肖雪
四川大学华西医院眉山医院，眉山市人民医院，四川眉山，620010
摘要：目的：对护理风险管理，在骨科手术护理配合中的应用效果进行分析，并就结果进行探讨。方法：在本研究中，共选取60例于在我院接受骨科手术治疗的患者，两组患者采取不同的治疗方式，在治疗后对两组患者的相关数据指标进行收集，并观察分析。结果：在对两组患者进行干预前，患者的各项指标并无较大差别。但在实施护理管理后能够明显发现，相对于分析组，实验组患者的各项指标更佳，并且实验组患者对护理的评价更高。在从两组患者各项数据的对比上来看，P<0.05，因此，两组数据间的差异具有统计学价值。结论：将护理风险管理应用于骨科手术护理的配合当中，对于预防护理风险的发生有着极好的抑制效果，患者在接受护理后，对于护理的评价有了明显的提高，因此，该方法的运用有着积极意义，具有推广和应用的价值。
关键词：护理风险管理；骨科手术；应用观察；护理配合；护理评价
如今,在手术过程中，护理工作贯穿于其中的各个环节，这是为了更好的对患者进行护理。而护理过程中存在的漏洞可能对患者造成各种不利影响。因此，为了对患者提供更加优质的护理服务, 尽量避免手术过程中护理风险的发生,护理风险管理由此诞生。特别是对于骨科手术, 由于其特殊性，在对患者进行手术的过程中, 产生的创伤较大, 因此在对患者进行护理时更应注意避免产生不利影响。本文便对护理风险管理在其中的运用效果进行了研究[1]。
1. 资料与方法
1.1一般资料
本研究中所选取的所有研究对象均来自于2019年5月~2021年3月期间于我院接受骨科手术治疗的患者病例，共60例，所有患者均是在知情的情况下参与此次研究，对于没有参与意愿的患者予以排除。按照随机分配法则将患者分为两组，实验组与分析组。其中，实验组患者男女比例为19:11，患者平均年龄52.67岁，脊柱手术，关节置换术以及骨折内固定术的比例为：12:11:7，分析组患者男女比例为12:18，患者平均年龄54.68岁，脊柱手术，关节置换术以及骨折内固定术的比例为：15:8：7。将两组患者基线资料进行对比，p<0.05，并无统计学价值。
1.2护理方法
在本次研究中，分析组患者护理方式依旧不变，采取常规的护理即可。
而实验组患者的护理方式这是在常规护理的基础上运用风险管理。具体内容如下：
1.2.1对患者的术前护理
手术开始前，护理人员需要再一次对患者进行身体检查，确保患者的各项器官功能正常运行, 这样才能防止手术过程中不会有意外事故发生,并对患者的实际情况进行确认。此外，医务人员还需对患者及其家属进行健康知识教育，让患者及家属能够更加了解疾病的相关知识。并根据患者的实际疼痛情况采取相应的措施缓解患者的疼痛[2]。为患者阐述进行手术的方法、目的以及效果等，帮助患者减少心里的恐惧。
1.2.2对患者手术中的护理
控制手术室内的温湿度，为患者提供一个舒适的手术环境。通常情况下，手术室内温度应保持在20℃左右, 湿度应保持在55%~60%左右。由于骨科手术患者病情的特殊性，在对患者进行术前运转时需要特别注意，房子对患者造成二次伤害。而护理人员也需要详细掌握各种转运方法以及转运时应采取的转运体位。在患者到达手术室后，护理人员必须从旁照料，避免患者自行移动，而跌下手术台。手术过程中，首先，医务人员需要引导患者采取一个相对适宜的体位。例如，进行脊柱手术的患者可以采取俯卧的体位，这样能够帮助患者保持正常的呼吸，同时还需在患者的胸部，踝关节等部位垫上软海绵，这样既能保证患者的关节自然生长，又能够很好的降低对患者足背神经的损伤。需要保护患者的隐私部位，其次护理人员应积极与患者进行交谈，转移患者对于手术的注意力，这能够很好的帮助患者缓解手术疼痛并减轻患者的心理压力。并且在手术过程中，为了防止患者出现感染的情况，应全程执行无菌操作。保持手术室内的干燥和清洁，对人员的出入进行控制，减少手术室门的开关次数，最大程度避免患者出现感染的风险。手术过程中，若发现患者出现不适应及时进行检查，找出原因。同时安抚患者的不安情绪，适当的给予患者鼓励，让患者能够对治疗充满信心[3]。若患者疼痛难忍，则应及时告诉主刀医生，以便采取相关措施。
1.2.3对患者手术后的护理
在手术完成后，第一时间将患者送到病房内，防治患者的伤口出现损伤。同时为患者和家属讲解术后的相关知识，让患者能够对相关的注意事项有所了解，并引导患者进行上下床活动，对患者可能发生的并发症进行预防，对于已经发生的并发症应及时采取治疗和护理措施。同时指导患者适当的进行一些运动，帮助患者病情的恢复。在患者出院时，针对患者的病情制定一份详细的出院计划，帮助患者更好的康复[4]。
1.3统计学方法
在本次研究中，所有涉及到的数据均是采用专门的软件来进行处理，以P<0.05代表两组患者数据中存在的差异具有统计学价值，反之，则代表差异不具有价值。
2.结果
表1为患者对于护理的评价，可以看到在对患者进行护理风险管理护理后，患者对于护理的评价得到了显著提升，且P<0.05，差异具有统计学价值。
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表1 患者对于护理的评价
3.讨论
近年来，由于各种因素的影响，我国各大医院骨科患者的就诊人数越来越多，手术过程中对患者进行护理能够对于患者的预后有着极大的促进作用，但有时，在护理工作的开展中也存在一些问题。而护理风险管理应用就是针对护理工作中可能存在的问题进行预防，避免护理风险的发生，除了能够提高护理的水平，对于患者的预后效果也有着积极作用。从本研究中能够看出，在对患者进行护理风险管理的护理后，患者对于护理表现出了极高的评价，也这名患者更能够接受这一护理方式[5]。这一护理方法的运用极大地减少了手术过程中不安全事件的发生率，对于促进患者与医护人员之间的和谐稳定关系也有有着重要意义，在临床中有着较好的应用效果，因此值得推广。
参考文献
[1]桂甜. 护理风险管理在骨科手术护理配合中的应用观察[A]. 中国医学装备协会（China Association of Medical Equipment）.中国医学装备大会暨2020医学装备展览会论文汇编[C].中国医学装备协会（China Association of Medical Equipment）:《中国医学装备》杂志社,2020:2.
[2]陈露萍,沈嘉俐.护理风险管理在骨科手术护理配合中的应用观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(01):159.
[3]田丽.护理风险管理在骨科手术护理配合中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):236-237.
[4]李青.风险管理在腰椎爆裂性骨折手术护理中的应用观察[J].家庭生活指南,2019(02):140.
[5]张晓妹,徐松梅,李琼.风险管理在骨科手术患者压疮护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(40):3+16.