张敏 方茜 通讯作者
贵州中医药大学，贵州贵阳 550001
【摘要】目的：研究分析分化型甲状腺癌病人术后行碘131治疗的护理干预效果。方法：在2018年12月到2020年12月期间，收集100例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者，在其手术治疗后均给予碘131治疗。患者在知情且同意参与研究的基础上，动态随机分为两组。研究组50例，参照组50例。研究组给予优质护理，参照组给予常规护理。观察两组患者的护理满意度以及癌细胞控制情况。结果：参照组的护理满意度低于研究组，参照组的癌细胞控制有效率低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：行手术治疗的分化型甲状腺癌患者采用优质护理，可以提高护理满意度，有效控制癌细胞情况，实现护理工作的高质量水平。
【关键词】分化型甲状腺癌；优质护理；常规护理；护理满意度；癌细胞控制情况
分化型甲状腺癌是甲状腺癌中最为常见的分型，其常见的规范治疗措施为碘131治疗+甲状腺癌根治术[1]。优质护理针对行手术治疗的分化型甲状腺癌患者，可以提高患者的生活质量，实现疾病的良好控制，改善患者对护理过程的满意度[2]。现列举100例行手术治疗分化型甲状腺癌患者进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
经过我院医学伦理委员会同意，在2018年12月到2020年12月期间，研究人员收集我院诊治的100例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者，在其同意参与研究的前提下设为研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。参照组患者：男性25例，女性25例；年龄为22-69岁，平均年龄（55.23±4.11）岁。研究组患者：男性25例，女性25例；年龄为21-69岁，平均年龄（55.21±4.10）岁。患者的一般资料其组间差距显示无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）均符合行手术治疗的分化型甲状腺癌的诊断标准要求；（2）行手术治疗的分化型甲状腺癌患者均为第一次接受碘131治疗；（3）经研究人员解释，行手术治疗的分化型甲状腺癌患者自愿加入本次研究，并服从具体的要求。排除标准：（1）有着严重肝肾功能障碍的分化型甲状腺癌患者；（2）知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的行手术治疗的分化型甲状腺癌患者。
1.2方法
1.2.1 常规护理
参照组行常规护理。
1.2.2 优质护理
研究组行优质护理。
（1）治疗前准备：患者准备进行碘131治疗之前，需要减少碘的食用量。医护人员将患者使用的常规含碘盐更换为无碘盐，控制患者海鱼、海带等高碘含量的食物进食。在入院之后，及时进行身体检查，分析患者骨密度、甲状腺吸碘率等结果，评-估患者行治疗的可行性。
（2）心理护理：很多患者简单的认为手术切除癌症细胞就可以恢复身体健康，但是事实并不是如此。手术切除残留的甲状腺组织往往可能会诱发癌症复发。护理人员需要向患者以及患者家属介绍碘131治疗属于一种无创治疗，通过碘131射线的释放，可以起到破坏癌症细胞的作用。患者进入隔离病房之前，医护人员为患者集中解答治疗一系列医学知识，消除患者内心的疑惑，同时，告知患者的进入病房后一定的严格遵守隔离治疗制度，不同病室内的患者不能相互走动，保证治疗的规范性。护理人员每天定期对患者进行电话询问，收集患者的心理情况、饮食情况以及睡眠情况，给予患者心理支持，鼓励患者坚持就是胜利。
（3）生活护理：护理人员叮嘱患者存在护理需求直接按铃。患者在行碘131治疗后，继续限制患者随意走动，没有在医护人员的陪同以及允许下患者不能擅自离开病房。医护人员需要用大量的水反复冲洗为患者冲洗厕所，减少辐射污染环境的可能性。鼓励患者每天达到一定的饮水量，同时，制定高蛋白、高热量以及高维生素的饮食。约束患者家属的探视时间，在合理安抚患者心理情绪的前提下减少患者家属的探视时间以及探视次数。
1.3 指标判定
观察患者的护理满意度以及癌细胞控制情况。患者填写护理满意度量表，分数越高代表护理满意程度更高。根据分数将患者的评价标准有效分为满意，一般以及不满意。其中总护理满意度=（一般人数+满意人数+非常满意人数）/总填表人数x100%
癌细胞控制情况根据实体瘤疗效评价标准判定：CR (完全缓解)、PR (部分缓解)、PD (病变进展)、SD(病变稳定)。以（CR+PR+SD）/总人数x100.00%计算癌细胞控制有效率。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS18.0。χ2检验用n（%）代表的护理满意度以及癌细胞控制有效率。分析两组数据之间的组间差异，如果P<0.05，则证明当前研究讨论的组间差异具有有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的护理满意度
对比两组行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的护理满意度，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1：两组行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的护理满意度比较[n，%]
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2.2对比两组行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的癌细胞控制情况比较
对比两组行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的癌细胞控制情况比较，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表2：
表2：两组行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的癌细胞控制情况比较[n，%]
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3.讨论
碘131治疗分化型甲状腺癌有很好的治疗效果，配合护理措施可以促使碘131在患者体内的癌组织处进行有选择性的浓聚，提高手术切除甲状腺癌病灶的准确率，降低癌症疾病复发的可能性[3]。同时，高质量的护理工作保证患者拥有一个更高的护理满意度，总护理满意度越高，证明患者在护理阶段的生活质量水平较为理想[4]。优质护理是成功治疗甲状腺癌症的重要因素，护理人员在治疗前为患者提供对应的身体检查以及健康教育，为患者做好心理准备，提高患者的依从性，在医患之间建立好信任的桥梁。重视治疗前的准备工作，开始治疗后，医护人员需要提高患者的心理护理以及日常护理重视程度，提供针对性护理措施，保证患者心态平和且规范护理细节[5]。
对比两组行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的护理满意度以及癌细胞控制情况，研究组患者的护理满意度以及癌细胞控制情况均高于参照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，优质护理可以有效改善行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的护理质量，患者治疗后的癌细胞控制情况更加，且对于整个护理过程有更高的护理评价，值得在疾病治疗过程中广泛推广。
【参考文献】
[1]吴问芳.对使用放射性核素碘~(131)进行治疗的甲状腺癌患者实施护理干预的效果观察[J].名医,2020(05):154.
[2]孙冬华.接受~(131)Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进患者针对性护理干预效果分析[J].河南医学研究,2020,29(08):1506-1508.
[3]熊艺军.护理干预在碘-131治疗甲状腺功能亢进症中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):40.
[4]钱坤,冯鹭.循证护理干预对甲状腺功能亢进患者~(131)Ⅰ治疗效果的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(07):880-884.
[5]程莉芸.护理干预在甲亢患者~(131)Ⅰ治疗过程中的效果分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(03):210-211.