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胃炎的治疗技巧

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：田甜

[导读] 胃炎的治疗技巧

田甜
（成都市龙泉柏合镇公立卫生院；四川成都610100）

　　　在临床中，胃炎相对多见。胃是消化食物的地方，源源不断的为身体提供能量，一旦胃部出现疾病，将会严重危害人们的身体健康，所以，一旦出现了胃部疾病，如胃炎等，应当及时接受治疗，将病情控制住。这里就介绍一些胃炎的小知识。

　　　胃炎是一种常见的消化系统疾病，是对胃粘膜炎症疾病的总称，此病较多见于成年人，有诸多会对胃造成刺激的因素，比如病毒和细菌感染、药物刺激等，都会引发胃炎。胃炎可以分为慢性胃炎和急性胃炎。急性胃炎包含单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎。而慢性胃炎可分为萎缩性胃炎与浅表性胃炎，萎缩性胃炎根据病变部位及免疫机制分为A 、B两型，A型胃体粘膜萎缩，与自身免疫有关，可发展成恶性贫血；B型胃窦粘膜萎缩，而胃体无明显萎缩。慢性胃炎也可以分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎三大类，萎缩性胃炎又分成多灶性和自身免疫性胃炎。急性胃炎有上腹痛、上腹不适、厌食、恶心呕吐、食欲不振等症状；慢性胃炎通常没有明显症状，只会有饭后饱胀、反酸、无规律腹痛等消化不良的症状，进食可加重或减轻。
一、胃炎的诱发原因
　　　1.不良的饮食习惯和胃炎的发生有很大的关系，例如无规律、无节制的饮食和暴饮暴食、吃冷热过度的饮食等，以及长时间酗酒、饮浓茶、喝咖啡、吃辛辣刺激食物等。
　　　2.幽门螺旋杆菌感染是引发慢性胃炎的主要原因，一般是通过不干净的水和食物以及双手等途径传染。在饮用了生水或是食用了不干净食物后，就会致使幽门螺旋杆菌长期存活于胃中，从而引发胃炎。某种特殊类型的急性胃炎也可由消毒不严的胃镜检查、放置胃管等操作传播所引起。
　　　3.十二指肠液反流：通常情况下，十二指肠内的液体不会进入胃中，但是当幽门括约肌功能不全时，就会出现胆汁、胰液和肠液反流入胃，刺激到胃黏膜，还产生化学性炎症。
　　　4.药物刺激：许多药物都会刺激到胃黏膜，例如阿司匹林、保泰松、消炎痛等，如果要长时间服用这些药物，就应同时服用对胃黏膜有保护作用的药物。
　　　5.吸烟：吸烟增加胃酸、胃蛋白酶分泌，降低幽门括约肌张力诱发十二指肠液反流。
　　　6.酒精：高浓度酒精可直接引起上皮细胞损伤和破坏，导致粘膜水肿、糜烂和出血。
　　　7.精神刺激：长时间紧张和抑郁的精神状态，会导致内分泌激素和神经功能紊乱，致使胃部分泌紊乱，长此以往就会引发胃炎。
二、胃炎的临床症状
　　　1.急性胃炎的临床症状：急性发病，可有明显上腹部症状，上腹部压痛，有时上腹部胀气明显。轻者只会有恶心呕吐、腹痛、消化不良等症状；严重的患者会有黑便、呕血等症状。沙门菌、嗜盐菌或葡萄球菌毒素污染食物引起者常伴有腹泻。
2.慢性胃炎的临床症状：许多患者没有症状或是有不同程度的消化不良，比如上腹部不适或疼痛、恶心呕吐、食欲减退、反酸等。慢性萎缩性胃炎发展成恶性贫血者会有疲软、舌炎和轻微黄疸等表现，一般消化道症状较少。

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三、胃炎的治疗技巧
　　　1.一般治疗：临床上一般在治疗胃炎患者时，都会让其戒烟忌酒，避免烟酒等对胃黏膜造成刺激。患者应卧床休息，给予易消化的流质食物，不能吃油腻食物，严重患者应禁食，以减轻胃肠压力，可以通过静脉滴注的方式补充营养、水分等。避免使用一些会对胃黏膜有损伤的药物，例如消炎痛、阿司匹林等。饮食要清淡、规律，不能食用辛辣、过热、过咸的食物。
2.药物治疗：临床上治疗胃炎时，会根据患者的自身情况应用多种药物。（1）增强胃黏膜防御的药物，例如胶体枸橼酸铋兼有杀幽门螺杆菌作用、氢氧化铝凝胶兼有抗酸和胆盐吸附作用、硫糖铝有胃粘膜保护作用。（2）调节患者胃肠运动功能的作用，如多潘立酮，胃动力药适合有反流现象、打嗝或是腹胀的患者。（3）幽门螺杆菌阳性患者，且有下列症状者，如明显异常的慢性胃炎；有胃癌家族史者；伴有糜烂性十二指肠炎者；症状明显，常规治疗疗效差者。应考虑使用抗生素加以治疗，羟氨苄青霉素、克拉霉素等，都具有清除Hp的效果，对于一般患者来说可两种都选用，具体应用时，常常和抑酸剂、胃黏膜保护剂联合。（4）质子泵抑制药（PPI）、氢氧化镁、碳酸氢钠等药物是制酸剂，对胃炎患者来说也比较常用。（5）如果患者胃酸分泌多，上腹部疼痛难忍，也可以考虑口服使用普鲁本辛、654-2、阿托品、颠茄片等药物，可一定程度上缓解相应症状。（6）除了上述药物之外，在临床治疗胃炎患者的过程当中，还会使用其他的对症治疗药物，医师会根据患者的具体情况，为其开具具有针对性的治疗药物，例如：酵母片、胰酶、乳酶生等助消化药；抗抑郁药、镇静药适用于睡眠差，有明显精神因素者；维生素B12适用于A型萎缩性胃炎有恶性贫血者；抗氧化剂维生素C等可清除幽门螺杆菌感染炎症所产生的氧自由基和抑制胃内亚硝胺化合物形成，对预防胃癌有一定作用。
四、胃炎的护理
1.保持情绪积极、乐观
　　　精神萎靡不振、伤心抑郁、情绪低沉，患得患失，看似不重要的因素却是引发或加重各类胃炎的祸首之一。情绪的波动往往影响到其他方面比如饮食，当你陷入争论、暴怒时往往会影响你的食欲，食欲的减退会影响到消化道，消化腺分泌减少，如果在此时进食，由于肠胃道的蠕动随着消化腺降低而变得缓慢，食物就不会被完全消化，容易引起腹胀、对食物没有兴趣等不适。所以，要保持积极、乐观的心态，让我们的生活过好，也只有我们的身体变好了，我们的生活坏境、生活方式也才会越来越好。
2.自我按摩
　　　自我的运用按摩方法在相应穴位部位进行按揉。现代实验研究表明，在腹部做按摩，有助于胃肠的蠕动和排空，能够增强胃肠分泌腺功能，提升消化能力，而且还有解痉止痛作用。
3.常吃护胃食物
　　　在日常生活中可以多吃杂粮，因为杂粮可以促进胃肠道的消化吸收。一般粗杂粮包括小米、大米、玉米、小麦等，这些粗杂粮在营养方面比精米、精面更全面。如鲜牛奶、豆浆、鸡蛋、各种红枣粥、山药粥、细面条、豆腐、嫩菜叶等，这些食物都能够起到保护胃黏膜，疏通胃肠道的功能。
4.细嚼慢咽
　　　细嚼慢咽可以使食物和唾液淀粉酶充分混合，在经过肠道和胃时起到润滑食物的作用，以减少胃对食物在消化过程中的负担。如果吃饭时狼吞虎咽，部分粗糙纤维的食物进入胃中，会直接加大胃的负担。对于有过胃炎的人而言，这样还可能刺激病灶处，导致胃病复发，再次给自己带来不好的后果。