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高频超声在浅表软组织异物性包块诊断中的应用

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：熊俊鹏

[导读] 观察高频超声在浅表软组织异物性包块诊断中的应用效果。

熊俊鹏
（江西省儿童医院功能科；江西南昌330000）
【摘要】目的：观察高频超声在浅表软组织异物性包块诊断中的应用效果。方法：从我院已经确诊的浅表软组织异物性包块患者中，择取2019年1月至2020年6月收治的33例作为研究对象，其共有37个外伤后浅表软组织内异物包块。对患者进行高频超声检查，计算其诊断准确率，并观察其种类判断符合率。结果：在33例患者经过高频超声检查后，有2个患者漏诊，诊断准确率为93.94%。其中37个包块，检出了34个，有3个种类辨别错误，异物种类符合率为83.78%（31/37）。结论：高频超声在运用于浅表软组织异物性包块诊断中，准确率较高，操作便捷，可作为该类疾病检查的首选。
【关键词】高频超声；浅表软组织异物性包块；诊断
    X线是既往浅表软组织异物性包块诊断的主要方法，在近几年来，检查方式逐渐多元化，例如CT、DR等，运用率也逐渐提高。但这类型检查方式，对于一些无法通过X线的软组织异物或者草木以及线头等异物的敏感性较差，这就使得诊断效果不佳。而MRI诊断非金属异物性包块的敏感性虽然较好，但成本偏高，推广可能性较差[1]。在这种状况下，临床提出以高频超声来进行浅表软组织异物性包块检查，详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
　　我院已经确诊的浅表软组织异物性包块患者中，择取2019年1月至2020年6月收治的33例作为研究对象，其共有37个外伤后浅表软组织内异物包块。男性19例，女性14例，年龄最大的67岁、最小的10岁，平均年龄（35.21±3.32）岁。在37个包块中，有金属异物性包块、非金属性异物性包块、草木异物包块、线头异物包块各有7个、8个、13个、9个。
　　纳入标准：（1）所有患者均经过既往病史、MRI等进行检查，符合第8版外科学浅表软组织异物性包块的诊断标准[2]；（2）患者无其他严重的器质性缺损；（3）患者意识清晰，能够配合研究开展，签署知情同意书。
1.2方法
    采取高频超声来对患者进行检查，选取美国 GE彩色超声诊断仪Vivid E9作为检查设备，将探头频率调整到7.5~12MHz,根据患者主诉，确定患处。让患者将患处暴露出现，并将高频超声的探头放置于患处表面，并且实时多切面扫描，然后与多种频率探头结合，并对异物的相关信息进行搜集，主要包含位置、数量、形态、回声、周边组织结构、异物大小等内容，并在体表进行标记。如果包块存在回声较强时，必须要从多方位、多角度来对强回声的长短和性状进行扫描，从而显示出回声的三维形状。同时，对存在创伤而包块不清晰的患者，需要及时对外伤的部位进行观察，并适当的扩大扫描范围，以及时发现包块。
1.3 评价指标
    参照临床综合检查结果，来对高频超声检查中包块的种类符合状况、异物长径等进行记录。
1.4 统计学分析
　　数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
　　在33例患者经过高频超声检查后，有2个患者漏诊，诊断准确率为93.94%。其中37个包块，检出了34个，有3个种类辨别错误，异物种类符合率为83.78%（31/37）。详见下表。

3讨论
　　在本次研究中，选取了33例浅表软组织异物性包块患者作为研究对象，其共计37个包块。在经过高频超声检查后，检出率为93.94%，包块类型符合率为83.78%。在高频超声中，一共有4类包块，其具体类型和影像学特点为：（1）金属异物性包块有5个，其以铁钉、易拉罐片、子弹头等为诱因，在检查中，患者的皮下组织可探及条索状强回声，距离受伤时间较短的异物包块呈现实质性较强的回声，有液体暗区，包块边界模糊，受伤较长的则有低回声、边界清晰。（2）非金属类异物性包块有6个，在检查中，皮下组织可探及条索状强回声团，亮度相比金属类异物稍微暗一点，包块边界较为清晰，且部分存在液性暗区。（3）草木异物包块有11个，其皮下组织出现低回声区，形状各异，在包块内部中央区域出现了较强回声团，异物形状较为明显。（4）线头异物包块有9个，其皮下组织内可见长条状的低回声区，边界清晰，偶尔显示回声较强，排序无规则。其临床特点较为明显，可论证高频超声的运用效果。
　　综上所述，高频超声在运用于浅表软组织异物性包块诊断中，准确率较高，操作便捷，可作为该类疾病检查的首选。
参考文献：
[1]胡满英,胡火英,陈娟.高频超声在浅表软组织异物性包块诊断中的应用[J].临床医药实践,2021,30(01):51-53.
[2]刘娟,侯立业,叶德福,邓兵水,林惠芳.浅表软组织异物性包块的高频声像图特点研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(24):3674-3676.
　　