李月盼
江苏省江阴临港医院 江苏江阴 214443
摘要：目的：分析规范化疼痛护理管理在骨科膝关节置换术患者中的应用效果。方法：试验样本为我院骨科在2019年1月—2020年10月收治的70例膝关节置换术患者，以随机数字表法将其分为试验组（35例）与对照组（35例），对照组应用常规护理，试验组在对照组的基础上加用规范化疼痛护理管理，对比两组患者疼痛程度和护理满意度。结果：试验组患者术后7d NRS评分显著低于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，组间比较P＜0.05。结论：对骨科膝关节置换术患者实施规范化疼痛护理管理有助于减轻其术后疼痛，并提升护理满意度。
关键词：骨科；膝关节置换术；规范化疼痛护理管理
膝关节置换术是治疗膝关节疾病的常用方法，此类手术虽然已经比较成熟，有助于改善患者病情，但创伤性较大，患者术后疼痛明显，如何减轻其术后疼痛已成为临床护理工作的重点[1]。规范化疼痛护理管理是一类科学的干预方案，其应用效果已经得到众多患者的认可，本研究中我院将其引入到骨科膝关节置换术患者护理中，现对其护理效果详细介绍。
1，资料和方法
1.1一般资料
试验样本为我院骨科在2019年1月—2020年10月收治的70例膝关节置换术患者，以随机数字表法将其分为试验组（35例）与对照组（35例）。试验组中男女各有19例、16例；年龄58—78岁，均值（66.25±4.21）岁。对照组中男女各有21例、14例；年龄55—79岁，均值（66.34±4.31）岁。组间基础资料相比P＞0.05，试验可行。所有病例均具备手术指征，自愿参与本研究，排除合并其他严重躯体疾病、精神异常者，本研究符合医学伦理学的要求。
1.2方法
对照组应用常规护理，包括病情观察、术前宣教、并发症预防、饮食和用药指导等内容。
试验组在对照组的基础上加用规范化疼痛护理管理：（1）组建专业疼痛管理团队。由科室护士长、资深护理人员共同组建疼痛管理小组，要明确各组员工作职责，定期对其进行培训，以提升其专业能力。（2）疼痛评估。要准确评估患者疼痛程度，并记录其疼痛部位、性质、持续时间、程度等，根据患者实际情况制定疼痛管理方案。（3）止痛方法。轻度疼痛患者可采取转移注意力、按摩、放松训练、热敷等方法缓解，中度疼痛者可采取口服镇痛药的方法缓解，重度疼痛患者可在止痛药的基础上加用镇静、抗焦虑药物治疗。（4）心理护理。该类患者疼痛明显，而疼痛又会引起诸多负面情绪，护理人员要加强对其心理疏导，积极解答其疑问，对其进行鼓励和安慰。
1.3观察指标
对比两组患者疼痛程度和护理满意度。（1）以NRS评分（数字等级评价量表）对两组患者疼痛程度进行分析，总分10分，得分越高则表示疼痛越严重。（2）患者护理满意度应用问卷调查方法分析，总分100，得分越高则表示护理满意度越高。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0处理试验资料，对计数资料[n（%）] 与计量资料(±s)分别实行卡方检验和t检验，P＜0.05时，表示组间差异显著。
2，结果
2.1对比两组患者手术前后NRS评分
术前，试验组、对照组患者NRS评分分别为（7.56±1.20）分、（7.61±1.22）分，t=0.173，P=0.863；术后7d，试验组、对照组患者NRS评分分别为（4.10±0.58）分、（6.80±0.84）分，t=15.648，P=0.000。
2.2对比两组患者护理满意度评分
试验组、对照组患者护理满意度评分分别为（93.27±2.55）分、（84.69±2.87）分，t=13.222，P=0.000。
3，讨论
膝关节置换术是治疗终末期膝关节骨性关节炎的首选方法，能有效改善患者膝关节功能，提升其生活质量，不过该术式创伤性较大，患者术后应激反应比较明显，其身心状态会受到很大的负面影响。规范化疼痛护理管理是一项科学、人性化的干预方法，将其应用于膝关节置换术患者护理中可显著减轻其术后疼痛，改善其负面情绪，提升其治疗和护理依从性，其护理质量较好，患者认可度较高。规范化疼痛护理管理的应用可弥补常规护理模式的缺陷，能满足患者护理需求，营造良好的护患关系[2]。本研究结果显示，在对膝关节置换术患者实施规范化疼痛护理管理后，其术后NRS评分明显降低，护理满意度评分明显提升，且上述指标均优于单用常规护理者（组间对比P＜0.05），林丽丽[3]的研究结论与此相似。
可见，规范化疼痛护理管理对骨科膝关节置换术患者具有很好的应用效果，此干预方式值得借鉴推广。
参考文献
[1]王先平. 标准化护理在膝关节置换术患者的临床应用研究[J]. 心理医生, 2018, 024(015):298-299.
[2]周硕果. 全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果[J]. 首都食品与医药, 2018, 025(003):P.57-57.
[3]林丽丽. 规范化的疼痛护理在对患者施行全膝关节置换术中的应用效果分析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(011):135-136.