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关于左氧氟沙星，你至少需要知道这几点

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：陈刚冯勇周慧

[导读] 关于左氧氟沙星，你至少需要知道这几点

陈刚冯勇周慧
（邻水县人民医院；四川邻水638500）
　　　左氧氟沙星因抗菌普广、作用较强，在临床感染性疾病治疗中具有重要意义。那么关于左氧氟沙星，你知道多少呢？这里就带大家一起来了解下左氧氟沙星的相关知识。
　　　左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，是氧氟沙星的左旋异构体纯化物，主要作用机制主要是通过抑制细菌DNA的复制、转录、修复，以及重组的过程，从而起到抗菌的活性。主要用于呼吸系统疾病及泌尿系统感染，也可用于皮肤和软组织的感染。当然，左氧氟沙星也存在着一定的副作用，近年来，此药物出现中枢神经系统异常的情况则逐渐增多。
一、左氧氟沙星的功效
　　　对于一些敏感细菌所引起的中度、重度感染来说，使用左氧氟沙星，其效果比较优越。
　　　1.呼吸系统类感染。常见的有肺炎、支气管扩张合并感染、急性支气管炎、扁桃体炎等。
　　　2.泌尿系统类感染。这类疾病中复杂性尿路感染较为常见，肾盂肾炎出现得也比较多，可运用左氧氟沙星对其进行治疗。
　　　3.生殖系统感染：对于男性来说，有急性副睾炎、急性前列腺炎等疾病，对于女性来说，有盆腔炎、子宫附件炎、宫腔感染等疾病，这些病使用左氧氟沙星具有较好的疗效。
　　　4.皮肤软组织感染：这类疾病比较多见的有肛周脓肿、蜂窝组织炎等，另外皮下脓肿也相对多见，可采用左氧氟沙星加以对症治疗。
　　　 5.肠道感染：常见的有沙门菌属肠炎、感染性肠炎等，此外败血症等疾病会让病人的免疫能力降低，进而诱发肠道感染，使用左氧氟沙星具有较好的治疗效果。
　　　6.其他感染：比价哦多见的有腹腔感染、胆管炎、外伤等，另外，五官科感染同样也可以采用左氧氟沙星进行治疗。
二、左氧氟沙星存在的副作用
　　　使用左氧氟沙星进行治疗时，患者可能会出现一些副作用，其副作用主要表现在以下几个方面：
　　　1.胃肠道方面。患者用药后可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，还可能出现一定程度的疼痛。
　　　2.中枢神经系统副作用。患者用药后主要出现失眠、头晕、头痛等现象。
　　　3.过敏反应。患者用药后常见的过敏反应主要有皮疹、红斑等，患者会感到皮肤瘙痒，有少部分患者有一定程度的光敏反应。
　　　4.慢性副作用。有研究发现，左氧氟沙星的副作用持续时间比较长，若长期服用，其副作用会逐步累积，进而让病人出现失眠、记忆力下降、疲劳、抑郁、听力减弱、视力下降等慢性副作用。
　　　5.其他方面的副作用。患者可能发生关节疼痛、静脉炎。一些使用左氧氟沙星剂量较大的患者，有一定几率出现结晶尿。

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　　　在临床治疗中，对患者应用左氧氟沙星后，导致患者发生中枢神经系统不良反应的几率在2.1%~3%左右，且症状的严重程度与药剂量的使用有直接关系。
　　　应对副作用的方法：病人服用左氧氟沙星后，应严密对病人进行观察，监测病人是否存在以上副作用，若患者使用该药后，如出现休克、中毒性表皮坏死、间质性肺炎、错乱等比较严重的副作用，需及早对异常情况进行确认，其后立即停止用药，并根据病人具体情况，采取相应的措施加以对症处理。
三、左氧氟沙星的注意事项
　　　1. 口服用药宜饭后使用，降低胃肠道不良反应。
　　　2.用药期间应尽量避开阳光照射，降低出现光敏反应的可能。

　　　3.大剂量用药后嘱咐患者多喝水，增大患者的排尿量，避免出现结晶尿。理想的状态是每天的排尿量高于1.2升。
　　　4.存在肾功能减退的患者，可以根据患者肾功能情况调整用药剂量。
　　　5.若患者存在中枢神经类疾病，则应尽量避开使用左氧氟沙星，若一定要使用该药物，则需要对用药利弊进行权衡。
四、用药禁忌
　　　1.可能存在对左氧氟沙星过敏的人群，这类人群是严禁使用左氧氟沙星的。
　　　2.由于左氧氟沙星药物需要通过人的肾脏来实现排泄，故患有较为严重肾脏疾病的病人，应避开使用该药物。
　　　3.左氧氟沙星发挥效果时，会抑制DNA的合成，因此对于孕妇来说，是不能使用该药物的，另外处于成长期的小儿、处于哺乳期的新妈妈，他们也不能使用该药物。
　　　4.由于左氧氟沙星有较大可能产生中枢神经反应，因此，患有癫痫等精神类疾病的病人，不要使用该药物。
五、左氧氟沙星的用量
　　　1.对于患有支气管感染疾病的成人来说，一次口服0.2克，一天服用两次；也可选择一次口服0.1克，一天服用三次，连续服用一周为一个疗程。对于患有复杂性尿路感染的成人来说，其用量也可采用此方法。
　　　2.对于患有急性单纯性下尿路感染的成人来说，一次口服0.1克，一天服用两次，连续服用5天为一个疗程。
　　　3.对于患有细菌性前列腺炎的成人来说，一次服用0.2克，一天服用两次，连续服用两周为一个疗程。
　　　服用左氧氟沙星时，需要根据病情进行合理调整，因此，需要在医生的指导下进行，不要私自服用该药物，以免引起不良后果。
　　　总体来说，在使用左氧氟沙星治疗疾病过程中：临床医生应控制药物的剂量，用药后要密切观察患者的临床表现，及时发现异常及时处理；护士在给患者静脉滴注左氧氟沙星治疗时宜缓慢滴注，以避免患者因药物滴速过快而出现静脉刺激症状或中枢神经系统反应；临床药师要做好患者用药指导工作，将用药后可能出现的不良反应及注意事项等告知患者，从而提高患者的治疗的安全性和用药依丛性，保证患者治疗的有效性。