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针灸急救，被淡忘的最好急救术

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：郭红梅

[导读] 针灸急救，被淡忘的最好急救术

郭红梅
（南充市身心医院；四川南充637700）

针灸不仅可以用于治疗各种常见病、多发病，而且具有可靠的急救作用。早在几千年前就有用针灸进行急救、治疗突发疾病的记载。临床、上针灸急救范围较广，具有方法简便、起效迅速、经济实用等特点。针灸最常用于晕厥、抽搐、胃痛、腹痛、胆绞痛等急症的治疗。

　　一、诊断要点
　　　1、晕厥:是指突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者晕厥时间较短，苏醒后无后遗症；病情严重者，昏厥时间较长，甚至一厥不复而死亡。常见于西医学中各种原因引起的休克、反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏迷等疾病。
　　　2、抽搐:是指筋脉拘急导致四肢不自主抽动、颈项强直、口噤不开、角弓反张为主要特点的病症，严重者可伴有昏迷。常见于西医学的高热惊风、急性颅内感染、高血压脑病、癫痫、妊娠痫证、破伤风、颅内占位性病变、颅脑外伤、癔病等疾病过程中。
　　　3、胃痛:又称“胃脘痛”，是指以上腹胃脘部疼痛为主要表现的病症常伴有胃脘部痞闷或胀满、恶心呕吐、食欲不振、吞酸嘈杂等症状。常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃癌、胃神经官能症等。
　　　4、腹痛:是指胃脘以下、耻骨联合以上部位发生的以疼痛为主要表现的病症。腹痛是临床上的常见症状，可见于内科、妇科、外科等多种疾病中，以肠道疾病和妇科病引起的腹痛较为多见。可分别表现为全腹痛、脐腹痛、小腹痛、少腹痛等。西医学的急、慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合征等疾病均可引起的腹痛。
　　　5、胆绞痛:是一种常见的急腹症，以突发性右，上腹剧痛、持续性绞痛、阵发性加剧为主要特征，疼痛部位拒按、压痛或叩击痛，并向右肩背部放射。常见于西医学的多种胆道疾患如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫病等。
　　　6、头痛:又称“头风”，是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。头痛的部位多在前额、巅顶、一侧额颞，或左或右，或呈全头痛而辗转发作。疼痛的性质有昏痛、隐痛、胀痛、跳痛、刺痛或头痛如裂。针灸临床上根据经脉循行部位，将前头痛、偏头痛、后头痛、头顶痛辨位归经为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛和厥阴头痛，另有偏正头痛(即前额及两侧头部的疼痛)和全头痛。

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常见于西医学的紧张性头痛、血管神经性头痛以及脑膜炎、高血压、脑动脉硬化、头颅外伤、脑震荡后遗症等疾病。
　　二、针灸急救
　　　1、晕厥
　　　治则:苏厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并用，重灸，补法。
　　　主穴: 以督脉腧穴为主。水沟、百会、内关、合谷
　　　操作:实证、热证诸穴强刺激泻法，百会可点刺出血，再开“四关”(合谷向后溪透刺，太冲向涌泉透刺)，或同时针刺“五心穴，，(即百会、双劳官、双涌泉) ；虚证、寒证针灸并用，重灸，补法，神阙。
　　　2、抽搐
　　　治则:熄风止痉，只针不灸，实证用泻法，虚证平补平泻。主穴:以督脉腧穴为主。水沟大椎筋缩合谷太冲阳陵泉加减:热毒壅盛加劳宫、曲池、中冲；风邪甚者加风府、风门；气血虚弱加膈俞、足三里、气海；肝肾阴虚加肾俞、肝俞、三阴交、太溪；神昏加百会、涌泉。
　　　操作:热极生风者用强刺激、泻法，中冲可点刺出血；风府、风门不可深刺，以免刺伤脊髓和肺尖；虚风内动者中等刺激，平补平泻。抽搐频繁者每日治疗2-3次。
　　　3、胃痛
　　　治则:消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛，以针刺为主，泻法。
　　　主穴:以足阳明胃经腧穴及相应募穴、郄穴为主。
　　　操作:寒邪犯胃和脾胃虚寒者，中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞、阿是穴等施行一般灸法或隔姜灸(中脘、气海还可施行温针灸)，并可加拔火罐；期门、膈俞等穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏；其他腧穴常规针刺，强刺激泻法，动留针20-30分钟；针后加灸或用温针。急性胃痛每日治疗1-2次。
　　　4、腹痛
　　　治则:饮食停滞、肝郁气滞者调气化滞，只针不灸，泻法:寒邪内阻者温中散寒，针灸并用，泻法；脾阳不振者温补脾阳，针灸并用，补法。
　　　主穴: 以任脉和足阳明胃经腧穴为主。中脘、天枢、关元、足三里
　　　操作:诸穴均常规针刺；寒邪内阻和脾阳不振者可用灸法或温针灸；神阙隔盐灸。
　　　5、胆绞痛
　　　治则:疏肝利胆、行气止痛，以针刺为主，泻法。
　　　主穴: 以足少阳胆经腧穴和相应募穴、背俞穴为主。中脘、日月、胆俞、阳、陵泉、胆囊穴
　　　操作:日月沿肋间隙由内向外斜刺；胆俞向下或朝脊柱方向斜刺，勿深刺，以免刺伤内脏；肝俞、胆俞可用大艾炷灸至皮肤灼热；余穴常规针刺，宜强刺激，久留针(可根据病情留针1～2小时)，间歇行针以保持较强的针感。每日2次。