舒适护理在老年腹腔镜阑尾切除术患者围手术期的应用效果---中国期刊网

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舒适护理在老年腹腔镜阑尾切除术患者围手术期的应用效果-

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3期作者：张文玲

[导读] 分析和探讨了舒适护理在老年腹腔镜阑尾切除术患者围手术期中的实际应用效果。

张文玲

（西平县中医院；河南驻马店463900）
　　　
　　　【摘要】目的分析和探讨了舒适护理在老年腹腔镜阑尾切除术患者围手术期中的实际应用效果。方法选取了我院在2018.10-2019.10期间收治到的老年急性阑尾炎患者92例，将他们随机平均的分成了对照组和观察组。对照组患者给予到常规的围手术期护理，而观察组则给予到围手术期舒适护理，然后比较和观察了这两组患者的住院时间、并发症以及护理满意度等。结果观察组患者住院时间明显的少于对照组，护理满意度评分高于对照组，且术后并发症发生率明显的低于对照组，此差异有着统计学方面的意义。结论将舒适护理应用于老年腹腔镜阑尾切除术患者围手术期中能够有效的缩短患者的住院时间，同时还能有效提升到其的护理满意度，降低发生并发症的几率，为此值得被临床推广和应用。
　　　关键字：老年；腹腔镜阑尾切除术；围手术期；舒适护理
　　　急性阑尾炎是外科急腹症的一种常见类型，在临床上更为常见老年人。考虑认为阑尾炎与机体功能和免疫功能的下降有关，手术是治疗急性阑尾炎的首选方法阑尾炎。吴婕等人统计了2017年我国急性阑尾炎对病人的诊断和治疗，腹腔镜阑尾切除术已成为治疗急性阑尾炎的主要手术方法阑尾炎。张大同发现，腹腔镜阑尾切除术在预防并发症方面优于开腹阑尾切除术。然而，这种手术会引起一系列的生理和心理应激反应，影响到患者的依从性和恢复。因此加强围手术期护理介入，为能够有效的解决到这些问题，舒适护理强调以病人为中心、个性化、创造性和综合性护理目标。为此文章主要是探讨舒适护理在老年人腹腔镜阑尾切除术中的应用，围手术期应用对患者的影响。
　　　1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取了我院在2018.10-2019.10期间收治到的老年急性阑尾炎患者92例，将他们随机平均的分成了对照组和观察组。对照组中有男性患者24例，女性患者22例，年龄范围在60-79岁之间；观察组中有男性患者26例，女性患者20例，年龄范围在60-78岁之间，两组患者的一般资料无统计学方面的意义，为此具有了一定的可比性。
　　　1.2方法
　　　两组患者都接受了腹腔镜阑尾的切除术。对照组在围手术期接受了较为常规的护理，这其中主要是包括密切观察患者的病情，术前以及基本的术后护理等。观察组的具体内容如下：1.术前护理：根据患者的实际情况，采用改进的健康教育形式进行宣传教育，根据患者的实际情况选择适当的内容和深度的宣传教育，视频宣传教育等，重点是加强护士与患者之间的沟通，从心理上了解疼痛引起的疾病并耐心等待患者除了心情不好之外，还介绍了成功的治疗案例，以增强患者的治疗信心，指导患者使用音乐镇痛疗法和身体放松训练，调整其心理状态，并改善其舒适度；2.术中护理：在去手术室的路上，我们可以微笑和握手以减轻患者的紧张感。进入手术室后介绍麻醉师，外科医生和手术室环境，而不是提及与手术无关的任何事情。进入手术室前30分钟，打开温度控制系统，用恒温毯覆盖手术台，并保持温度恒定在约37°C。加热液体和血液，及时清除皮肤上的污垢和血液，以防止蒸发和低温。熟练协助麻醉师和外科医生进行手术，密切观察患者的生命体征和肤色，及时发现和处理异常情况，严格检查手术器械，避免手术器械在患者体内丢失；3.术后护理：患者应妥善保管，上床睡觉前躺在枕头上，轻轻向一侧倾斜以防止吸入。患者恢复稳定后，麻醉后6小时应服用温开水和流质食物，以改善疼痛和舒适感。复苏后的第一天，饮食逐渐改为低营养的正常饮食，患者需要大量饮水以防止便秘。

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病人术后疼痛正常，对于有轻微疼痛的病人，他们可以通过看电视和听音乐来转移注意力。为了对于剧烈疼痛的患者，可以根据医生的指示服用止痛药，以提高患者的舒适度，告知患者止痛药的种类和原因探讨术后常见并发症，引导患者积极参与并发症的治疗和预防，如保持伤口愈合和穿戴干燥等衣服。干净衣服要防止感染，帮助医护人员帮家属按摩四肢，防止应激性损伤，术后尽快起床，并逐步进行功能锻炼，预防深静脉血栓形成等并发症。
　　　1.3统计学意义
　　　这次研究采用到统计学软件SPSS20.0进行数据的处理和分析，P<0.05具有了统计学方面的意义。
　　　2.结果
　　　观察组患者住院时间明显的少于对照组，护理满意度评分高于对照组，且术后并发症发生率明显的低于对照组，此差异有着统计学方面的意义。
　　　3.讨论
　　　急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，具有起病快，发展快的特点。它可引起阑尾压痛，反弹痛和右下腹痛，主要发生在老年人中。因此，应加强早期诊断和治疗。袁波等研究发现，腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎的治疗中具有很高的价值，而腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎的治疗中非常重要，它可以改善胃肠道功能并预防术后并发症，老年急性阑尾炎患者大多起病快，起病至手术时间短，造成心理准备不足，容易担心疾病和害怕手术，影响心理舒适；疾病引起的疼痛，围手术期内科治疗，外科治疗，等引起身体不适，影响到了患者的依从性，不利于康复，因此，加强护理干预尤为重要，舒适护理管理是新护理模式的关键。根据患者的实际情况，加强护理干预，分析不愉快因素，找出一系列不愉快因素，两种护理方案能保证患者有愉快体验，才能够有效提高到了护理的质量，促进患者的术后康复情况。舒适护理以患者为中心。根据医疗活动的不同，可分为术前、术中、术后三个阶段。各阶段的护理措施是相互独立、相互联系的。通过改进健康教育形式，优化护理细节，完善护理程序，加强护理措施的个性化，克服传统护理和健康教育形式单一的弊端，更好地满足患者对健康知识的需求。同时，要注意疼痛和并发症，对有症状的患者提供舒适的身体护理，有效的促进到患者的健康恢复，自然而然的提高到了患者的满意度；另外，舒适护理重视患者的个性，引导患者发挥主观能动性，积极参与并发症的预防，才能够有效的减少到了并发症的发生。
　　　由上可知，在老年人腹腔镜阑尾切除术中，舒适护理可以有效的缩短到了患者的住院时间，提高舒适度和护理满意度，并减少到了发生并发症的几率。
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