潘海辉
广西医科大学附属肿瘤医院 广西结直肠癌临床研究中心 广西南宁530021
【摘要】目的：观察分析结直肠外科护理临床带教过程中目标管理教学法的应用价值。方法：于2020年03月--2021年03月本院结直肠外科纳入的30名护理实习生作为课题对象，将之分组带教，其中传统带教的护理实习生15名作为常规组，通过目标管理教学法带教的护理实习生15名作为研究组。结果：研究组实践操作成绩、理论知识成绩高于常规组（p<0.05）；研究组带教满意度高于常规组（p<0.05）。结论：结直肠外科通过目标管理教学法进行护理带教，能够进一步提高护理实习生综合能力。
【关键词】结直肠外科；护理带教；目标管理教学法
结直肠外科是现代临床中最重要的科室之一，接收的患者大多数病情危急、多变、死亡风险较高，加之陪护的家属较多、自理能力薄弱，给临床护理人员带来了极大的负担[1]。患者临床治疗过程中承受疾病折磨，极易出现不配合的情况，基于上述原因，不得不迫使结直肠外科护理创新发展，不断提高护理人员综合能力，以满足患者需要。目标管理是一种绩效管理方法，与管理目标、个人特点相结合，以实现目标为导向，根据目标完成情况评价管理效果[2]。本研究为了提高结直肠外科护理带教质量，特此尝试了目标管理教学法，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究课题纳入对象52例护理实习生，均为本院结直肠外科于2020年03月--2021年03月纳入，根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组观察课题对象并分别设为常规组、研究组，各15例。研究组包括3例男性和12例女性，年龄21-24岁，均龄（22.5±1.5）岁；常规组包括1例男性和14例女性，年龄20-24岁，均龄（22.2±1.8）岁。两组基本信息经过统计学检验，P值均＞0.05。
1.2方法
常规组15例传统带教，即：以大纲教学要求为主，由带教老师向护理实习生讲解理论知识、示范操作，而护理实习生做好课堂笔记、模拟演练。
研究组15例通过目标管理教学法进行带教，即：（1）带教初期，将护生自评表发放给护理实习生，由护理实习生自我评估，内容涉及结直肠外科护理操作与基本理论，结果分为不熟悉、熟悉、基本熟悉、完全熟悉掌握，让护理实习生根据自身情况合理勾选。结束评估后，老师与学生单独谈话，给予最终评价。（2）明确总体教学目标，以“全面熟悉结直肠外科常见病护理操作与理论”为主，老师根据学生自我评价结果、文化水平，结合培养层次，逐步分解实习内容，为护理实习生量身定做切实可行的教学方案，教学目标以周为单位，然后再设立小目标，并分配到每日带教培训过程中。（3）以教学方案进行临床护理带教，老师基于目标管理计划，给予统一安排，做到因材施教，明确每个阶段的学习要点、重点，严格把握教学进度，时刻注意目标落实情况，以便于及时调整管理目标。老师通过示范操作、PPT讲解、引导式问答等方式，与学生紧密互动，确保不同阶段的学习目标都能够顺利完成，临床护理带教期间，老师严格要求护理实习生，鼓励学生寻找问题、发现问题、解决问题，并独立自主的实施护理操作。当完成其中一个阶段的目标后，学生与老师之间互相总结、双相评价，归纳整理教学问题，及时改进、优化，保证下个阶段的目标教学能够顺利完成。
1.3观察指标
以闭卷形式考核护理实习生理论知识掌握，100分满分，得分越高越好；实践成绩考核由学生在指定的护理操作项目中随机抽取，然后根据要求进行动手操作，100分满分，得分越高越好；发放带教满意度调查表，以匿名形式展开调查，100分满分，不满意0-59分、基本满意60-85分、非常满意86-100分，总满意度=1-不满意。
1.4数据统计处理
统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的计量数据以及计数信息，其中计量资料包括实践操作成绩、理论知识成绩，以(x±s)形式描述，组间t检验，计数资料包括带教满意度，以%（率）形式表述，组间X2检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。
2.结果
2.1观察研究组与常规组考核成绩 见表1
3.讨论
入科实习阶段是学生将理论与实践联系的关键时期，同时也是将理论知识应用于临床实践的重要过程[3]。临床护理带教质量水平高低，会直接影响到、关系到学生综合能力的培养。具有系统性特点的护理带教工作，学生性格特点、学习能力都会被老师潜移默化的影响着[4]。因此，加强临床护理带教工作，让老师与学生共同成长，意义重大。
目标管理属于激励措施，由组员共同制定管理目标，然后根据设立的小目标，在全程管理期间进行自我控制，以此来激发组员潜力，最终实现目标[5]。本研究将目标管理教学法纳入结直肠外科护理带教过程中，结果研究组实践操作成绩、理论知识成绩以及学生对临床带教工作的满意度均显著高于常规组（p<0.05）。充分肯定了目标管理教学法的有效性。多数新来的护理实习生身处陌生环境下，都会感到茫然无措，不知道如何着手学习；而带教老师方面，除了带教工作之外，还有其他的工作任务，并不能全身心的、一味地投入到带教工作中。引入目标管理教学法之后，明确了总体目标，然后根据总体目标进一步明确了每个阶段的小目标，这样一来，不仅减轻了带教老师工作压力，而且还有利于护理实习生熟悉掌握各个阶段的学习要点，认真的、主动的面对每个阶段的学习任务，进而获得成就感，激发其责任心，推动临床带教工作良性循环发展[6]。
总而言之，目标管理教学法作用重大，值得广泛用于结直肠外科护理带教工作中。
【参考文献】
[1]蔡海云,卜娜分,吕德智.目标管理教学法结合翻转课堂在手术室护理带教中的应用[J].中国临床研究,2021,34(03):380-382.
[2]娄敏燕,张阿利.基于成果导向的目标管理教学法在规培护士带教中的效果研究[J].中国高等医学教育,2020(12):119+136.
[3]申银屏,唐琪,罗里佳.目标管理教学法在妇科临床护理带教中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(35):140-142.
[4]桑秀芳.目标式教学法在老年病科护理带教管理中的效果分析[J].中国高等医学教育,2018(07):128-129.
[5]买存玉.目标管理教学法在妇产科临床护理带教中的应用探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(08):1.
[6]高霞,李咏梅.临床路径结合目标管理教学法在妇产科学临床教学中的应用[J].中国病案,2015,16(04):84-86+2. “Guangxi Clinical Research Center for Colorectal Cancer”课题号:2020XJGB18