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探讨急救应用可达龙治疗快速性心律失常的效果

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：黄澄

[导读] 评价快速性心律失常患者急救时应用可达龙的效果。

黄澄
（上海市宝山区吴淞中心医院急诊科；上海200940）
摘要：目的：评价快速性心律失常患者急救时应用可达龙的效果。方法：于我院急诊科收治的快速性心律失常患者中筛选78例作为研究主体实施分析，以随机分组法将其均分成观察组与对照组，分别纳入39例。急救治疗时，予以对照组常规治疗，予以观察组可达龙治疗，评价效果。结果：与对照组相比较，观察组治疗总有效率较高，血流动力学指标更为稳定，组间差异存在意义，P＜0.05。结论：给予急救治疗的快速性心律失常患者可达龙治疗具有理想的效果，可促进血流动力学指标稳定，进而减轻疾病损害，值得采取。
关键词：急救；可达龙；快速性心律失常；效果

　　　快速性心律失常为医院常见的心脏急症之一，尤其是室性心动过速、心房颤动、阵发性室上性心动过速等，若未及时进行救治，可诱发休克，严重时死亡。鉴于快速性心律失常的危害性，应积极采取措施给予治疗，进而保证患者生命安全。在临床治疗中，非药物治疗快速性心律失常较为普遍，但是大部分研究仍旧认为药物治疗是最为有效、安全的治疗方案，而在医疗资源匮乏的院前急救过程中，如何选择理想急救药物，是保证患者生命安全的关键[1]。可达龙是唯一无显著负性肌力作用的广谱性抗心律失常药物，临床应用较为广泛，但是在快速性心律失常急救应用中的报道较少。为探讨可达龙对于快速心律失常患者的影响，本研究选择医院治疗的78例患者进行全面评价，具体内容如下。
　　　
1资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　将我院急诊科治疗的78例快速心律失常患者作为对象进行评价，治疗时间是2018年8月-2020年8月，以随机分组法将患者均分成观察组39例、对照组39例。对照组年龄上限79岁，下限47岁，平均（63.08±3.75）岁；男女患者比为20:19。观察组年龄上限77岁，下限49岁，平均（63.07±3.67）岁；男女患者比为18:21。统计学分析后确定组间资料后发现差异具有均衡性，P＞0.05。
　　　1.2方法
　　　对照组采取常规治疗，主要是询问疾病情况，给予心电图检查，快速建立静脉通路，给予维拉帕米、美托洛尔进行治疗。
　　　观察组以常规治疗为基础，给予患者可达龙（H19993254，法国赛诺菲）进行治疗，将150mg的药物与20ml葡萄糖混合后静脉注射，完成后给予1.0-1.5mg/min滴注，首次滴注完成后若无效果，可间隔10-15min重复1次，连续治疗3天。
　　　1.3观察指标
　　　给予患者心电检查，根据结果情况、临床症状以及血流动力学指标评价治疗效果，主要是无效、显效和有效，同时对比两组治疗前后的血流动力学指标，包括HR（心率）、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）。
　　　1.4统计学方法
　　　应用SPSS24.0软件对于研究涉及的数据进行处理，以“（±s）”表示计量资料，通过“t”实施检验；以“[n/(%)]”表示计数资料，通过“”实施检验，P＜0.05表示差异存在明显意义。
2结果
　　　2.1治疗效果分析
　　　研究组显效28例，有效10例，无效1例，总有效率是97.44%，常规组显效18例，有效15例，无效6例，总有效率是84.62%，组间总有率存在显著差异。
　　　2.2血流动力学分析
　　　观察组和对照组治疗前后HR、SBP、DBP水平无明显差异，P＞0.05；经治疗后出现差异，P＜0.05，数据见表1。

3讨论
　　　快速性心律失常为临床发生率较高的一种心血管疾病，可引起心脏骤停，相关数据显示，约有50%的患者可发生心源性猝死，且在疾病治疗过程中，有65-85%的患者可出现室性心律失常，并在数分钟后停止心跳，可直接降低患者救治成功率[2]。因此，如何在早期采取合理药物进行治疗，是改善疾病预后的关键。
　　　目前，临床所用的抗心律失常药物中本身有一定的致心律失常的作用，且大部分还具有不同程度的负性肌力作用，若使用不当，可导致患者出现且持续加重的心力衰竭症状。在较长的时间内，临床多采取I类抗心律失常药物进行治疗，例如普罗帕酮，但是缺少安全实验[3]。可达龙指的是盐酸胺碘酮注射液，属于Ⅲ类抗心律失常药物，几乎具有全部抗心律失常药物的药理特性和电生理特性，药物可阻断钠离子通道，抑制钠离子在心肌纤维快速通道内的内流，进而降低心肌纤维传导，最终实心抗心律失常效果[4]。
　　　综上所述，急救中应用可达龙治疗快速性心律失常患者具有理想的效果，可促进血流动力学指标稳定，进而减轻疾病损害，值得采取。
　　　
参考文献：
[1]段荷,魏柯欣.可达龙急诊治疗快速型心律失常患者的效果及安全性[J].西藏医药,2020,41(06):74-75.
[2]张院军.倍他乐克联合参松养心胶囊治疗快速性心律失常的疗效及对心功能与生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):59-60.
[3]杨娉萍,台磊.可达龙院前急救治疗快速性心律失常患者的效果及安全性分析[J].中华卫生应急电子杂志,2018,4(02):92-96.
[4]保小花.急救应用可达龙治疗快速性心律失常的疗效及安全性分析[J].青海医药杂志,2017,47(05):22-23.