黄焕
广东省第二人民医院 广东省广州市番禺区 510000
摘要：在对于医院项目开展建设背景下，相关单位要通过有效工程建设管理工作的组织与实践，既保障工程管理的有效性，同时也以问题的及时发现，及时解决保障工程建设质量，维护工程项目建设安全，提高工程项目寿命周期。本文主要探究了新时代医院工程建设管理过程中存在的问题，以相应优化措施的提出以期保障医院项目建设质量。
关键词：医院建设；工程管理；问题及优化；
引言：
医院项目在建设过程中存在一定的特殊性，其既有着建设的要求，同时也有使用过程中的使用特殊性。面对不同的建筑工程建设，其工程管理工作的开展要在具体问题具体分析背景，以针对性管理措施的构建来提高管理有效性。医院项目建设过程中虽然有着相对统一的建设规律与建设要求，但不同的具体的建设项目也有着相对特殊的建设背景，因此医院建设工程管理工作的开展也要主动对于当前工程建设过程中存在的问题进行归纳与分析，探究深层次出现原因的同时也提出相应的解决措施。
一、新时期医院建设工程管理常见问题
建设项目工程管理工作的组织与实践分为不同的管理阶段。在设计阶段、施工阶段以及成本管控方面都有着不同的标准与要求。在当前医院建设工程管理工作实践背景下，首先存在着设计不严谨的问题。建设项目工程管理工作的开展首先涉及到设计阶段的有效设计，该部分工作作为后续工作组织实践的基础，其设计的不严谨以及设计的不完善都直接影响到了后续施工工作的顺利组织。
而施工阶段施的工质量作为影响建设质量的关键，要通过对于施工阶段严格质量把控工作的开展来确保各项工作的顺利组织与落实。而当前在开展施工管理过程中，既存在着质量管理不到位的问题，同时也存在着忽视安全管理，难以严格按照安全管理相关要求开展管理工作的管理实践。该种管理上的随意性、盲目性也导致了工程管理效果不佳的管理问题。
在整体的工程管理过程中，资金的使用以及成本的管控作为影响整体项目建设的重要性工作，其工作的开展贯彻整个工程管理的始终，而为了保证良好的管理质量要通过严格把控成本，开展精细化管理的方式来提高管理有效性。但当前在控制成本阶段存在着造价控制不合理、审计工作不具体等工作管理问题，而相关工作落实不到位的管理实际也影响了医院项目建设管理质量。
二、医院建设工程管理优化措施
对于医院建设项目而言，其在开展工程管理过程中要主动根据现场的施工项目建设实际制定针对性的管理方案，而面对医院项目建设过程中涉及到的多个环节，工程管理工作的优化也要通过不同环节针对性管理方案的构建提高管理质量。
（一）设计阶段
为了通过阶段的有效设计来指导医院建设项目顺利施工。工程管理工作的开展首先要关注设计的科学性与有效性。在方案设计工作实践背景下，设计人员要根据上级部门的相关要求，在明确施工环境，施工背景的基础上进行初步的施工设计组织工作。
而对于医院项目而言，其既有着总投资方面的要求，同时也有着使用方面的具体要求，因此设计人员在开展设计前要通过详尽的调查，对于医院的工作流程相关管理规范进行明确。在初步方案制定结束之后，要通过对于方案进行评价、论证来分析设计方案的可行性。
为了进一步提高设计方案的设计科学性，要通过对于设计方案逐步深化，不断改进来持续的进行设计阶段的设计优化。通过设计阶段设计方案的科学性与合理性来确保设计方案，可以有效指导医院项目建设工作的顺利组织。
在整个医院项目设计工作推进实践背景下，设计人员设计实践工作的组织有着具体的要求，而设计人员在明确相关要求工作流程，平面布局背景下，其设计工作的组织也要以规范化的手段开展，在内部进行设计实践过程中，其前期资料的明确作为指导后续设计优化的重要文件，要通过前期调研的充分来保障后续工作的顺利组织。而在设计环节，设计人员也要持续性的对于设计内容进行优化。面对外部环境的变化，其设计内容也要持续性的进行改动。因此设计工作的组织既要明确外部环境，同时也要关注内部的设计核心与设计要求。通过对于设计方案科学性、严谨性、合理性的保障，既确保其提交方案符合相关质量管控要求与质量管理标准，同时也切实以设计图纸指导施工工作的组织与实践。
（二）施工阶段
施工阶段作为整个工程项目建设管理的关键性环节，其对于该阶段工程管理工作的组织与实践既要关注施工阶段的质量控制，同时也要关注施工阶段的安全管理工作。在对医院项目进行施工过程中，面对医院项目所提出的特殊性施工要求，施工单位要在明确相关技术标准质量规范的基础上，以合理的施工质量管理措施构建来指导质量管理工作的组织与实施。
为了确保施工阶段的施工质量，相关单位首先要通过基本技术管理工作的开展，既做好前期资料的准备工作，同时也对于施工图纸进行修订与完善，确保设计图纸可以指导项目施工组织。而材料作为施工过程中影响施工质量的重要部分，相关单位要通过材料的严格把控，以查验审核工作流程的构建，既确保所有进场的材料质量，同时也以材料来保证整体建筑物的建设质量。
为了保证整体施工阶段的工程管理有效性，工程管理工作也要通过安全管理工作的组织与落实，既始终坚持安全第一的安全管理方针，同时也通过安全管理政策的制定与完善，确保整体施工过程中安全管理工作的组织与落实施工单位。在开展安全管理时期要强调管理规章制度的构建，同时也要强调安全管理工作的落实，以经常性、季节性安全检查工作的组织来及时的对于施工过程中的安全隐患进行排查。
（三）成本管控
为了确保整个施工阶段工程管理的有效性，工程管理要强调资金的合理利用，在保障整体施工进度的基础上，以合理的成本管控保障整个建筑项目的经济效益。
由于成本管控涉及到整个工程管理的全过程，因此工程管理要通过设计施工、决策、审计等各个成本管控阶段严格的成本管理工作组织来提高成本管理工作效果。在设计施工阶段要通过造价控制工作的组织来避免额外支出的工程费用，而在项目初审阶段，要通过造价考量工作的开展，提高资金估算编制有效性。在最后的审计阶段，要通过全过程跟踪审批制度的落实，既确保其资金使用的合理合法性，同时也保障整体工程管理组织的有效性与科学性。
三、结束语
医院建设项目开展工程管理实践背景下要强调不同阶段的管理组织与管理落实，而为了提高医院建设项目工程管理有效性，相关单位要通过设计阶段、施工阶段以及全过程成本控制工作的组织保障工程管理有效性提高工程建设质量，实现建筑项目经济效益与社会效益的统一。
参考文献
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