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中风病人出院后要注意什么

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：罗小艳

[导读] 中风病人出院后要注意什么

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罗小艳
（四川省峨眉山市人民医院；四川峨眉山614200）

　　　中风也称为脑卒中、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病。是一种严重威胁人类健康并且致残率极高的疾病。是由于脑部血管出现突然破裂或脑部血管阻塞导致大脑缺血引起组织损伤的一组疾病。在治疗该疾病的过程中，康复治疗尤其关键。发病后进行有效的康复干预对肢体恢复正常功能具有促进作用，可以大大降低致残率。良肢位是对偏瘫患者肢体处于运动迟缓阶段设计的一种针对治疗体位。经过临床的检验，良肢位被广泛的运用于各医院的偏瘫治疗中。

　　　据调查发现，在60%的脑中风患者中都含有高血压病史，在一项资料中显示，中风的每年复发率在5%左右。既然中风是高血压的并发症，那么有效降低高血压，是不是会降低脑中风的风险？答案就是如此，在研究中显示，只要患者能够有效的避免高血压就能对防治中风做出积极的预防作用。有研究证明，将中风患者的血压水平控制到正常的水平，那么发生中风的危险率就会降低到无中风患者的同样水平。因此，现在对于治疗患有高血压的中风患者对降血压的治疗提出了比以往更高的要求，建议患有脑血管病史的患者要将血压控制在140/90mmHg以下最为理想。
　　　缺血性中风是指，局部脑组织由于血液循环出现障碍，产生缺血、缺氧症状导致脑组织局部软化坏死。脑局部组织出现血循环障碍的主要原因是由于供血动脉出现了病变如粥样硬化或是血栓，这就使得血管管腔变狭窄或者阻塞，最终导致局灶急性脑缺血而引起中风；还有就是因为延动脉血管有异常物体进入，比如一些液体、气体或是固体物质。然后随血液运动到脑动脉或是颈部动脉，对血液的流动造成了阻碍，或是使血流速度减慢，供血量不足造成相应区域内脑组织的软化坏死。前一种情况叫做动脉硬化性血栓，后一种叫做脑栓塞。
　　　脑卒中临床表现
（1）头晕：对于中年、老年人来讲，头晕是中风前的主要征兆之一。中风前患者往往会感到反复出现瞬间眩晕、或是突然感到头晕、物体出现转动，一段时间后视力后恢复正常，这是由于短暂性脑缺血造成的，一旦出现脑缺血就会增加患脑中风的风险，因此，老人一旦有这种情况出现就要及时到医院治疗。
（2）肢体麻木：除了患有糖尿病、颈椎病的患者之外，中老年人出现四肢麻木等异常不良感觉并伴随有头疼、头晕等症状，可能是中风前兆要引起注意。特别的如果患者有高血压、糖尿病、高血脂、脑动脉硬化等疾病史就明显增加了患中风的风险，中老年人要更加注意防范。

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   （3）眼睛发黑：当单边眼睛突然出现发黑，瞬间看不见东西，但是几十秒又恢复正常，医学上将单眼突然发黑称之为一次性黑朦，这是由于脑部缺血导致视网膜缺血造成的原因，这也是脑中风出现的征兆之一，如反复发作可出现头晕目眩、呕吐、视野缩小等现象。
　　　中风病人出院后的注意事项
   （1）健康饮食，加强营养。研究发现导致中风发生的主要因素是：机体代谢紊乱导致血管发生病变，引起中风。代谢紊乱包括：糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等等，这些代谢的异常反应均可以给血管、脑血管、心血管造成严重的损伤。因此我们常见到中风患者还同时患有高血压、高血脂等等疾病，因此中风患者在饮食方面需要更加注意。中风患者在家中休养时应注意脑组织的营养和保健，同时需要避免饮食高糖食物、高脂肪食物、高胆固醇以及油炸、油腻食物，饮食以高蛋白质、清淡、易消化为主。具体来讲可以这样饮食：高蛋白：鱼、虾、瘦肉、牛奶等，这使食物中含有大量的蛋白质，可以多吃一些但是需要节制；高维生素：常见的蔬菜、水果均含有大量的维生素类物质，可以多吃一些；低脂食物：肥肉、动物内脏等这些食物中含有大量的脂肪以及胆固醇，患者应该注意避免。
   （2）加强肢体以及语言的锻炼。平时应该保持肢体在功能位，多做一些被动运动，给肢体进行按摩、推拿、针灸等等，保证局部血液循环畅通，可以保持韧带、肌肉的活性维持正常的生理功能避免发生萎缩。对于偏瘫患者，需要定时帮助患者翻身，长期接触床面的皮肤、肌肉要进行擦拭、按摩避免肌肉萎缩，避免出现褥疮。恢复早起需要引导患者下床做一些简单的训练，可以搀扶患者直立、同时进行简单的走路运动，恢复较好的患者可以去户外运动。对于失语、语言障碍的患者，家人应该耐心，细心的辅导语言的学习和训练，先从简单的字到词再到句的过渡，鼓励患者多讲话。经常活动锻炼舌肌也有助于失语的恢复，失语好转后再训练演讲、朗读等高级语言功能。
   （3）保持心情舒畅。中风之后很多患者会留下身体上的后遗症，这些会导致患者在心理上出现疾病。中风的患者常有自卑、消极的心理。导致这一原因的出现一方面来自于后遗症比如偏瘫、肢体功能障碍，而另一方面来自于中风本身导致了脑“情绪指挥部”产生了病变，如梗塞，这样的病人会出现性格变化。这会导致患者脾气极差，性情暴动。长期如此会导致其他并发症的出现像高血压等，这会导致疾病加重。因此家人应该多鼓励、关心、理解患者，多亲近患者，多带患者出去旅游、玩耍。
   （4）防止感冒，注意劳逸结合。住室要安静、舒适，保持空气新鲜，定时通风换气。阳光要充足，多出去晒晒太阳，温度以１8～20℃为宜，湿度以40%～50％为宜。尽量少到公共场所，冬季要注意保暖，防止受凉。夏天要注意防暑，避免空调综合征。因寒冷可引起全身血管收缩，可导致血压升高，加重疾病的进展。
   （5）按医嘱规律服药。药物对控制病情发展和预防中风再发是必不可少的，很多病人以为中风了肢体障碍恢复不了，就对药物失去了信心。殊不知，中风最大的危害不是肢体残障本身所带来的，其最严重的后果是病情进展，中风再发，第二次的中风往往会比第一次更加严重，常常是致命性的。