李红每 张玉仙
长海医院虹口院区门诊部 200081
【摘要】目的：探讨分析疫情常态化背景下全预约制就诊在中老年患者护理分诊管理中的应用与价值。方法：纳入我院2019年1月至2021年4月门诊收诊的中老年患者200例，其中2019年1月至2020年1月收治的100例患者纳入对照组，接受传统方法就诊，2020年2月至2021年4月收治的100例患者纳入研究组，接受全预约制就诊，就两组患者入院至就诊时间、就诊等候时间、护理分诊管理满意度进行评定比较。结果：研究组患者入院至就诊时间、就诊等候时间均短于对照组，就诊体验、诊疗效率、护理态度、护士综合素养等方面的护理分诊管理满意度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：疫情常态化背景下全预约制就诊应用于中老年患者护理分诊管理中有助于缩短患者候诊时间，提升患者满意度。
【关键词】疫情常态化；全预约制；中老年患者；护理分诊管理
受我国人口基数大、人口老龄化趋势等因素的影响，公立医疗机构每日需要接诊大量病变，对面对大量患者等待排查、就诊的情况下，传统就诊流程等候时间相对较长，将会在一定程度增加院内感染风险。我院收诊病例以中老年为主，症状不典型、病情变化快、基础疾病多等是无法规避的问题[1]，存在一定的安全隐患。因而我院疫情期间在护理分诊管理中开展了全预约制就诊，获得了一定的成效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2019年1月至2021年4月门诊收诊的中老年患者200例，其中2019年1月至2020年1月收治的100例患者纳入对照组，男女患者各55例、45例，年龄50~76（61.29±3.85）岁，2020年2月至2021年4月收治的100例患者纳入研究组，男女患者各53例、47例，年龄51~74（62.31±4.15）岁，纳入标准：积极配合护理分诊管理工作者；临床资料完整者；言语功能、精神状况等均正常者。排除标准：合并急性病变者；入院就诊期间病情突然恶化者；合并心理疾病者；确诊恶性病变者。两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：接受传统方法就诊，患者入院取预检条后挂号，再进入相应诊室就诊。
1.2.2、研究组：接受全预约制就诊，即门诊与药房均实施全预约制，先预约后挂号，预约方式包括：①手机预约：微信搜索关注“上海长海医院公众号”预约挂号，选择院区、科室、专家、日期完成预约。②电话预约：拨打院内电话号码进行预约。③网络预约：登陆预约网址（24h）进行预约。④现场预约：至门诊一楼预约中心、各科室诊室预约、自助机自助预约。已预约的患者至窗口挂号，再进入相应诊室就诊。考虑到我院收诊病患以中老年患者为主，对各种预约方式的理解程度较低，因而护理人员均在穿着防护服后于门诊门口进行预约指导与登记预约等工作，方便患者顺利就诊。
1.3、观察指标
就两组患者入院至就诊时间、就诊等候时间等进行统计对比。采用护理满意度调查表，就两组患者对护理分诊管理的满意度进行调查，该量表主要从就诊体验、诊疗效率、护理态度、护士综合素养四个方面进行评定，各方面分值0~10分，评分越高表示满意度越高。
1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者入院至就诊时间、就诊等候时间比较：见表1。
3 讨论
新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒（2019-nCnV）感染引发的呼吸系统传染性疾病，是全球范围内近年来面临的最为严重的突发公共事件之一，新冠肺炎的暴发式流行对人们健康、生命安全、社会经济等均带来了严重的影响[2-3]。医疗机构是新冠肺炎疫情防控的主要场所，在新冠肺炎疫情防控常态化的当下，医疗机构的管理也步入常态化阶段[4]。疫情常态化背景下各级医疗机构均需要严格遵循卫健委发布的相关防控要求，结合院内实际情况制定防控制度，同时需要全面推行预约诊疗工作，最大限度的避免院内病患聚集，降低交叉感染风险。本研究结合我院实际情况分析了全预约制就诊在护理分诊管理中的应用，显示研究组患者入院至就诊时间、就诊等候时间均有效缩短，同时对护理分诊管理满意度评分均升高，应用效果较为理想。全预约制就诊依托电话、网络等平台进行预约，入院后直接挂号，有效缩短了等候时间，同时预约能够更好的调动医疗机构内的医疗资源，结合预约情况进行医疗资源的合理配置，从而有效提升诊疗效率与质量。
综上所述，疫情常态化背景下全预约制就诊在中老年患者护理分诊管理中的应用效果满意，有助于提升诊疗效率与患者满意度，值得开展。
参考文献
[1]王欢.护理分诊管理对门诊分时段预约挂号就诊患者满意度的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):155-156.
[2]CHAN JF, YUAN SF, KOK KH, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: A study of a family cluster[J].Lancet, 2020 Jan 24.
[3]徐佳强,曾芳,吴艳,等.新型冠状病毒感染肺炎重症患者的营养支持及监护建议[J].中国医院药学杂志,2020,40(5):1-3.
[4]王丽萍,尚进,齐春琳,等.新型冠状病毒疫情常态化下某医疗机构院感防控机制和措施[J].中华医院感染学杂志,2020,30(24):3692-3696.