施玮希
（常州市第七人民医院 江苏 常州 213000）
摘要：随着医疗的改革，医院的内部经营模式受到了一定的影响，财务管理作为医院内部管理的一部分，也对其提出了更高的要求。财务管理是对医院的经济进行管理，对医院的稳定发展有着重要的作用，所以，优化财务管理中出现的问题是当前医院比较重视的内容之一。本文先分析了医院财务管理中存在的问题，然后从多个方面提出完善医院财务管理的途径。
关键词：医院财务管理；完善途径
前言：
当前，在复杂的医疗环境中，财务管理工作关系着医院的生存与发展，并且对其日常运行和经济效益有着重要的影响作用。由于大多数医院的财务管理工作处于僵化状态，思想观念比较陈旧，在资金的使用以及监管方面出现较多问题，无法有效发挥财务管理的作用。在这样的情况下，完善医院财务管理十分有必要，这也是医院获得长远发展的必然趋势。
1 医院财务管理中存在的问题
1.1 缺乏先进的财务管理观念
大多数医院对财务管理缺乏清晰的认知，在实际工作中过于形式化，缺乏合理的管理机制，导致财务人员无法对实际的财务情况进行判断，既无法保障医院的经济效益，也无法满足人们的需求。同时，财务人员的工作观念也比较陈旧，没有考虑成本计算的重要性，在开展工作中将其忽略，以至于实际的花费与预期的成本金额有一定的出入，当这部分转化收入之后，也不能作为效益来使用。而随着医疗体系的改革，财务管理的水平却依旧没有得到提升，相关的专业人才较缺乏，在一定程度上限制了财务管理的发展。
1.2 财务管理机制不完善
医院财务管理机制的不完善，导致财务管理出现一系列问题。首先，在债务管理中，医院购买医疗设备等物资需要花费大量的资金，导致日常运营受到限制，无法维持正常的经济活动，所以，医院就会通过筹资或者贷款等方式来解决，时间久了便会使医院背负高额的债务。这主要是财务管理人员没有制定目标规划，也没有为决策提供有效的数据分析和意见。其次，在预算管理中，预算主要是控制成本、防范风险，而大多数医院没有相应的预算管理体系，导致预算管理缺乏一定的约束力，无法使资金得到高效应用，资金统筹规划也非常不合理。最后，部分医院对信息技术的应用缺乏相应的投入，财务人员的信息处理效率较低，导致财务部门与其他部门之间很容易出现矛盾。
1.3 成本核算和监督体系不完善
首先，成本核算在财务管理工作中占据着非常重要的作用，医院的成本核算通常包含已有资产和使用的资源等，例如人力资源、医疗设备等。但是，在实际工作中，很多医院只是对账簿进行清算，而忽略了资产的折旧以及医护成本，导致成本核算过于片面化，无法反映出医院的真实资金流转情况[1]。
同时，在大多数医院中，资金的管理和使用过于主观性，缺乏科学的预算编制和执行，很容易导致资金不平衡。其次，财务监督也是财务管理的重要环节之一，但是在实际工作中只是停留在对资金的监督上，对于工作人员缺少严格的监督，从而出现做假账等现象。
2 完善医院财务管理的途径
2.1 完善医院审计制度
医院的审计制度主要是建立比较真实、公正的评判体系，想要加强财务管理对医院的保障作用，首先需要完善医院的审计制度、培养专业的审计人才。针对医院中不同的科室建立审查点，对每一个审查点的财务情况进行分析并得到完整的审计报告，并对其展开全方位的研究，通过不断完善审计制度建立严格的审计方法[2]。同时，在医院中形成专门的审计部门，把财务收支作为重点内容，之后再把整个医院的财务工作作为重点部分，通过内部控制了解医院的实际财务情况，并且也更有利于医院的资金利用。
2.2 强化预算管理
医院财务预算主要有持有资本、经营成本和财务预算等，在财务预算管理过程中，需要结合医院的实际情况完善预算编制工作，制定出符合医院的发展计划。在预算编制时要及时发现其中存在的问题，并确保预算和实际支出没有太大的差距。同时，建立完善的财务报告体系，为财务预算提供双重保障和监督，从而提升医院财务预算管理水平。比如在购买医疗设备时，购买人员先综合分析，并保证设备购买之后会带来一定的收益。针对医院的流动资产应做好合理化预算，将其他资金用到别的方面，最大程度规避风险、确保收益。管理好医院的日常资金有利于使每一项支出都变得更加透明，从而也能够帮助财务人员优化资金使用方案。
2.3 优化成本核算
做好医院的成本核算工作，能够在很大程度降低日常支出，保证医院得到良好的运行效益。根据医院每一个科室的实际工作情况，落实绩效制度，并对优秀的人员提供奖励。同时，加强员工的节约意识，最大程度控制成本支出。首先，针对医院的固定资产及数量的核算，需要计算出其使用效率，检验使用质量，通过估算药品的市场价格、设备的折旧率等，最终得到总体价值，并确定设备的产出价值[3]。在将分析报告呈交之后，可以对资金的使用情况和账目进行对比，看是否相符，然后便能准确预估出固定资产的价值。
2.4 提高财务管理人员的专业素质
专业的财务管理人员能够充分发挥其职能优势，提高财务管理人员的专业素质对医院有着重要的意义。首先，重视对一线员工个人能力的培养，一线员工的专业素养既反映出了医院的服务水平，还反映出了医院的服务形象，通过定期开展培训活动或者在工作中进行一对一指导，提升其财务管理的水平以及个人素养。其次，重视医院财务管理层人员的培养，管理人员的专业素养和管理水平对整体财务管理水平有着重要的作用。大多数财务管理人员有较好的专业背景，但是对于医院的经营机制并不一定熟悉，在实际工作中可能无法将专业知识运用到实践中，所以，通过开展培训活动和不断地实践，提升其专业能力，
3 结语
财务管理工作对医院的运转有着重要的作用，然而在实际工作中依然存在着财务管理观念落后、财务管理机制不完善、成本核算和监督体系不完善等问题。通过完善医院审计制度、强化预算管理、优化成本核算、提高财务管理人员的专业素质等，提高财务管理水平，促进医院稳定发展。
参考文献：
[1]周悦.医院财务管理中存在的问题及解决措施分析[J].纳税,2021(12):112-113.
[2]李兵,李静,李光耀.医院财务管理中的问题及解决措施探析[J].财经界,2019(34):180.
[3]胡杨,高雁,刘晓苹.加强与完善医院财务管理的途径[J].管理观察,2019(21):162-163.
作者简介：施玮希，女（1990.01——），汉族，江苏常州人，本科，研究方向：财务