练指导。同时,护理人员也应定期对患者展开电话随访,每次随访时间控制在10-30min之间即可,以了解患者出院后的康复情况,对于其居家期间无法独立解决的问题进行针对性的指导,并加强健康宣教,使其懂得坚持康复训练的重要性。最后,应在门诊设立患者咨询热线,由工作经验丰富的护理人员负责为患者提供24h无缝隙接听服务,确保患者在遇到问题时可以及时解决。
1.3疗效评价:借助Harris髋关节评分表与Barthel生活自理能力评分表来评估两组患者的康复护理效果,Harris量表满分100分,分数越高髋关节功能恢复情况越好;Barthel量表满分100分,总分越高生活自理能力越强。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
观察组患者Harris评分、Barthel评分均高于对照组患者(P<0.05),详见表1:
表1 患者Harris评分、Barthel评分对比(n=25)
3.讨论
对患有股骨头缺血性坏死、髋臼不良所致骨关节炎等疾病的患者而言,如符合手术指征,临床会尽早对其实施髋关节置换术。近几年来,我国临床医疗技术愈发完善与成熟,这使髋关节置换术的手术疗效得到了进一步保障,但是患者术后康复护理工作执行情况与手术是否成功存在密切联系,尽管这类患者在住院期间可以受到精心的护理照拂,可在出院后,却很容易受到多种因素的影响,导致术后恢复受到阻碍,这便需要对其做好相应的家庭护理指导,使上述问题得以解决[3-4]。
延续护理作为整体护理重要组成部分之一,指护理人员根据不同患者情况,在现代护理理论的指导下,为患者设计科学、合理、针对性的护理干预计划,确保患者在不同场所均可受到相应的护理指导,以更为有效地促进其病情康复,避免不懂得自我护理方式而导致疾病复发或加重。本研究通过骨伤科门诊对观察组患者实施延续护理,发现该组患者Harris评分、Barthel评分更高(P<0.05),可见这类护理模式对髋关节置换术后患者十分适用。
综上所述,通过骨伤科门诊对髋关节置换术后患者实施延续护理,可进一步提高康复效果。
参考文献
[1]王宏梅, 李敏. 浅谈骨科康复护理技术在髋关节置换术后的应用效果[J]. 人人健康, 2019, 502(17):201-201.
[2]鲍青. 居家骨科护理平台在髋关节置换术后患者护理中的应用观察[J]. 中外医学研究, 2020, 018(011):93-95.
[3]沈英姬. 延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(017):231-232.
[4]张月梅. 骨伤科护理门诊对髋关节置换术后患者的康复效果探讨[J]. 中国农村卫生, 2020, 12(20):63-63.