佘世鹏，唐静，张如江
新疆和田地区人民医院,新疆维吾尔自治区和田地区和田市848000
摘要：目的，针对我院当前手术室的具体护理情况进行分析探究，采取精细化管理对于整个手术的护理效果。方法，此次调查研究主要选择的是我院在2020年期间接收的需要手术治疗的100名病人。这些病人按照手术时间的先后顺序进行分组，前50人分为常规组，这些病人需要进行手术室的常规护理。后50人则是在手术常规护理基础上结合精细化管理措施，针对两组病人的具体护理效果进行对比分析。结果，采取精细化管理的研究组病人整体的护理满意程度要高于常规组的病人。另外，护理之后精细化管理的研究组病人负面情绪评分要明显的低于常规组病人。同时，观察病人的相关生命指标等。研究组也要优于常规则。结论，针对于手术治疗的病人，由于需要接受手术治疗，因此心里会存在很大的压力，同时也会产生相应的负面情绪。这样会给手术治疗带来严重的阻碍，影响到手术治疗的效果。因此在手术期间要结合精细化管理干预措施，积极的稳定病人的情绪。加强病人对手术情况的了解，让病人对手术充满信心及时的解决病人的疾病问题，提高整体的生活质量。
关键字：精细化管理；手术室护理；管理效果
引言
手术室是医院重要的部门，承担大量医疗任务，是挽救患者生命的主要场所。相比其他科室，手术室技术要求较高、工作时间较长、工作量较大、风险较大，并且护理情况复杂。手术室管理质量严重影响患者的生命及人身安全。手术室每一环节，都有可能直接的影响患者的临床医疗效果。在手术室管理过程中存在着较多的隐患。加强手术室管理，对于提升医疗护理质量有重要的意义。精细化的分工提高手术治疗的安全性以及手术室医疗管理质量。在手术室治疗的过程中病人对于护理工作的要求会更加的严格，这样才能够满足病人心理变化以及对健康知识的及时掌握。采取常规的护理措施更多的是注重临床的疾病护理，没有结合病人的年龄、性别、心理状态等进行针对性的护理，因此会导致病人的心理存在很大的落差，这样对于整个手术的治疗效果以及病人的护理满意度都会产生不良的影响。只有结合精细化管理措施，才能提高病人的生命质量，稳定病人的心理情绪。
1资料与方法
1.1 一般资料
此次研究主要选取的是我院2020年期间接受手术治疗的100名病人，这些病人根据住院时间的先后顺序分为两组。这些病人中有男性病人67人，女性病人33人；病人的年龄在23岁到77岁之间，病人的平均年龄为41.6岁。两组病人在接受调查研究之前都签署了相关的知情同意书，同时病人对整个手术和护理研究都有一定的配合能力。另外，病人的生命体征平稳，基本资料比较完善，排除一些患有手术禁忌、精神障碍以及严重肝肾功能疾病的病人。
1.2方法
1.2.1常规护理措施
针对于常规组病人采取的是常规的护理措施，主要是有以下几个方面：首先，在手术之前与病人进行相应的交流，根据具体的手术部位对病人进行皮肤和体征的准备。然后，在手术过程中对病人的切口、皮肤进行观察，采取相应的消毒隔离措施。最后，在手术之后对病人的皮肤进行及时的清理以及药物的更换，确保病人的创口安全。
1.2.2精细化管理措施
所有对照组进行常规护理，包括讲解患者疾病相关知识、治疗方法等，指导患者用药和饮食，叮嘱患者注意基本事项。观察组进行围术期精细化管理：（1）制定手术室精细化管理流程。告知患者术前注意事项，手术操作方式。确认本次手术的主治医师。术前认真核对标准内容，具体流程。手术室设备、仪器和器械仔细检查，保证仪器设备参数的正常。（2）术前精细化管理。与患者保持良好的沟通交流。向患者详细讲解有关疾病的知识，治疗的方式，以及其他注意事项等。缓解患者的内心压力，树立治疗的信心，使患者积极地配合治疗。耐心回答患者提出的问题，安抚鼓励患者。减轻患者的恐惧、焦躁、不安等情绪。手术器械彻底消毒，注意清点手术中使用的手术器械，防止器械丢失，避免交叉感染。（3）术中精细化管理。护理人员再次全面检查手术室各类设备。患者进入手术室前一到两小时检查，做好各项准备。控制手术室适宜的温度和湿度。配合麻醉师麻醉，严密观察患者各项身体指标，帮助患者调整体位。（4）术后精细化管理。密切观察和记录术后患者各项生命体征。术后仔细清点手术中使用的器械、各项物品等。保持患者身体洁净，做好患者术后的身体护理。及时更换使用较长时间的物品、衣物等。观察是否出现不良反应，比如排便失控、肠梗阻、伤口出血等[6,7]。观察引流液颜色、体积、性状。观察是否有腹膜刺激征、发热、腹痛等异常症状，如有问题，及时通知医师。评估患者的疼痛等级，加强疼痛护理，缓解患者的疼痛。镇痛药物定时定量，防止患者成瘾性、对药物产生依赖性。制定科学的饮食方案。适量食用高蛋白、高维生素的食物。禁止刺激性的食物。讲解病房注意事项，以及患者出院后的注意事项。
22结果
2.1病人护理满意程度对比分析
在针对整个手术期间采取不同护理的措施进行对比分析，可以发现研究组病人的护理满意度为98%。常规组病人的护理满意度为80%，两组之间对比差异比较明显，具体的情况见表1。
表1 两组病人的护理满意度对比分析
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2.2病人各项护理指标对比分析
在整个手术护理之后对病人的心理情绪以及护理质量进行评分判断，可以看出精细化管理的措施，其病人的情绪以及护理质量要明显的优于常规护理方法，具体的情况见表2。
表1 两组病人的护理满意度对比分析
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3讨论
精细化护理用于骨科手术患者的效果。面对手术患者及家属的焦虑紧张情绪，手术室护士从心理疏导、体位摆放、肢体动作等方面加强沟通，增进护患信任。术前对患者及家属进行访视，发放自制健康宣教单，评估患者病情和心理反应，了解患者对手术的顾虑，针对不同职业、文化背景和心理素质的患者开展针对性宣教，减轻患者的术前焦虑情绪，使其以积极的心态应对手术。此外，手术室护士对手术加强安全保障，术前认真核查、正确识别患者身份，做好医院感染预防，提前对手术室空气质量进行调整，将温度、湿度控制在合理范围。在手术的过程中病人会出现焦虑、抑郁等不良的心理情绪，这些情绪会导致手术并发症的风险提高。因此，为了有效地保证整个手术的治疗效果以及病人的预后效果，就对护理人员提出了更高的要求。在手术护理的过程中，需要坚持以人为本的原则将病患放在第一位置，通过采取精细化管理的方法，稳定病人的不良情绪，帮助病人了解疾病治疗的相关知识以及手术中的各种禁忌，这样能够提高整个手术治疗的安全性和效果。在手术的过程中，还要对手术室的温度湿度等进行合理的调节，监测病人的生命体征，提高整个手术的安全性。在手术之后，护理人员也需要向病人讲解术后的饮食、用药要求，对一些运动细节进行约束规范，督促病人术后在家坚持康复。通过合理的饮食和运动习惯，提高整体的生活质量。除此之外，精细化管理工作还可以提高护理人员工作的积极性，保证护理满意度的提升。
参考文献
[1]祁荷放．手术室护理管理与普通外科手术患者医院感染相关性的Logistic回归分析[J]．中国地方病防治杂志，2017,12(6):115-118.
[2]刘雯霞，章晓玲．手术室管理对颅内肿瘤手术患者医院感染的控制作用[J]．河北医学，2017,26(11):126-129.
[3]张婷，郝晶，王敏蓉，等．PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J]．检验医学与临床，2018,15(10):132-135.