李红梅 董海莹 杜英霞 张小兵
邯郸邯钢医院 河北省邯郸市邯山区农林路188号 056001
【摘要】：目的：研究分析在急诊危重症患者中开展实时护理质控的临床效果和改善医患关系情况。方法：研究抽取2019年4月~2020年8月我院接诊的62例危重症患者，等比分组，就对照组（31例）行常规护理质控与观察组（31例）行实时护理质控效果对比。结果：观察组病情监测、健康宣教、基础护理和资料记录评分均高于对照组，P<0.05。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：开展实时护理质控效果突出，有效提高护理管理质量和患者的护理满意度，改善医患关系紧张。
【关键词】：危重症；实时护理质控；临床效果；医患关系
前言
护理质量控制主要是指护理管理人员为确保执行结果和计划相一致，对执行过程中存在的偏差及错误进行及时整改纠正，进而实现护理目的和计划的管理活动。而护理质量的好坏直接影响医疗服务质量，影响患者的生命健康，并且影响反应整个医院的社会公众形象[1]。为此，本文探究针对急诊危重症患者采取实时护理质控的临床效果，内容如下：
1 研究材料及应用方法
1.1临床资料
时间：2019年4月~2020年8月，对象：我院62例危重症患者，对其分组。对照组男：女=17:14例，年龄（34~75）岁，平均年龄（54.5±1.64）岁；疾病类型：呼吸系统15例、脑血管疾病9例、心血管4例、其他3例。观察组男：女=18:13例，年龄（35~75）岁，平均年龄（55.05±1.65）岁；疾病类型：呼吸系统14例、脑血管疾病8例、心血管6例、其他3例。纳入指标：患者符合危重症疾病诊断；研究获审，患者知晓并同意。排除指标：精神障碍或意识不清。组间资料均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实行传统护理质控，观察组实行实时护理质控，措施如下：
（1）组织护理管理：护理质量管理小组由临床经验丰富的护士长、护理部成员构成，并结合危重症患者病情状况制定实时质控管理计划，明确护理目的和护理方案，严格遵照护理计划进行，确保实施时效性高、针对性强及项目全面。
（2）基础干预：密切观察患者病情病变，如患者病情状况、体位舒适度、静脉输液情况等，有效掌握患者诊断结果、病情进展、治疗方案及检查结果等；为患者提供干净、整洁的床单被褥，每日定期进行口腔、皮肤等清洁工作；纠正患者不良生活习惯及行为习惯，做好护理记录，了解患者及其家属对健康知识的认知程度，并给予补充及纠正。若患者需要抢救，相关护理人员应积极配合急救人员，提前备好相关急救药品和相应器材，确定注意事项和执行医嘱。
（3）质控管理质量：每月进行质控会议，组员共同分析并讨论护理中存在的质量问题，从中总结经验并提出改进方案，在下一阶段的护理工作中重点分析并完善，实现护理质控的持续完善。
1.3观察指标
（1）观测患者质控评分，判定：依据《危重护理管理措施》进行评定，内容包括病情监测、健康宣教、基础护理和资料记录，采用计分制，每项100分，分值≥90分表明合格，反之不合格。（2）观测护理满意度情况，判定：采用本院自制满意度问卷调查表，＞90分为满意，60~89分为一般，＜60分为不满意。
1.4统计学分析
用SPSS22.0测评。计量用（±s）表述，组间t值检验；计数用（％）表述，组间X2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。
2 结果
2.1组间指标对比（n=质控评分）
观察组病情监测、健康宣教、基础护理和资料记录评分均高于对照组，P<0.05，见表1。
表1：两组患者质控评分比较分析表（±s，分）
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2.2 指标对比（n=护理满意度）
观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。
表2：两组患者护理满意度比较分析表 （n，%）
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3 讨论
传统临床护理工作获得临床的认可，但整体效果并不理想，为此，选取一个合理有效的护理管控对改善患者预后具有重要作用。
实时护理质控作为新兴的护理质控体系，该体系质控目的在于提升护理服务质量，临床效果显著。其优势包括：（1）提高系统管理积极意义，优化身份认证等基础工作，完善交接班制度，确保后续工作顺利开展。（2）提升护理质量，改善医患关系：加强质控人员自身专业技能、了解并掌握质控相关标准、提高人员护理责任感等。此外，护理人员可充分了解患者病情发展，提高预判能力、完善抢救工作，保障患者生命安危，避免不必要的医患纠纷。（3）提高患者满意度，由被动护理转为主动护理，一定程度提高护理服务；同时，不同于传统护理模式，该护理有助于协助患者了解自身病情变化，在护理工作中不断学习、总结护理经验，纠正不足之处[2-3]。实验结果指出，观察组病情监测、健康宣教、基础护理和资料记录评分均高于对照组，P<0.05。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
总之，对急诊危重症患者应用实时护理质控有效提高护理管理质量，增强护理人员自身专业技能，患者护理满意度提升，对促进医患关系具有积极作用。
参考文献：
[1]夏泽燕,惠晓芳,徐昌盛,等. 实时护理质控对急诊危重症患者护理管理质量的影响[J]. 职业卫生与应急救援,2020,38(6):650-652.
[2]夏丽莉,王荣,陈鹏,等. 基于信息平台的护理质量指标实时监测数据库的建设[J]. 护理学杂志,2019,34(19):5-7.
[3]胡玉兰. 实时质控加图片质控在ICU轮转护士护理质控中的效果[J]. 医学信息,2019,32(16):184-186.