闵宜
三峡大学第三临床医学院?国药葛洲坝中心医院 湖北宜昌 443002
摘要：目的：探究血液透析护理中引入以护士为主导的分组管理模式对护理质量的影响。方法：采取随机数表法将在医院行血液透析治疗的98例患者分为两组，各49例，分别采取常规护理管理模式及以护士为主导的分组管理模式，前者为对照组，后者为研究组，观察两组护理质量及患者满意度。结果：与对照组比，研究组护理质量评分及患者满意度均更高，P<0.05。结论：在血液透析护理管理中采取以护士为主导的分组管理模式可推动护理质量发展，提高患者满意度，值得大力推广和引用。
关键词：以护士为主导；分组管理；血液透析；护理质量
血液透析是将体内的代谢废物置换出体外的治疗方法，其可帮助患者维持电解质、酸碱平衡，延长患者生存周期。多数患者需要长期接受血液透析治疗，这会导致其承受较大经济压力，进而表现出较低依从性。护理人员作为血液透析的主要实施者，护理质量高低会直接影响到血液透析效果[1]。以护士为主导的分组管理模式通过对护理人员进行综合素养的培养，从而提供给患者更高质量的护理服务。同时，护理人员通过不断总结工作中的问题并改进可减少风险事件的发生。本次研究就该模式应用于血液透析护理中的效果展开探究，以下为具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机数表法将在医院行血液透析治疗的98例患者分为两组，各49例，分别采取常规护理管理模式及以护士为主导的分组管理模式，前者为对照组，后者为研究组，患者资料整理时间为2019年11月—2020年11月。对照组男、女分别为25例、24例，年龄38—81（58.73±6.29）岁；研究组男、女分别为24例、25例，年龄39—82（58.68±6.33）岁。纳入标准：（1）所有患者均需长期接受血液透析治疗；（2）临床资料完整；（3）自愿参与研究。排除标准：（1）认知功能障碍；（2）恶性肿瘤患者；（3）拒绝合作者。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组采取常规护理，向患者讲述相关事项。研究组采取以护士为主导的分组管理模式，详细如下：挑选透析专业护理人员组成小组，每组3—4人，同时配备一名经验丰富、资历较高的护师担任组长。每位小组成员分管固定的患者，实施包括健康教育、心理疏导等护理干预，定期进行护理方案的调整，确保护理针对性[2]。在实际护理前，由组长对小组成员进行专业知识的培训，包括患者情况评估、护理风险预防及处理等知识。同时强调服务态度的重要性，要求所有成员都能以良好的态度服务患者。定期召开小组会议，总结日常工作中常见的问题并提出改进意见，将之实施后到后续护理中，想成循环。由护士长不定期对小组工作情况进行抽检，将检查结果与绩效相关联，形成外部监督，确保所有人员都能认真完成自身工作[3]。
1.3观察指标
（1）护理质量，从病区管理、护理安全、服务态度及感染预防与监测四方面进行评价，各项指标满分均为100分。（2）患者满意度，有患者填写自制的满意度调查问卷，综合统计分为非常满意、满意及不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0处理，计量资料、计数资料分别采用（x±s）、百分比表示，前者行t检验，后者行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量
与对照组比，研究组护理质量评分更高，P<0.05。见表1。
3讨论
对接受血液透析治疗的患者来讲，辅以有效的护理干预措施有着非常重要的意义。以护士为主导的分组管理模式可弥补传统护理模式下护理人员机械执行医嘱的被动局面，充分调动其积极主动性，从而提供给患者更优质的服务。在实际护理前，还会对护理人员展开专业知识在培训，确保各项措施更加科学、规范，减少血液透析过程中的不良事件[4]。定期召开小组会议可更好的发现问题，在不断改进问题的过程中，护理质量也会提高。以护士为主导的分组管理模式让护理人员处理整个护理人员的主导地位，而患者又是整个工作的中心，在分管固定患者的情况下，护理人员可更全面的了解患者情况，从而更好的满足其身心需求。同时，双方也会有更多交流的机会，这可促使和谐医患关系的构建，从而提升患者的医疗满意度。本次研究中，两组在采取常规护理管理及以护士为主导的分组管理模式后，研究组护理质量评分及患者满意度均更高（P<0.05）。综上，以护士为主导的分组管理模式可提升护理质量，让血液透析患者享受更高质量的护理服务，优化其医疗体验，值得推广。
参考文献
[1]李丹, 陈秀珍. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响观察[J]. 名医, 2018, 64(09):205-205.
[2]吕秋香. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷77期, 262-263页, 2020.
[3]刘兰兰. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响研究[J]. 养生保健指南, 2019, 000(026):223.
[4]张亚辉, 葛炎玲, 张园. 以护士为主导多学科参与的分组管理模式对血液透析患者护理质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(009):169,196.
作者简介：
闵宜，出生于1979年4月，女，湖北宜昌人，从事血液透析护理学工作。