周丽萍
江苏省连云港市赣榆区沙河镇大岭卫生院 222141
【摘要】目的：研究重度有机磷中毒患者对于洗胃护理的配合度效果。方法：选取我院在2020年1月至2021年1月期间收治的42例重度有机磷中毒的患者作为研究对象，随机划分成观察组（洗胃护理干预）与对照组（常规洗胃护理）各21例。对比两组患者在多次洗胃护理过程中的配合度。 结果：观察组患者在护理过程中的配合度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重度有机磷中毒患者给予洗胃护理干预能够明显提高患者配合度，值得在临床上进行推广。
【关键词】洗胃护理；重度有机磷中毒；清醒时间；护理配合度；住院时间
有机磷中毒是基层医院急诊和基层卫生院中较为常见的急症之一【1】。由于种植农作物需要使用农药杀虫等，所以有机磷中毒患者多现于农村地区。患者由于自杀、误食、及滥用吸入等情况使机磷毒物通过患者的呼吸道、消化道及皮肤被人体所吸收，直接引起患者气管痉挛、肺水肿等症状，严重者可引起患者呼吸衰竭而导致死亡【2】。对于口服有机磷毒物的患者来说，洗胃护理是进行抢救和治疗的首选环节和手段，洗胃护理的时效性和方法对于抢救的成败起到了决定性的作用。本文通过在重度有机磷中毒患者中采取两种不同的洗胃护理措施来研究对比洗胃护理干预的治疗效果，疗效较为理想，特进行以下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2020年1月至2021年1月期间收治的42例重度有机磷中毒的患者作为研究对象并随机将其划分成观察组与对照组，每组各21例。观察组的有机磷中毒患者的年龄分布在16～72岁，平均年龄为（42.65+2.76）岁；男性患者9例，女性患者12例。对照组重度有机磷中毒患者年龄分布在18～71岁，平均年龄为（41.65+3.02）岁；男性患者10例，女性患者11例。将两组重度有机磷中毒患者的一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）入院后24小时内无死亡或转院治疗者；（2）中毒前身体无其他重要疾病者；（3）研究获得伦理委员会批准；（4）患者家属签署知情同意书，对研究活动无异议者；（5）首次且仅为有机磷中毒者。
排除标准：（1）入院后24小时内发生死亡或转院者；（2）体内含有其他毒物者；（3）家属不同意参与此次研究活动者。
1.3方法
均给予两组重度有机磷中毒患者洗胃护理治疗，对照组采用常规洗胃护理，观察组采用洗胃护理干预。
对照组治疗方法：在急诊抢救时及后续治疗中始终采用常规洗胃机进行洗胃护理，密切关注患者的各项生命体征，及时处理患者身体的异常情况。
观察组治疗方法：（1）一次洗胃护理：进行洗胃护理的同时密切监视患者的各项生命体征。采用常规洗胃机进行彻底洗胃。（2）后续洗胃护理：在患者一次洗胃后插入鼻胃管，几小时后利用多功能引流袋、洗胃液及输液瓶等工具进行反复洗胃。患者采取左侧卧位，利用工具吸出患者胃内容物，灌入洗胃液，进行反复洗胃。（3）恢复期心理干预：根据患者治疗后的身体健康情况和心理状态，对患者进行心理疏导。对于意图自杀从而服食毒物的患者，医护人员应当引导患者倾诉自己内心的郁闷情绪并给予鼓励和安慰。
1.4观察指标
观察指标：（1）患者具有较为清醒的意识后进行多次洗胃护理时配合度：根据患者在洗胃过程中的反应制定相应的护理配合度衡量标准。护理配合度衡量标准：配合：在第一次洗胃后进行二次或多次洗胃插管时，患者没有明显的反抗、抓挠行为；较为配合：在第一次洗胃后进行二次或多次洗胃插管时，患者偶有扭动、叫喊、反抗等行为；不配合：在第一次洗胃后进行二次或多次洗胃插管时，患者有明显的抗拒情绪，试图阻挠医护人员进行再次治疗。护理配合度=配合+较为配合。
1.5统计学方法
数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。
2 结果
2.1 对比洗胃过程中患者的护理配合度
洗胃护理后观察组患者的护理配合度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据分析见表1。
表1 两组患者进行多次洗胃护理时的护理配合度【n(%)】
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注：*表示与对照组比较，P＜0.05。
3 讨论
生活、家庭和外界中等种种因素会给人们带来巨大的压力，一些失意或绝望的人通过采取极端的方式试图结束自己的人生，但这样做往往会对其精神、身体和家庭造成不可挽回的伤害和影响【3】。无论是基层医院急救科还是基层卫生院，都要强化和提高抢救中毒患者的效率和方法，提高患者存活率、减少救治过程中的痛苦感【4】。因此以位于抢救首要环节的洗胃护理干预来救治重度有机磷中毒患者具有重要的临床意义。
洗胃护理干预基层抢救毒物中毒患者的有效和首选治疗方法，能够显著提高患者的存活率，为后续的治疗提供有力的保障和基础【5】。医护人员在对中毒有机磷中毒患者进行洗胃护理干预的过程中，采用常规洗胃机进行一次洗胃，采用鼻胃管、多功能引流袋等医疗工具进行二次及多次反复洗胃来达到治疗效果，提高了患者的存活率，降低了治疗过程中的疼痛不适感，有助于提高患者与医护人员的配合度。同时在经过治疗患者具有清醒的意识后，医护人员应当对患者进行心理疏导，引导患者保持一个积极向上的生活态度，向患者注重强调并普及毒物中毒的严重性。本实验结果表明观察组患者经过洗胃护理干预治疗后，护理配合度显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
纵观上述，在重度有机磷中毒患者中进行洗胃护理干预理想较为理想，可在临床上推广使用。
参考文献：
[1]陈昌敏.分析自动洗胃机在急诊有机磷农药中毒中的护理效果[J].中国社区医师,2021,37(06):133-134.
[2]张金燕,王芳,刘青.综合护理在急性有机磷中毒患者中的干预效果[J].工业卫生与职业病,2020,46(06):519-520.
[3]王利楠.急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的开展价值[J].黑龙江中医药,2020,49(05):264-265.
[4]林艳虹,李倩.改良洗胃术在急性有机磷中毒治疗的应用现状[J].医学信息,2020,33(16):27-30.
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