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妊娠期乙型肝炎患者给予还原型谷胱甘肽的临床疗效

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3期作者：辛丽娟

[导读] 分析妊娠期乙型肝炎患者给予还原型谷胱甘肽的临床疗效。

辛丽娟
（武汉市第一医院；湖北武汉430400）
[摘要]目的分析妊娠期乙型肝炎患者给予还原型谷胱甘肽的临床疗效。方法选取院内妊娠期乙型肝炎患者90例行对比调查，依据治疗方法不同分组，对照组常规药物治疗，观察组在其基础上给予还原型谷胱甘肽治疗，对比组间疗效指标。结果治疗前组间患者肝功能对比无明显差异，经不同方案治疗后，观察组患者谷丙转氨酶与谷草转氨酶及总胆红素检测结果均小于对照组，组间对比有差异性；观察组患者早产率及剖宫产率均低于对照组，自然分娩率高于对照组，组间对比有差异性。结论对妊娠期乙型肝炎患者，在常规对症药物治疗中，加用还原型谷胱甘肽可进一步提升肝功能改善效果，同时降低早产率。
[关键词] 妊娠期；乙型肝炎；还原型谷胱甘肽

妊娠与乙型肝炎之间可互为影响，其中妊娠晚期并发肝炎风险较高，可引发一系列并发症，甚至可造成胎儿死亡[1]。给予妊娠期乙型肝炎的高风险性，需在妊娠期加强对乙肝的预防，而若已经发生则需谨慎用药积极治疗。本次研究中，经由对90例妊娠期乙肝患者的分组调查，探究了还原型谷胱甘肽应用可行性及有效性。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　选取2019年9月～2020年9月院内妊娠期乙型肝炎患者90例行对比调查，依据治疗方法不同分组，对照组常规药物治疗，观察组在其基础上给予还原型谷胱甘肽治疗。对照组45例年龄22～35岁，均值（28.16±2.34）岁；孕周16～36周，均值（28.16±3.45）周。观察组45例年龄23～35岁，均值（28.78±2.43）岁；孕周17～36周，均值（29.04±3.32）周。两组患者无年龄等基线资料差异性，具有可比性。
1.2方法
　　　对照组：常规药物对症治疗，积极抗感染，对合并腹水者给予利尿治疗，静脉滴注门冬氨酸钾镁（上海现代制药股份有限公司，A14200013712）与肌酐注射液（山东圣鲁制药有限公司，H37021236），药剂量均为0.6g/次，注入250mL的10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
　　　观察组：常规对症治疗同上，并在此基础上加用还原型谷胱甘肽（重庆药友制药有限责任公司，H20050667）静脉滴注，药剂量1.2-2.4g，注入250-500mL的10%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日单次给药。
1.3观察指标
　　　治疗前后分别测定肝功能指标，包括谷丙转氨酶与谷草转氨酶及总胆红素；统计患者妊娠结局。
1.4统计学处理
　　　用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1两组患者肝功能改善情况
　　　治疗前组间患者肝功能对比无明显差异，经不同方案治疗后，观察组患者谷丙转氨酶与谷草转氨酶及总胆红素检测结果均小于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

3 讨论
关于妊娠对肝炎的影响，已有研究资料显示，妊娠对于肝炎转归具有不利影响，在妊娠晚期可出现肝衰竭甚至死亡情况[2]。除此之外，妊娠期乙型肝炎对于孕妇及胎儿的影响在不同孕周期可表现出明显差异，其中孕早期可加重早孕反应，增加流产风险[3]。孕中期与孕晚期可增加孕高症，或发展成为重症肝炎，增加孕妇死亡风险。在妊娠期乙型肝炎治疗中，常规给予饮食控制、利尿治疗、抗感染治疗等。同时还可应用还原型谷胱甘肽辅助治疗。而关于其应用效果，本次调查发现，治疗前组间患者肝功能对比无明显差异，经不同方案治疗后，观察组患者谷丙转氨酶与谷草转氨酶及总胆红素检测结果均小于对照组。证实还原型谷胱甘肽在妊娠期乙型肝炎治疗中应用具有可行性及有效性。另外，调查中还发现加用还原型谷胱甘肽还有助于提升自然分娩率，在一定程度上控制早产及人工流产率。
综上所述，对妊娠期乙型肝炎患者，在常规对症药物治疗中，加用还原型谷胱甘肽可进一步提升肝功能改善效果，同时降低早产率。
参考文献：
[1]董雪婷，杨辉，吴艳玲，等.脾氨肽联合还原型谷胱甘肽改善巨细胞病毒肝炎患儿肝功能损害及免疫功能的临床疗效[J].临床与病理杂志，2019，15(8):1654-1660.
[2]王明蕾，安慧敏，李浩东.脂溶性维生素联合熊去氧胆酸与还原型谷胱甘肽在药物性肝炎患者中的疗效及安全性研究[J].实用药物与临床，2019，22(06):55-58.
[3]王仲臣，王广征，刘国庆.还原型谷胱甘肽对乙型肝炎患者肝纤维化和免疫功能的影响[J].西北药学杂志，2019，034(004):548-551.