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什么是阴道炎？如何治疗

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：沈玉珍

[导读] 什么是阴道炎？如何治疗

沈玉珍
（四川省甘孜州康定市人民医院；四川甘孜626000）

　　　阴道炎为比较常见的女性疾病，该疾病的致病因较复杂，如引导酸碱度失衡、感染以及菌丛改善等均为疾病的致病因，患者需进行及时诊断与有效质量，防止疾病的发展，对患者生命质量造成严重影响。阴道炎可分为多种类型，临床中较常见的为滴虫感染阴道炎、念珠菌阴道炎以及细菌性阴道炎，其中细菌性阴道炎发病率最高，念珠菌阴道炎次之。通常情况下，阴道炎无需手术治疗，一般只需进行药物干预即可，但选择药物种类前需要确定疾病致病因，掌握疾病类型，防止药不对症问题的产生，影响疾病治疗，造成病情的反复。
1.阴道炎的主要类型
　　　我国临床中将阴道炎分为几种不同的类型，其中滴虫感染阴道炎、念珠菌阴道炎以及细菌性阴道炎较为常见。
1.1细菌性阴道炎
　　　细菌性阴道炎主要症状表现为阴道有非脓性、均匀性、不粘稠、灰白色的分泌物，且带有明显的鱼腥味，患者活动或者性交后味道会更为明显，于分泌物当中滴入1氢氧化钾将促进气味的进一步释放。分泌物检查显示其pH值较高，通常在5.0-5.5范围内，而常规指标则在3.7-4.5范围内。此外，细菌性阴道炎患者阴道分泌物涂片检查可发现线索细胞。部分患者外阴部分会产生轻微的刺激感以及瘙痒感，性交以及解尿的过程中有明显的疼痛感，若治疗不彻底则可能引发严重的后遗症，如骨盆腔炎以及宫颈炎等。
1.2滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎主要症状表现为阴道粘膜呈现炎性反应，表面为鲜红色，患者阴道通常分泌泡沫状、黄绿色的大量分泌物质，伴随一定程度的瘙痒，部分患者存在灼热感，白带呈黄绿色且分泌量明显增加，行白带常规检查可见滴虫，少数患者并无明显症状表现，但其可通过性交进行传染，因此男方也要进行及时诊断与治疗，防止交叉感染而造成疾病的复发。
1.3念珠菌阴道炎
　　　念珠菌阴道炎的病原为白色念珠菌，主要症状表现为外阴及阴道存在严重的瘙痒感、阴道出血且红肿、外阴部丘疹脓泡状皮肤炎、频尿、排尿时疼痛、有浓稠性、豆腐渣状的白色分泌物产生。摄入剂量较大的避孕药、长期服用抗生素药物以及长期穿纤维性衣物、长期穿紧身裤、不按规定使用灌洗液等均为念珠菌阴道炎的风险因素。该病具有发病快、病情易反复等特点，部分患者由于治疗不及时可能演变为慢性感染，因此，一定要注意及时诊断与有效治疗。
2.阴道炎的治疗
阴道炎通常无需采取临床手术治疗，但需进行药物干预。甲硝唑则为我国进行阴道炎治疗的常用药。用药前需以碘伏棉球对患者阴道以及外阴进行常规的消毒处理，将研磨至粉末状的制霉菌素片放置于阴道穹隆部位，1次/日。同时口服甲硝唑片，每日两次，每次0.4克。甲硝唑为现阶段经我国临床实践证实为疗效可靠，可用于单纯性引导用药效果不理想者，但切记哺乳期妇女以及孕妇慎用。奥硝唑以及替硝唑也可用于阴道炎的治疗，其用药具有副作用小的特点，但用药过程中一定要注意仔细阅读不同厂家的药品说明书，按照其指明的用药标准科学用药，治疗期间切忌烟酒。

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甲砜霉素又被称之为喜霉素，也是用于阴道炎的常用药，能够对多种阳性菌与革兰阴性菌起效，尤其是对厌氧菌具有显著的效果，可用做对甲硝唑用药效果较差的患者，哺乳期妇女以及孕妇慎用。此外，也可采用复方甲硝唑阴道栓进行治疗，该药主要成分为甲硝唑、维生素E以及皂苷等，其中，甲硝唑是一种典型的抗生素，可用于很多疾病的治疗，具有起效快、副作用小等特点，可以将患者病灶部位的滴虫杀死，临床效果较好，因此成为多数医院进行阴道炎治疗的首选药物。皂苷属于糖苷的一种，具有抗菌的活性，可以镇静、解热以及抗癌等，同时，皂苷还能够促进患者机体的新陈代谢，患者随着用药时间的增加，身体的免疫功能也会随着逐步加强，药物成分进入体内进行杀菌的同时还可以有效防止感染问题的再度发生。皂苷对于促进淋巴系统的形成也具有显著的功效，其经给药进入人类机体后，可以帮助患者提高各项机能，继而提高其整体免疫力水平。复方甲硝唑阴道栓中的维生素E 可提高患者机体血液流动的功能，借助机体内的血液循环系统是患者各部分身体组织得到良好的营养支持，以此控制阴道组织发生真菌感染的可能。总的来讲，甲硝唑阴道栓作为一种广谱的抗生素药物，具有抗氧化、抗炎、促进机体组织代谢以及保护生物膜等功能，其用药能够帮助患者强化对厌氧菌的抵抗能力，提高免疫力水平，能够对病菌的增长进行有效控制。对于念珠菌阴道炎或者细菌性阴道炎伴随念珠菌阴道炎患者，在进行甲硝唑用药治疗的同时还可以口服氟康唑治疗，同时联合阴道灌洗治疗。用药前需以碘伏棉球对患者阴道以及外阴进行常规的消毒处理，借助EWT-130A臭氧妇科治疗仪对病灶部位采取治疗，将一次性治疗头置入患者阴道内，结合患者病情实际情况对冲洗强度进行设置，灌洗时间为十分钟左右。在完成灌洗后即可进行引导用药以及口服用药。
3.阴道炎的预防与注意事项
3.1注意事项
　　　阴道炎作为女性常见病，虽并不会对患者生命健康造成直接性的威胁，但受到疾病症状干扰，仍会对患者工作与生活造成严重影响。因此，患者一定要严格按照医嘱按时、按量用药，注意用药禁忌，坚持完成医生规定的治疗疗程。部分患者由于对疾病认知有限，错误的认为阴道炎只需用药几天，至疾病症状消失即可，但实际上这并不代表疾病的痊愈，很多并未被消除的病菌仍藏匿在阴道粘膜下，一旦患者下次月经前后或者其他机体抵抗力差的情况下都将再次发展而加重病情，所以，一定要坚持连续用药治疗，直至检查结果显示为阴性为止。丈夫或性伴侣也需要进行及时治疗，防止交叉感染造成疾病反复。在接受治疗期间，需禁止性交，并且保持外阴的清洁，直至经检查证实疾病痊愈，则可恢复正常生活。
3.2疾病的预防
　　　为保证身体健康状态，防止阴道炎疾病的形成，广大女性在日常生活中一定要做好外阴的清洁，勤换内裤，用温水洗涤，不可将其与其他衣物混合清洗，避免交叉感染，定期对毛巾、内衣裤进行烫洗、杀菌，可将其放置在沸水中煮至一刻钟，然后在阳光、通风的环境下晒干。注意自身身体状况的变化，一旦出现类似疾病症状则需及时就医，明确疾病原因，接受专业医生的治疗建议，并且始终保持积极、乐观的心态，防止自身不良情绪影响身体健康状态。患者日常生活中要增强自身抵抗力，同时调节阴道内菌群。
综上，阴道炎作为高发性女性疾病，为进一步保障女性健康，一定要加强对疾病的科学认知，掌握阴道炎的致病因、治疗方法、注意事项以及预防措施等，从而防止疾病影响女性生存质量。