急诊胸痛病人抢救中优化急诊护理流程的临床应用分析--中国期刊网

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急诊胸痛病人抢救中优化急诊护理流程的临床应用分析

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3期作者：张玉

[导读] 探究急诊胸痛患者实施优化急诊护理流程对抢救时间、抢救成功率及不良事件的影响。

张玉
（陕西省西安大兴医院急诊科；陕西西安710016）
摘要目的探究急诊胸痛患者实施优化急诊护理流程对抢救时间、抢救成功率及不良事件的影响。方法收集2019年4月-2021年2月我院急诊救治的急诊胸痛患者91例，根据随机数字表法将患者分为两组，其中对照组45例实施常规急诊抢救护理，观察组46例则实施优化急诊护理流程。对比两组患者急诊抢救时间、疾病评估时间、急诊停留时间、抢救成功率及不良事件等。结果观察组的急诊抢救时间、疾病评估时间、急诊停留时间及不良事件发生率低于对照组，抢救成功率高于对照组（P<0.05）。结论优化急诊护流程可提高急诊胸痛患者的抢救时间及抢救率，减少不良事件发生。
关键词优化急诊护理流程；胸痛患者；急诊；抢救
　　急性心绞痛、急性心梗等均可能造成急性胸痛，急性胸痛发病迅速，若得不到及时救治则极易出现死亡现象，因此临床抢救工作对降低急性胸痛的死亡率具有重要作用[1]。为此本研究采用优化急诊护理流程应用于急诊胸痛患者中，可有效缩短抢救时间，提升抢救成功率，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　收集2019年4月-2021年2月我院救治的急诊胸痛患者91例，纳入标准：所有患者均为急性胸痛；智力及精神正常；认知功能正常。排除标准：意识障碍患者；昏迷患者；智力低下及不能配合者。随机数字表法将患者分为两组，其中对照组45例，男22例，女23例；年龄56-77岁，平均（66.74±7.66）岁。观察组46例，男23例，女23例；年龄54-78岁，平均（66.90±6.58）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
　　对照组实施常规急诊护理，当患者入院后护理根据症状进行分诊进入抢救室由医生抢救，当确诊病情后予以生命体征监测，协助医生开通静脉通道，进行常规检查实施抢救。观察组患者实施优化急诊护理流程，内容如下（1）提升护理人员专业技能：由医院组织对急诊护理人员进行系统专业化培训，加强技能操作，熟练掌握相关仪器的操作，并开展院内演练使每位护理人员掌握急性胸痛抢救技能，护士长进行胸痛的技能及理论考试。（2）分诊优化：护理人员接到抢救任务后立即指导患者仰卧位调整护理，接到患者后开展吸氧、开通静脉通道及监测生命体征，做好抢救工作，并根据患者主诉评估急性胸痛的分级。（3）判定症状：根据患者的的主诉及症状及时判定胸痛类型，并进项相关检查明确胸痛的原因。（4）对症治疗：确定患者的胸痛类型及原因后立即入院进行抢救治疗，若患者出现肺栓塞则立即溶栓，加强患者病史的收集，积极观察症状的改变，急救后将患者转入住院部。
1.3观察指标
　　统计两组患者的急诊抢救时间、疾病评估时间、急诊停留时间；记录两组患者的抢救
成功率；记录两组患者的不良事件情况。
1.4统计学方法
　　SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（?X±s）表示，t检查，计数资料以（n,%）表示，χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的抢救相关时间
　　观察组患者的急诊抢救时间、疾病评估时间、急诊停留时间均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1.

3讨论
　　急性胸痛是危重症的一种表现，由于发病迅展，且会造成较高的死亡率，临床对其极为重视。急诊护理对急性胸痛的治疗效果至关重要[2]。目前常规急诊护理主要通过分诊评价患者的胸痛严重程度，造成疾病加重现象，不仅影响患者的预后并且会使患者错过急救时间，增加死亡的风险[3-4]。因此优化急性胸痛的急诊护理流程是目前临床研究重点。
　　优化急诊护理流程的主要工作在于首先通过业务培训等使护理人员的急救相关知识及操作等增强，有利于提升护士的临床处理能力，通过加强护士针对急性胸痛的相关操作，在临床急诊中可缩短分诊时间，提升护理人员的抢救效率，为患者争取有力时间[5]。在接到患者后根据主诉及相关检查等快速评估患者的严重程度，协助医生执行相关急救操作如建立静脉通道等。实施抢救时做好病情及生命体征监测，并进行抢救前准备，从而有效减少抢救中的不良事件。本研究结果显示，观察组的急诊抢救时间、疾病评估时间、急诊停留时间及不良事件发生率低于对照组，抢救成功率高于对照组，表明优化急诊护理流程可缩短抢救时间提高抢救成功率。
　　综上所述，急诊胸痛患者实施优化急诊护理流程可降低不良事件，提高抢救成功率。
参考文献
[1]罗羽,刘丹,吉春玲,等.胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死病人救治效果的影响[J].全科护理,2021,19(1):83-86.
[2]石玉莲.优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果和心理情绪改善的评价[J].中国药物与临床,2021,21(1):165-167.
[3]吴新利.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].临床研究,2021,29(1):172-174.
[4]卢玲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果[J].临床与病理杂志,2020,40(12):3270-3274.
[5]李冰冰.优化急诊护理流程对抢救急性心肌梗死患者的有效性分析[J].山西医药杂志,2020,49(6):760-761.