夏慧
仁寿县龙马镇卫生院，四川 眉山，620572
目前，高血压已经成为一种十分常见的疾病，只要非同日测量3次，血压均高于140/90mmHg，就能明确诊断。我国15岁及以上人群高血压患病率高达24%，而且它比较狡猾，在早期无明显症状，很容易被人们所忽略，但如果不积极干预，极易造成心、脑、肾、眼及血管损害，严重威胁了人们的生命健康。为此，建议高血压病人谨记以下生活注意事项，以达到更好的血压控制效果。
遵医嘱用药
有些病人觉得自己没有症状，身体也健康，所以在确诊高血压后不愿用药，也有一部分人在血压正常后就马上停药，这两种做法都是不对的，没有症状不代表对靶器官损伤不存在，而且突然断药很容易增加心脑血管疾病的发生风险，对病人的危害更大。还有一类病人恰恰相反，他们过于担心自己的血压情况，不听医嘱随意加大药量，这种做法也容易带来很多意外。正确的做法是到正规的医院，根据医生的建议按时、按量用药，同时也要定期复查，以便医生根据病情调整用药方案。千万不要自行改变用药方案，以免造成血压反跳，影响血压控制效果。
高血压的服药时间也是大家关注的问题，首先要说说是在饭前吃还是在饭后吃，这需要根据病人的具体情况进行判断，有的病人肠道功能异常，空腹吃可能会加重刺激，所以就应该饭后吃。若肠道功能不错，而且所服药物在饭前吃更容易吸收，那么就可以在饭前服用。然后是早上服还是晚上服的问题，这主要取决于病人一天内血压的波动情况，对于清晨高血压严重的问题，应在起床后空腹服药，这样控压效果更好。而对于服用长效降压药的一般病人来说，应在血压高峰前2-3小时内服用。比如一个病人连续监测多天，都是在下午6点迎来血压高峰期，那么应在3点到4点服药。但睡前服药一定要谨慎，因为入睡后，机体新陈代谢缓慢，血压也会有所下降，若睡前用药，两小时后药效达到高峰，会导致血液循环减慢，血液粘稠度升高，容易引发血栓，增加中风、心肌梗塞的发生风险。
正确监测血压
家庭测血压推荐使用经国际标准化认证的上臂式电子血压计，不仅操作简便，显示清晰，而且测量误差比较小。虽然一般不需要太多的保养，但也要每年校准一次，在购买前可咨询厂商。在初次使用血压计前，可接受医护工作者的培训和指导，以掌握家庭测血压的基本要点。
自测血压前，30分钟内不宜饮茶、喝咖啡，更不能抽烟、喝酒，最好静坐休息，切不可在从事体力劳动或剧烈活动后立即测量。建议大家提前排空膀胱，尽量保持心绪平稳，开始测量后要保持室内安静，避免讲话及活动，同时最好坐在有靠背的椅子上，让双脚自然着地。在捆绑袖带时，要保持与心脏处于同一水平，并注意调整好松紧度，两眼自然平视，不建议一直看着血压计数值，以免产生紧张心理，影响最终测量结果。
为获得更加准确的血压值，建议每次连续测2-3次，每次间隔1分钟，如果两次测量结果的差距≤5mmHg，那么取这两次的平均值即可，如果超过5mmHg，则需要再测一次，若差距仍相对较大，建议大家先休息一会儿再进行测量。通常情况下，首次测量的血压值往往偏高，后两次血压数值的平均值更能反映真实的血压情况。测量完毕后，大家一定要做好记录，包括测量日期、具体时间、血压水平等信息，如果是在头晕状况下测量的血压，也要详细记录症状表现，在就医时提供给医生参考。
初诊高血压者，应每天在早餐前、服药前、晚上睡觉前各测一次血压，连续自测7天。第1天测得的结果去除，计算后6天的平均值，以作为评估血压控制效果的依据。若无法连续测量7天，应至少坚持连续测量3天，将后两天的平均值作为参考值。对于长期接受规范治疗，血压达标且稳定的患者，每周测血压1-2天即可，早晚各一次，若血压出现波动，应及时增加测量频率。对于难治性高血压以及需要调整药物的情况，需连续测量两周。
控制三餐饮食
肥胖、不良的饮食习惯均是诱发高血压的危险因素，高血压病人在面对美食诱惑时一定要克制自己，平时尽量少吃多餐，每日4-6餐，每次吃饭最好只吃七八分饱，不要一次性摄入大量热量，避免暴饮暴食、吃夜宵，以免增加身体负担。在我国，北方高血压的发病率高于南方，主要与盐的摄入量有关，要知道每增加1g盐的摄入，血压便会升高1.7-25mmHg，建议高血压病人每日将食盐量控制在5g以下，以减少对肾脏及心血管的影响。高油、高糖饮食对身体也是不利的，尤其是动物油、椰子油、棕榈油中含有大量的饱和脂肪酸，而蛋糕、炸薯条中含有大量反式脂肪酸，营养价值均不高，且容易造成肥胖，所以高血压病人在日常饮食中要尽量避开。在烹调用油方面，建议选择橄榄油、调和油等健康油脂，肉类选择高蛋白、低脂肪的瘦肉。另外，钾有助于降低机体钠浓度，钙能够保持血压稳定，因此平时宜多吃香蕉、橘子等含钾量高的食物，同时要适当多吃核桃、鱼虾、牛奶等高钙食品。新鲜的水果、蔬菜中含有大量的维生素C，能对降压起到较好的辅助作用，所以建议多吃些菠菜、芹菜、苹果、猕猴桃等。最后，对于高血压病人来说，最好的饮料就是水，平时建议大家小口缓慢地饮水，少量多次，这样能加快血液循环，降低血液粘稠度。酒精会导致机体对降压药物产生抗药性，且长期大量饮酒，本身就会造成血压升高，所以建议大家尽量不喝酒，更不能酗酒。
坚持运动保健
对于血压处于临界状态的患者，是可以暂时不进行药物治疗的，可在控制饮食的同时，坚持运动保健，从而将血压控制在正常范围内。而正在进行药物治疗的患者，通过运动锻炼，也能提高降压效果，逐渐减少药物用量。高血压是老年人的高发病，所以在运动时一定要注意运动安全，不建议大家进行高强度的力量训练，应尽量选择节奏平稳的有氧运动，如健步走、太极拳等，年轻病人可根据自己的喜好选择健身操、羽毛球、游泳等。但无论是哪个年龄段的病人，都应该注意控制强度，以身体轻微出汗，言语表达尚连贯为宜，若出现呼吸急促、困难等情况，需暂时停止运动，若运动之后出现心慌、气短、头晕等症状，也说明运动强度过高，需要及时进行调整。运动时间方面，一周坚持3-5天是比较合适的，每日1-2次，每次持续30-40分钟，年老体弱者如果达不到这一目标，也不宜勉强，量力而行即可。另外，不建议在空腹状态下进行运动，因为高血压病人常伴发高血糖问题，空腹运动易引发低血糖，进而埋下安全隐患。建议饭后2小时开始运动，吃完东西后不可立即运动，以免影响胃肠道健康。