罗海英
仁寿县人民医院 四川眉山 620500
对于初为人母的年轻人来说，照顾新生儿是一大难题，当新生儿出现某些生理反应时常常让他们极为慌乱，束手无策，例如新生儿发生溢奶现象与吐奶。因此，作为新手父母应当多学习一些新生儿护理知识，及时了解新生儿溢奶原因，并学会如何预防溢奶发生，保障新生儿可以健康成长。
一、新生儿溢奶类型
（一）生理性溢奶
这种情况发生主要是因为新生儿胃容量较小，大约只能存放儿1个拳头大的食物，尤其是1到2个月的新生儿，其胃会成为水平位，因此喝下去的奶水极易返回到胃入口，并容易倒流回到食管，引起溢奶。
（二）病理性溢奶
主要是因为先天性的食管闭锁、肠闭锁、巨结肠等导致的。当此类新生儿发生呕吐时要马上抱起婴儿，或将其体位摆放为右侧卧位，避免呕吐物吸入气管导致窒息。
二、新生儿生理性溢奶产生原因
生理性溢奶产生的原因主要是对新生儿的喂养量过多，新生儿吞咽过快，奶嘴孔过大，导致奶汁流入嘴内太急，空气吸入过多，奶温过烫或者或低，新生儿喂奶以后过多地翻动，这些都可能导致新生儿呕吐。
三、新生儿溢奶引起的疾病
新生儿溢奶现象虽然比较常见，但是家长必须注重预防，规范喂养方式的加强日常护理，促使新生儿慢慢好转，因为生理反应过大将有可能导致某些疾病发生。新生儿溢奶情况严重的有可能发生窒息，引起颅内出血与脑水肿。生理性溢奶患儿除了存在呕吐症状之外，还可能伴有发绀、呻吟、抽搐等症状，如果出现上呼吸道感染，还会出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽等症状。新生儿呕吐的话，其呕吐物可以为奶水、粪渣样物质、黄绿色物质、血液样物质，呕吐可以持续呕吐且量。家长如果发现问题应当及时去医院诊治，保障新生儿的安全。
四、新生儿生理性溢奶问题的改善措施
（一）改变奶粉冲泡方式
家人给新生儿喂奶之时，应当注意奶粉的冲泡方法，若给予新生儿喂牛奶，注意浓度不要太稀，避免引起新生儿生理性溢奶，牛奶也不要太浓，避免阻塞新生儿肠胃阻塞，或者引起腹泻，导致新生儿处出现不舒服感。溶解奶粉时也要注意不可以溶上下剧烈摇晃奶瓶，避免有太多泡沫产生，这不适合新生儿饮用，将会引起吐奶。
（二）帮助新生儿打嗝
每当新生儿喝完奶之后，一般其胃上部分是空气，胃下部分是奶水，这样很容易导致溢奶现象出现。此时家长应当拍打新生儿背部，以此让新生儿有效排出机体内的气体，减少胃部压力，这样就可以帮助新生儿预防溢奶、吐奶等情况发生。如果新生儿在打嗝时存在困难，家长应当抱起新生儿，将新生儿置于肩上至少半小时，或者将新生儿体位摆放为右侧卧躺下，垫高枕头，促使新生儿胃内气体能够尽快排出。
（三）药物治疗
严重的生理性溢奶要及时治疗，在医生嘱咐下服用一些可以刺激胃部蠕动的药物，帮助新生儿改善胃部不适症状，注意不要服用对新生儿机体产生不良刺激的药物。
五、新生儿溢奶的预防措施
（一）喂奶预防
在每次喂奶以后将新生儿竖着并放置在肩膀上，家长轻轻拍打其背部，直到新生儿可以打嗝再放下新生儿，这样能够减少新生儿溢奶现象，同时可以垫高新生儿枕头，尽快将其胃部内气体排出。喂奶时注意不要让空气进入新生儿的胃部，家长在喂养孩子时将整个乳头裹住不要留出空隙，用奶瓶时则让奶汁将整个奶嘴充满，避免有空气进入。家长可以在奶粉中将一些黏稠的营养物质加入奶中，避免发生溢奶。喂完奶以后，要轻拿放轻新生儿，动作应当轻柔，不能太过用力，不可以摇晃新生儿。新生儿偶尔发生生理性溢奶时不要过于紧张，如果新生儿有痛苦表情发生时，家长应当在新生儿的枕边放置一些湿巾。
（二）更换尿布预防
如果在新生儿吃奶时同时需要更换尿布的，家长应当先更换尿布之后再喂奶，否则新生儿刚刚喝完奶就更换尿布极易导致新生儿出现溢奶现象。同样在为新生儿进行按摩、洗澡之前不应该喂奶，而是在喂奶前洗澡、按摩，避免发生溢奶。
（三）掌握喂奶时间
家长要把握新生儿喂奶时间，一般隔3小时就要喂奶1次，注意不要频繁喂奶，次数要掌握好因为新生儿进食量不大，频繁喂奶很容易导致新生儿发生胃胀情况，而奶一般可以在新生儿的胃部内存在2到3小时，一般在新生儿胃部中的奶排空后再喂奶比较适合。
（四）喂奶前检查
喂奶前要对新生儿情况进行检查，主要观察新生儿的鼻腔有无阻塞，若有阻塞及时清理干净。喂奶时尽可能避免新生儿发生喘憋，观察新生儿是否特别饥饿，或者是否特别饱，避免过饿吸吮太快呛咳，或者过饱引起溢奶。此外还要注意喂完奶后不可以逗笑新生儿，以免发生吐奶。
（五）喂奶后预防
喂奶后之后摆正新生儿的睡姿，睡姿一般是右侧卧躺下，垫高枕头，预防生理性溢奶现象发生。
六、结语
家长在照料新生儿时需要注意多种事项，时刻关注新生儿身体情况，看其身体是否有不良反应发生，如果有要及时解决，避免引起严重疾病。生理性溢奶可以通过相关预防促使预防发生，家长应当注意学习相关护理知识，同时也要注意及时就医，不要掉以轻心，积极与医护人员沟通，掌握新生儿相关护理与预防措施，以便能够早发现、早治疗。
作者简介：罗海英，1980-，女，汉族，中共党员，本科，四川眉山人，仁寿县人民医院主管护师，科室：儿科