王芳
（盐城曙光爱尔眼科医院；江苏盐城224000）
【摘要】目的：探究白内障以飞秒激光辅助超声乳化与微切口超声乳化的治疗价值。方法：选择2019年5月至2020年5月期间就诊的白内障患者68例，均接受治疗，以随机数字表法分为对照组与观察组各为34例，对照组接受微切口超声乳化白内障手术，观察组接受飞秒激光辅助超声乳化术治疗，将两组治疗效果进行比较。结果：观察组的手术时间（13.23±2.51）分钟长于对照组，观察组的超声时间（37.58±9.69）秒短于对照组，观察组CDE（6.25±1.51）小于对照组，观察组的BSS灌注量（50.73±6.39）毫升小于对照组，P＜0.05。观察组OSDI评分（10.20±3.21）分小于对照组，BUT小于（3.66±1.52）秒对照组，角膜荧光素染色评分（1.33±0.85）分高于对照组，SIt（9.85±2.12）毫米/5分钟高于对照组，结膜杯状细胞密度（97.53±68.52）个/mm2小于对照组，P＜0.05。结论：飞秒激光、超声乳化治疗白内障效果显著，值得推广。
【关键词】超声乳化；飞秒激光；白内障；手术治疗
白内障是眼科常见疾病，白内障超声乳化吸出术是治疗该疾病的常用方法，但是患者手术后虽然改善了其眼压，但是房水出现了相应的变化，眼中的代谢产生紊乱，会出现术后角膜水肿问题[1-2]。为评析飞秒激光辅助超声乳化与微切口超声乳化白内障手术的疗效，开展调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
2019年5月至2020年5月，纳入我院68例白内障患者，以随机数字表法分为对照组与观察组各为34例，对照组接受微切口超声乳化白内障手术，观察组接受飞秒激光辅助超声乳化术治疗。对照组，男性与女性各为20例和14例；年龄在59岁~79岁，平均（63.52±6.13）岁。观察组，男性与女性各为19例和15例；年龄在55岁~83岁，平均（63.55±6.28）岁。两组白内障患者资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
观察组接受飞秒激光辅助超声乳化术治疗，利用美国爱尔康公司生产的飞秒激光仪治疗，使用负压吸引并且固定眼球，利用100度自闭式透明角膜切口，在前房注入粘剂弹。完成飞秒激光治疗后，行2.2mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术治疗。主切口采用飞秒激光角膜，侧切口排空前房气泡。采用激光切口将前囊与游离膜分离，用镊子取出游离膜，注入平衡生理盐水将前囊与皮质分离，沿着前囊窝边缘延长凹陷钩分离凹陷块，逐个吸出，清理皮质，植入人工晶状体，取出粘弹性材料，采用飞秒激光开放器分离切口并使切口松弛。对照组接受微切口超声乳化白内障手术。
1.3 观察指标
（1）手术时间、超声时间、CDE、BSS灌注量。
（2）术后七天，对比国际标准眼表疾病指数（简称OSDI评分）、BUT、角膜荧光素染色评分、SIt、结膜杯状细胞密度。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS230.对资料进行处理，以（均数±标准差）表示手术时间、超声时间、CDE、BSS灌注量、OSDI评分、BUT、角膜荧光素染色评分、SIt、结膜杯状细胞密度，t检验。具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 计算两组手术时间、超声时间、CDE、BSS灌注量
观察组的手术时间长于对照组，观察组的超声时间短于对照组，观察组CDE小于对照组，观察组的BSS灌注量小于对照组，（P＜0.05）。见表格1。
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3.讨论
超声乳化吸出术是治疗白内障的常用方法，超声乳化术治疗白内障，患者术后1天出现角度水肿率高达76%之上，往往会影响手术的治疗效果[3]。超声乳化术中高频振动出现的能量与乳化颗粒震荡都对患者的角膜产生一定的影响，提升患者术后角膜水肿的发生率，且在手术中灌注液的灌注时间和灌注时具体的速度都会对角膜损伤具有密切关系[4-5]。据此次研究结果显示，观察组的超声时间短于对照组，观察组CDE、BSS灌注量、OSDI评分、BUT、结膜杯状细胞密度小于对照组，角膜荧光素染色评分、SIt高于对照组，P＜0.05。
综上，白内障以飞秒激光辅助超声乳化治疗可以获得理想疗效。
参考文献：
[1]时磊,袁媛.飞秒激光辅助超声乳化与微切口超声乳化白内障手术的疗效比较[J].国际眼科杂志,2020,20(4):656-659.
[2]许荣,赵少贞.飞秒激光辅助与微切口超声乳化白内障摘出术对眼表功能影响的比较[J].中华实验眼科杂志,2019,37(11):907-913.
[3]何曼莎,武哲明,陈韵, 等.飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术角膜切口的形态学改变[J].国际眼科杂志,2019,19(6):1039-1043.
[4]秦苗苗,陈威,吴坚, 等.飞秒激光辅助白内障超声乳化术中激光相关并发症的发生率及其原因[J].眼科新进展,2020,40(8):747-750,768.
[5]杨振宇.2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化手术治疗年龄相关性白内障患者的临床疗效[J].实用防盲技术,2020,15(2):58-60.