品管圈在降低急诊危重创伤患者低体温发生率中的影响--中国期刊网

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品管圈在降低急诊危重创伤患者低体温发生率中的影响

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：范婷婷

[导读]

范婷婷
（皖南医学院第一附属医院|弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探讨品管圈在降低急诊危重创伤患者低体温发生率中的影响。方法：纳入本院60例于2019年5月至2020年5月间接诊的急诊危重创伤患者为受试者。选取目的抽样法将其分为研究组、参照组。参照组为30例未曾接受品管圈活动患者，研究组为30例接受品管圈活动患者。设立品管圈，遵循“降低病人术中发生低体温”的研究主题展开调查，针对性制定对策，检测实施效果。结果：参照组病人发生低体温几率显著高于研究组病人，差异具有显著性（P＜0.05）；参照组急诊危重创伤病人的荣誉感、责任心、活动信心、交流能力及团队精神、关于QCC工具应用方面的活动得分显著低于研究组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：行品管圈活动后，急诊危重创伤病人发生低体温的几率显著下降，医护人员的质量管理意识则明显增强。
【关键词】品管圈；急诊危重创伤；低体温
一般情况下，患者体温可保持为平衡状态，在某些时刻，其身体受应激因素影响，病人术中产生低体温几率增加，约近一半病人其身体体温低于36℃，尤其常见儿童。低体温能使人体耗费氧气含量下降，有效保护人体，低体温易影响患儿的心理、生理等情况[1]。若病人身体温度低于1℃，病人易产生寒颤，自身阻力加大，进而产生不良情况，包括心脏病理等疾病的发生。本文旨在研究品管圈对降低急诊危重创伤病人低体温的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　纳入本院60例于2019年5月至2020年5月间接诊的急诊危重创伤患者为受试者。选取目的抽样法将其分为研究组、参照组。参照组为30例未曾接受品管圈活动患者，研究组为30例接受品管圈活动患者。设立品管圈，遵循“降低病人术中发生低体温”的研究主题展开调查，针对性制定对策，检测实施效果。研究组患者中，男5例，女25例，年龄22~54岁，平均年龄（34.98±8.78）岁。参照组患者中，男3例，女27例，年龄22~55岁，平均年龄（35.38±8.79）岁。两组病人在性别、年龄等常规资料等方面对比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
　　参照组为30例未曾接受品管圈活动患者，研究组为30例接受品管圈活动患者。品管圈实行方案。（1）成立品管圈。选择10名人员，为其设立针对性岗位，护士2名，主管护师3名，副主任护师1名，护师4名。由小组全体成员投票得出各职位人员。（2）成立主体。选择头脑风暴法，一一列出疾病护理工作中有可能存在的问题，汇总得出首要需解决的问题。（3）把握现况。随机选择本院60例于2019年5月至2020年5月间接诊的急诊危重创伤患者为受试者，圈员全权负责好病人低体温的记录情况，并研究疾病产生原因。病人产生低体温的原因包括科室监管问题、医生需求问题、体位暴露时长问题等。
1.3 观察指标
统计两组病人的低体温发生率及圈员能力情况。具体包括荣誉感、责任心、活动信心、交流能力及团队精神、QCC工具应用六方面。
1.4统计学处理
所有数据均选取SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，选取X2检验，计数资料以（）表示，采用t检验，P<0.05即为存在差异，具有可比性。
2 结果
2.1 两组病人低体温情况对比
参照组病人发生低体温几率显著高于研究组病人，差异具有显著性（P＜0.05）。（表1）

3 讨论
急诊创伤严重病人极易受低体温因素影响而死亡，临床上认为人体血管收缩强烈、交感神经过于兴奋、血压降低及低容量血症等因此均易导致病人产生低体温[2]。若病人出现低体温，其消耗氧气含量迅速下降，自身代谢加强，受自身凝血机制影响，病人血液的粘稠度增加，自身预后受到严重影响[3]。有资料指出，身体低体温病人其出现死亡几率约为40%，若病人体温低于32℃，则死亡几率将近100%。此外，低体温还易加大病人患后期感染疾病几率，进而出现预后不良。
本文研究结果显示，参照组病人发生低体温几率显著高于研究组病人（P＜0.05），其荣誉感、责任心、活动信心、交流能力及团队精神、关于QCC工具等应用方面的活动得分显著低于研究组，结果提示实行品管圈活动能增强护士素质，提高其自身责任感，保证了手术室护士工作管理的主动性，品管圈活动的开展，显著强化了圈内成员的团结协作能力。本次品管圈活动的开展，形成了一套规范的工作流程，保证患者人身安全。
综上所述，行品管圈活动后，急诊危重创伤病人发生低体温的几率显著下降，医护人员的质量管理意识则明显增强。
【参考文献】
[1]邱秀敏.品管圈活动降低前列腺电切患者围术期低体温发生率效果观察[J]. 心理月刊, 2019,000(022):P.125-125.
[2]段琳,任娜娜,徐嘉玲,等.品管圈在降低剖宫产患者术中低体温发生率中的应用效果研究[J].当代护士(综合版), 2019,026(010):175-177.
[3]陈敏,梁金玉,谢文,等.品管圈活动降低腹腔镜手术患者术中低体温发生率的效果观察[J]. 医学信息,2019,032(011):176-178.