朱晓洁
荆门市第一人民医院 湖北荆门 448000
【摘要】目的：评估肝胆胰外科护理中常见的风险因素，制定管理对策。方法：选择我院2019年4月至2020年4月期间肝胆胰外科就诊的88例患者，根据双盲法分为两组，44例/组，接受常规护理的小组为对照组，接受风险管理的小组为观察组，对比两组的管理效果。结果：肝胆胰外科护理常见的风险因素为：患者因素、社会因素、疾病因素、护理人员因素和管道因素。观察组基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教和护理记录评分均高于对照组，（P＜0.05）；观察组护理风险事件、投诉事件和护理纠纷发生率小于对照组，（P＜0.05）。结论：肝胆胰外科护理中常见的风险因素较多，采用风险管理可以更好的提升护理管理质量评分，有利于降低风险事件、纠纷和投诉率，值得在肝胆胰外科护理中进行推广使用。
【关键词】肝胆胰；外科护理；风险因素；管理对策
肝胆胰外科的护理直接影响患者的康复，但护理中存在诸多危险因素，护理管理者需要准确把握这些危险因素，采取有效的管理措施控制这些危险因素，以提高护理效果[1-2]。为评价肝胆胰外科护理中常见的风险因素，根据实际情况来制定管理对策。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入我院肝胆胰外科就诊的88例患者，此次研究时间在2019年4月至2020年4月，利用双盲法分为对照组与观察组，每组44例。对照组采用常规护理，观察组采用风险管理。对照组，男性与女性患者各为24例和20例；年龄范围在25岁~54岁，平均年龄是（35.63±5.25）岁。观察组，男性与女性患者各为20例和24例；年龄范围在23岁~56岁，平均年龄是（35.48±5.20）岁。两组肝胆胰外科患者的基线资料处理分析，无统计学意义，P＜0.05。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组采用风险管理，（1）定期对护理人员进行专业培训、安全教育和法律教育，定期对护理人员进行专业培训和专业考核，为护理人员提供学习新护理理念、新技术等新知识的培训机会。定期对护理人员进行安全教育和法律教育，提高护理人员的责任意识、法律意识和安全意识，增强护理人员识别和防范护理风险的能力，确保每个护理人员都能严格遵守相关制度和操作程序。加强护理人员的专业护理知识和技能培训，提高护理人员的风险意识和应对护理风险事件的能力。（2）加强护理风险控制部门建立护理质量管理队伍，增强护理人员的风险防范意识，定期组织护理人员学习相关法律法规和护理风险防范措施。对各个环节进行质量控制和风险控制监测，将问题发生后的负面处理转变为问题发生前的积极预防。管理者必须具备风险管理意识，及时预测和发现潜在的风险，提高风险防范意识。（3）在护理操作过程中坚持无菌操作的原则，尽量减少并发症的发生，减轻患者的痛苦；遇有安全事故，应立即处理，尽量减少对患者的伤害；熟悉部门的相关医疗设备，定期检查，确保设备处于良好的待机状态。
1.3 观察指标
（1）护理管理质量评分，包括基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教和护理记录评分。（2）护理风险事件、投诉事件和护理纠纷发生率。
1.4 统计学处理
数据在核算无误后，输入统计学软件SPSS23.0处理，应用（均数±标准差）表示基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教和护理记录评分，利用（%）表示护理风险事件、投诉事件和护理纠纷发生率，组间差异性分别采用t检验和卡方检验。具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 计算两组护理管理质量评分
经统计学软件核算，观察组基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教和护理记录评分均高于对照组，（见表1），具有统计学意义P＜0.05。
表1 计算两组肝胆胰外科患者的护理管理质量评分 {，分}
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2.2 计算两组护理风险事件、投诉事件和护理纠纷发生率
经统计学软件核算，观察组护理风险事件、投诉事件和护理纠纷发生率均小于对照组，（见表2），具有统计学意义P＜0.05。
表2 计算两组患者的护理风险事件、投诉事件和护理纠纷发生率 {n（％）}
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3.讨论
肝胆胰外科手术较为复杂，患者术后易出现强烈的疼痛感，疼痛对患者的精神和身体均造成严重的影响。据此次研究发现，肝胆胰外科护理常见的风险因素为：患者因素、社会因素、疾病因素、护理人员因素和管道因素[3]。常规管理强调无菌操作和对症护理，对于降低患者并发症发生率和改善医患关系无明显的积极效果。肝胆胰外科应用风险管理，在常规护理基础上，强调对护理细节的管理，降低风险事件发生率，强化医护人员的工作态度与责任感，提升与患者沟通的有效率，降低纠纷和矛盾。据研究数据提示，观察组基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教和护理记录评分均高于对照组，观察组护理风险事件、投诉事件和护理纠纷发生率均小于对照组，P＜0.05。
综上所述，肝胆胰外科应用风险管理可以取得显著成效，值得使用和推广。
参考文献：
[1]孙霞.肝胆胰外科护理的风险因素与管理途径[J].心理医生,2019,25(2):248-249.
[2]沈洁,谢尚奋,杨亮.肝胆胰外科护理的风险因素与管理对策[J].中医药管理杂志,2018,26(13):147-148.
[3]杨忠谦.肝胆外科管道护理风险因素分析及防范对策[J].饮食保健,2019,6(24):215-216.