刘莹莉
中国科学院合肥肿瘤医院 安徽 合肥230000
摘要：目的：研究细节护理管理在手术室腹腔镜器械管理工作中的应用效果。方法：随机选取2020年1月-2021年1月间我院使用腹腔镜器械的手术136台，根据时间顺序将其分为对照组（68台）和实验组（68台），对照组手术室腹腔镜器械行常规护理管理，实验组手术室腹腔镜器械行细节护理管理，对比两组手术室腹腔镜器械管理有效率、意外事件发生率，并通过多元logistic因素分析法分析意外事件发生的因素。结果：实验组手术室腹腔镜器械管理有效率明显高于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；实验组意外事件发生率明显低于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。经多元logistic因素分析结果可知，护理人员的护理资质、责任心，腹腔镜器械的寿命、腹腔镜器械使用前的检查均为影响手术室意外事件发生的因素。结论：细节护理管理能够显著提升手术室腹腔镜器械管理工作效率，该种护理管理模式值得被推广和应用。
关键词：细节护理管理；手术室腹腔镜器械管理；管理效果；影响因素
细节护理管理是强调每个环节工作细节性管理的管理模式，应用于手术室器械的护理管理中，就更加需要关注细节性问题，例如腹腔镜器械的维护和使用，检修和更新等[1-2]。随着微创手术和腹腔镜手术的广泛应用，手术室的腹腔镜器械的应用途径也越来越多，各医院手术室的腹腔镜器械种类也越来越丰富[3]。对手术室腹腔镜器械进行细节管理，并分析细节管理在手术室腹腔镜器械管理中的应用效果，以及判断影响管理效果的主要因素。本文选择我院使用腹腔镜器械的手术为研究载体，分析手术室腹腔镜器械不同护理管理模式下管理效率和意外事件发生情况的对比。具体研究报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取2020年1月-2021年1月间我院使用腹腔镜器械的手术136台，根据时间顺序将其分为对照组（68台）和实验组（68台），参加手术护理人员年龄19~38岁，平均年龄（26.52±3.66）岁，对照组手术中19~26岁护理人员7名，共参加50台手术，27~38岁护理人员6名，共参加50手术。实验组参加手术护理人员中19~26岁护理人员7名，共参加50台手术，27~38岁护理人员6名，共参加50台手术。两组护理人员年龄、工作资历等一般资料对不无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组手术行常规护理管理模式，即护理人员对手术室腹腔镜器械进行常规的检查和管理，术前检查器械的部件是否完整，术后对器械进行清洗是否有缺失零件，并合理存放器械，对于某些容易老化的零部件进行适当的维护[4]。
实验组手术行细节护理管理模式，即对手术室腹腔镜器械进行细节护理管理，根据腹腔镜器械的用途不同将其进行分类，护理人员就某些腹腔镜器械的一些比较微小的螺丝等进行检修，保障螺丝未松动，术后器械的消毒和清洁重点清洁某些容易被忽略的部位。对护理人员进行统一培训，培训内容为如何妥善的管理手术室腹腔镜器械，检修时应该重点关注哪些部位。
1.3观察指标
对比两组手术室腹腔镜器械管理有效率、意外事故发生情况。
手术室器械无意外事故发生，器械使用性能良好，手术前后能妥善的准备和清洗消毒器械即为显效；器械使用性能一般，使用体验感一般，手术前后能按照规定准备和消毒并清洗器械即为有效；器械使用性能较差，使用体验感较差，护理人员不能及时准备和消毒并清洗器械即为无效。
意外事故发生情况包括手术感染、器械清洁不彻底、器械灭菌不合格、使用过程中零件散落等，
通过多元logistic因素分析法分析手术中发生意外情况的影响因素，研究分析护理人员工作资质和腹腔镜器械术前检查与意外情况发生的关系[5]。
1.4统计学处理
本文相关资料和数据使用统计学软件SPSS21.0进行处理和分析，计量资料以（±s）表示,并进行t检验，计数资料以[n(%)]表示，并进行X2检验，数据P<0.05表示差异存在统计学意义。
2、结果
2.1两组手术室腹腔镜器械管理有效率对比
对比两组护理管理模式下的手术室腹腔镜器械管理有效率，结果显示实验组护理管理有效率明显高于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。详见下表：
表1：两组手术室腹腔镜器械管理有效率对比
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2.2两组意外事故发生率对比
对比两组收拾意外事故发生率，结果显示实验组手术意外事故发生率明显低于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。详见下表：
表2：两组意外事故发生率对比
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2.3手术室腹腔镜器械管理有效率影响因素分析
经多元logistic因素分析结果可知，护理人员的护理资质、责任心，腹腔镜器械的寿命、腹腔镜器械使用前的检查均为影响手术室意外事件发生的因素（P<0.05），结果具有统计学意义。而护理人员性别、器械一次性使用时长对手术室腹腔镜器械管理效率的影响不大。详见下表：
表3：手术室腹腔镜器械管理有效率影响因素分析
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3、讨论
综上所述，细节护理管理在手术室腹腔镜器械的管理中应用效果良好，能够大大提高腹腔镜器械的利用率和使用体验感，因此，细节护理管理模式值得在手术室腹腔镜器械管理工作中被推广和应用。
参考文献：
[1]贾宁.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(24):177-178.
[2]李晶晶.手术室细节护理管理在确保手术室器械安全中的应用效果[J].中国医疗器械信息,2020,26(12):177-178.
[3]张淼.细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率等的影响[J].中国医药指南,2019,17(25):186-187.
[4]李刚.研究探讨细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):293+297.
[5]刘蔓,王模日根.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的实践效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(24):78-79.