周群雁
咸宁市中心医院 湖北 咸宁 437100
【摘要】目的 探讨分析对接受全膝关节置换术治疗的患者实施个体化疼痛护理干预对其术后康复的影响。方法 本次研究对象均选自本院2019年3月到2020年9月期间接受全膝关节置换术治疗的患者，共94例，按照患者的就诊时间分组，分别为对照组47例并对其采用常规护理，其余47例为观察组则联合个体化疼痛护理。观察对两组的护理效果。结果 比较两组术后各时段的疼痛评分以及护理后的膝关节功能评分，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对接受全膝关节置换术治疗的患者实施个体化疼痛护理干预有着十分确切的效果，有必要在临床上广泛应用。
【关键词】全膝关节置换术；个体化疼痛护理；干预效果；术后康复；对比分析
针对终末期骨关节疾病，最为有效的治疗手段就是全膝关节置换术，该术式将能够帮助患者很好的摆脱膝关节病变所带来的痛苦，还可以很好的纠正患者的膝关节畸形问题，从而有效改善患者的膝关节功能，使患者恢复正常的工作和生活。在患者术后需要进行有效的康复锻炼，才可以保证对患者的治疗效果。但是，大部分患者由于疼痛的问题，往往很难有效的配合训练，所以就需要对患者做好疼痛护理，才可以帮助患者更好的恢复[1]。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象均选自本院2019年3月到2020年9月期间接受全膝关节置换术治疗的患者，共94例，按照患者的就诊时间分组，分别为对照组47例并对其采用常规护理，其余47例为观察组则联合个体化疼痛护理。观察组男性患者22例、女性患者25例，年龄为55岁到80岁，均龄为59.5（s=5.2）岁；对照组男性患者23例、女性患者24例，年龄为54岁到78岁，均龄为58.2（s=5.0）岁。两组的基线资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
在两组入院后，对其开展常规护理工作，主要内容为：第一，心理护理。由于患者对手术缺乏了解，这就会使患者很容易出现多种负性情绪。所以，就需要对患者进行有效的安抚，加强与患者的交流与沟通，了解患者的心理想法，打消患者的顾虑，促使患者可以保持平稳的心理状态。第二，环境护理。为患者营造干净、整洁以及安静的生活环境，定期为患者病房通风消毒。同时，为患者介绍生活设施的位置以及各种装置和设备的作用。第三，并发症护理。在患者术后多加对患者进行巡视，做好对患者手术部位的观察，勤加更换敷料，防止患者出现并发症问题。在这个基础上对观察组联合个体化疼痛护理，主要内容为：首先，术前需要充分了解患者对疾病的了解、认知能力、学历以及年龄等基本信息，通过通俗易懂的语言对患者讲解有关手术相关知识、注意事项以及术后康复护理措施等。并且，还需要根据患者的身体状况，提前制定对患者的术后镇痛措施。同时，需要对患者详细讲解疼痛知识，使患者可以对疼痛有着充足的心理准备，并掌握降低疼痛的方法。其次，需要在手术后对患者使用自控镇痛泵，从而对患者开展超前镇痛。这样在患者术后对患者的疼痛程度进行评估，一旦患者的疼痛评分超过3分，就需要对患者采取有效的镇痛措施，从而减轻患者的术后疼痛。同时，在对患者开展康复护理30分钟前，需要对给予患者口服镇痛药物，再对患者进行康复训练。最后，在患者术后24小时，通过冰袋对患者的伤口进行冰敷，这样可以很好的减轻患者的切口附近组织的敏感性，增强患者对疼痛的耐受性，从而使患者可以更好的开展康复训练。需要注意的是，在对患者冰敷时，需要对冰袋进行有效固定并勤加更换。还要合理控制冰敷时间，避免患者出现冻伤问题。并且，在对患者进行康复训练后，对患者进行冰袋冷敷，从而减轻患者的关节疼痛。
1.3观察指标
在两组患者术后24小时、48小时以及72小时，根据视觉模拟评分表对患者的疼痛程度进行评分，分值为0分到10分，分数越高表明患者的疼痛越严重。同时，在对患者护理后根据膝关节功能评分评价其膝关节功能，总分为100分，70分以下表明患者存在膝关节功能受损，分数越高代表患者的膝关节功能越好[2]。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件进行分析，对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。
2 结果
2.1 比较两组术后各时段的疼痛评分
比较两组术后各时段的疼痛评分，观察组低于对照组（P＜0.05）。详情如表1所示。
表1 比较两组术后各时段的疼痛评分（±s）
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2.2 比较两组护理后的膝关节功能评分
观察组护理后的膝关节功能评分为（77.5±4.9）分，对照组护理后的膝关节功能评分为（68.3±4.1）分。比较两组护理后的膝关节功能评分，观察组高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
膝关节作为人体最为关键的负重关节，肩负着支撑人体的重要作用。随着人年龄的增长，出现膝关节疾病的概率也是大幅增加。然而，有很多患者在出现膝关节疾病后，往往没有及时接收系统性的治疗，这就会导致其往往会存在着关节受累的问题，严重者还会合并有肌肉萎缩或者是畸形的问题，这时采用保守治疗难以取得令人满意的效果，就需要通过全膝关节置换术对患者进行治疗[3]。在患者术后，需要进行有效的康复训练，使患者能够尽早进行下床运动，才可以保证患者的术后恢复效果。但是，疼痛将会影响患者的耐受性，致使患者无法接受长时间的康复训练，导致患者的康复训练效果大打折扣。
通过对患者实施个体化疼痛护理干预，将能够对患者开展全面、系统的疼痛护理干预，将可以有效减轻患者的术后疼痛，促使患者可以积极的参与到康复训练之中，这样就可以显著改善患者的膝关节功能[4]。本次研究结果显示：比较两组术后各时段的疼痛评分以及护理后的膝关节功能评分，观察组均优于对照组（P＜0.05）。之所以可以取得这样的成果，主要是因为术前可以对患者开展有效的健康教育以及心理疏导，加深患者对疼痛的认识和了解，并知晓康复训练的重要性，从而能够积极的配合护理。同时，对患者采取超前镇痛措施，可以有效控制患者的疼痛，增强患者的耐受性，使患者能够更好的完成康复训练，从而促进患者的术后恢复。
综上所述，对接受全膝关节置换术治疗的患者实施个体化疼痛护理干预有着十分确切的效果，不仅可以很好的减轻患者的术后疼痛，还能够有效改善患者的膝关节功能，有必要在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]陈晓君、吴丽娇、金志华、霍英.人工全膝关节置换患者术后护理中加速康复外科理念的应用价值分析[J].智慧健康,2020,v.6(32):142-143+146.
[2]卢青,王海棠.四位一体协同护理模式在全膝关节置换术后患者中的应用[J].医学临床研究,2019,36(10):2073-2076.
[3]李晓云.全膝关节置换术术后护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(7):183-184.
[4]樊鸿雁.综合疼痛控制护理干预在膝关节置换术后的应用效果及对患者膝关节功能恢复和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1769-1771.