孟祥，田月强，张红岭
中国人民解放军总医院第二医学中心健康医学科 北京 100853
摘 要：目的 探究临床路径护理管理模式在急性脑梗死患者中的应用效果。方法 选择我院急性脑梗死者进行研究，共计68例，采用抽签法进行分组，分为参照组、研究组，每组各34例，研究时间是2019年5月-2020年11月，两组患者分别实施常规护理、临床路径护理管理模式，对比不同护理方式的护理效果。结果 对比护理后的运动功能评分，研究组更高，差异可见P<0.05。对比护理后的日常生活能力评分，研究组更高，与参照组比较，差异可见P<0.05。结论 急性脑梗死者实施临床路径护理管理模式，具有显著护理效果。
关键词：临床路径护理管理模式；急性脑梗死；日常生活能力；
脑梗死属于脑血管疾病，因急性脑循环障碍引起局限性功能缺陷引发疾病，病情严重，发病突然，具有较高死亡率，严重威胁患者生命安全[1]。脑梗死患者主要症状为偏瘫、失语，影响日常生活，需在早期给予有效治疗与护理，促使临床症状有效改善，减轻痛苦[2]。本文将以70例患者为对象开展研究，详细如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院急性脑梗死者进行研究，共计68例，采用抽签法进行分组，分为参照组、研究组，每组各34例，研究时间是2019年5月-2020年11月。参照组，男性患者共计17例，女性患者共计17例；年龄是45-79岁（64.17±6.73）岁。研究组，19例男性，15例女性；年龄是43-78岁（64.45±6.27）岁。两组患者的一般资料进行比较，差异是P>0.05。
1.2 方法
参照组患者在入院后应用常规护理：采用口头方式讲述疾病知识，给予患者关心与支持，观察体征变化，监测多项生命指标。指导患者的饮食，保持合适体位。在被动按摩患肢，指导患者翻身，并做好肢体功能恢复锻炼，包括跨步练习、伸手屈膝等。
给予研究组临床路径护理管理模式：患者在入院以后，评估疾病情况，确定手术治疗方案。患者在意识清醒以后，由护理人员与患者及家属交流沟通，评估患者心理状态，结合实际情况制定干预措施，加强健康教育，消除恐惧心理；采用一对一护理模式，对患者进行心理护理，结合疾病发展与基础资料开展心理疏导，耐心倾听患者诉说，对其疑虑及时给予解答。采用通俗易懂方式讲述疾病，其中包括治疗情况，强调护理重要性与安全性。指导患者实施康复训练，结合患者实际情况开展肢体康复训练，采用良肢位体位、翻身训练等。指导患者语言训练，=使用循序渐进方法开展，结合患者的日常生活，从字母、音节、图形开展联系，反复认读，强化应答能力。患者家属应当与患者多交流，促使言语功能恢复。
1.3 观察指标
评估两组患者运动功能，使用运动功能评估量表（Fugl-Meyer）评估，随着分数升高，功能越好；使用日常生活活动的功能状态量表（Brathel）指数评估评估患者的日常生活能力，0-100分，随着分数的升高，患者的生活能力越强。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0分析，计数资料使用X2检验，%表示；计量资料使用T检验，X±S表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组患者运动功能比较
对比护理后的运动功能评分，研究组更高，与参照组比较，差异可见P<0.05。如表1。
表1：两组患者运动功能比较（X±S）
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2.2 两组患者日常生活能力比较
对比护理后的日常生活能力评分，研究组更高，与参照组比较，差异可见P<0.05。如表2。
表2：两组患者生活能力评分比较（X±S）
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3 讨论
脑梗死具有高致残率、高发病率、高死亡率，很多脑梗死患者在抢救成功以后伴随多种后遗症，如语言功能障碍、运动功能障碍等，对患者的身心健康、生活质量产生严重影响，因此应当重视脑梗死患者的护理干预[3-4]。临床路径护理管理模式是一种新型的护理方案，其护理原则是以患者作为中心，提供给患者精细化、全面化、优质化护理服务，内容由早期康复护理、环境护理、心理护理等不同方面内容，可有效预防不良反应，治疗疾病，改善预后效果[5]。本研究中两组患者应用不同护理方案，结果可见，对比护理后的运动功能评分，研究组更高，差异可见P<0.05。对比护理后的日常生活能力评分，研究组更高，与参照组比较，差异可见P<0.05。
综上所述，急性脑梗死者实施临床路径护理管理模式，具有显著护理效果。
参考文献：
[1] 李庆敏. 临床路径护理管理模式在急性脑梗死患者中的应用效果[J]. 健康大视野,2020(9):280.
[2] 张巍. 临床路径护理管理模式在急性脑梗死患者中的应用效果观察[J]. 中国卫生产业,2019,16(12):90-91.
[3] 张立娟,孙钢,黄冬梅,等. 临床护理路径管理在急性脑梗死护理中的应用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):5,25.
[4] 刘艳. 临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用体会[J]. 中华养生保健,2021,39(1):79-80.
[5] 张丽萍. 临床护理路径在急性脑梗死溶栓患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(36):176-177.