李雯 孟园
新疆医科大学第二附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000
【摘要】目的：研究细节护理管理用于新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气的价值。方法：2019年5月-2021年4月本科接诊呼吸衰竭新生儿60名，都予以持续气道正压通气治疗。随机均分2组。研究组采取细节护理管理，对照组行常规护理。对比并发症。结果：，组间差异显著（P＜0.05）。，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气中用细节护理管理，利于并发症的预防。
【关键词】新生儿呼吸衰竭；细节护理管理；并发症；持续气道正压通气
儿科危重症中，新生儿呼吸衰竭十分常见，通常是由肺部疾病和呼吸道阻塞等因素所致，可引起呼吸功能的损害，使得肺部不能进行有效的气体交换，进而导致了代谢功能障碍与生理功能紊乱等情况[1]。本病以肺泡萎缩和肺容量降低等为主要病理特征，可引起呼吸困难与三凹征等症状，危害性非常大。本文选取60名呼吸衰竭新生儿（2019年5月-2021年4月），旨在分析细节护理管理用于新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年5月-2021年4月本科接诊呼吸衰竭新生儿60名，随机均分2组。研究组女生13名，男生17名，胎龄在30-41w之间，平均（37.69±1.83）w。对照组女生14名，男生16名，胎龄在31-42w之间，平均（37.94±1.92）w。新生儿资料完整，无其它严重疾病，且有通气治疗指征。排除病死者、严重心脏疾病者、肝肾功能不全者、先天畸形者、中途转院者、过敏体质者与资料缺失者。2组胎龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组持续气道正压通气期间都接受常规护理：病情监测、氧流量调整和用药干预等。研究组配合细节护理管理：（1）予以新生儿按需吸痰处理，若新生儿痰液比较黏稠，可对其气道进行温湿化，此后，再予以翻身和拍背等护理，以促进其痰液的排出。协助新生儿取颈部仰伸位，以确保其呼吸顺畅。若新生儿口唇比较干燥，可用35℃的生理盐水对其口腔黏膜进行湿润，每日2次。注意检查呼吸道连接与固定情况，以免出现管道松脱等问题。（2）调整室温至18-22℃，相对湿度保持55%。对于需要保温箱的新生儿，需控制其保温箱的温度在31-35℃之间，相对湿度在55-65%之间。注意开窗通风，用含氯消毒液擦拭物体和地板，避免交叉感染。强化呼吸机清洁与消毒力度，每日对湿化瓶和鼻塞进行1次更换。针对烦躁和哭闹者，可对其施以镇静治疗。（3）及时对新生儿口鼻腔中的分泌物进行清理，按时协助新生儿清洁会阴部。为新生儿带好帽子和护额，定期取下鼻塞，按摩头部，以免出现血流不畅的情况。若新生儿无法自主吮吸，需视其实际情况，予以静脉补充营养治疗。针对腹胀者，可予以胃肠减压处理。（4）做好家属的思想工作，为家属讲述新生儿呼吸衰竭的病理知识，告知治疗方法、目的和预期疗效等。认真解答家属的疑问，打消他们心中的顾虑。及时告诉家属新生儿治疗的情况，同时向家属解释各项护理操作的目的和意义，以取得他们的积极配合，减少医疗纠纷发生几率。（5）严密监测新生儿呼吸、心率和血压等体征，注意观察新生儿有无呼吸性呻吟、发绀与呼吸暂停等现象，一旦发现，需立即上报，并对新生儿进行对症治疗。
1.3 评价指标
统计2组并发症（气压伤，及鼻孔出血等）发生例数。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组13.33%低，P＜0.05。如表1。
表1 并发症统计结果表 [n，（%）]
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3 讨论
临床上，新生儿呼吸衰竭作为危重症之一，可引起酸碱度降低与低氧血症等情况，病死率非常高[2]。而持续气道正压通气治疗则能确保新生儿呼吸道的顺畅，并有助于抑制其病情进展，促进疾病转归，另外，持续气道正压通气也具有创伤小与感染率低等特点，但护士依旧需要做好新生儿治疗期间的护理工作。
细节护理管理涵盖以人为本理念，可将新生儿放在主导地位，予以其人性化、针对性与细致性的护理措施，以促进其康复进程，减少并发症发生几率，提高病情控制效果[3]。强化呼吸道护理力度，可确保新生儿呼吸的顺畅，并能有效缓解其低氧血症等问题。按时对新生儿额头等部位进行按摩，可有效避免皮肤损伤等问题的发生[4]。按需对新生儿进行吸痰护理，按时协助新生儿变化体位，同时予以拍背等护理，可促进其排痰。此研究，在并发症发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05。细节护理管理后，新生儿未出现气压伤等并发症。
综上，新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气用细节护理管理，利于并发症的预防，建议推广。
参考文献：
[1] 赵玉玲. 细节护理管理在新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气中的临床效果[J]. 中国医药指南,2021,19(6):238,封3.
[2] 印娟,姜善雨. 细节护理管理预防新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气并发症的效果[J]. 安徽医药,2019,23(6):1204-1207.
[3] 孙婷. 持续气道正压通气辅治新生儿呼吸衰竭34例护理研究重点分析[J]. 家有孕宝,2020,2(21):14.
[4] 张荥. 新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭护理中精细化护理模式的应用分析[J]. 东方药膳,2021(2):187.