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盐酸利托君治疗先兆流产患者的临床路径式护理体会

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：江珊

[导读] 分析临床路径式护理在盐酸利托君治疗先兆流产患者中的应用价值。

江珊
（武汉市第一医院；湖北武汉430000）
　　　【摘要】目的：分析临床路径式护理在盐酸利托君治疗先兆流产患者中的应用价值。方法：2020年6月-2020年12月，选取本院64例先兆流产患者进行研究，随机分为观察组、对照组，均给予盐酸利托君治疗，治疗期间，对照组实施常规护理，观察组实施临床路径式护理，对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率为100.00%，高于对照组的87.50%（P＜0.05）。结论：临床路径式护理有助于提高先兆流产患者盐酸利托君治疗效果，临床推广价值高。
　　　【关键词】临床路径式护理；盐酸利托君；先兆流产；疗效
　　
　　先兆流产主要是女性在怀孕28周前出现异常表现，如下腹部疼痛（阵发性）、阴道不规则出血（少量）、无妊娠物排除等，自然流产风险高，所以需要积极给予患者有效干预。盐酸利托君是临床治疗先兆流产的有效药物，在抑制子宫收缩、延长孕周方面作用显著，且治疗期间，配合有效的护理干预，对提高其临床疗效也有积极作用[1]。选取2020年6月-2020年12月期间64例接受盐酸利托君治疗的先兆流产患者进行研究，重点分析了临床路径式护理对其疗效的影响，现分析如下：
　　　1.资料与方法
　　　1.1临床资料
　　2020年6月-2020年12月，选取本院64例先兆流产患者进行研究，随机分为观察组、对照组各32例。观察组年龄21-35岁，平均（26.95±3.25）岁；孕周15-27周，平均（22.25±2.15）周。对照组年龄20-35岁，平均（26.88±3.24）岁；孕周16-27周，平均（22.31±2.16）周。本次被研究者均有阴道出血、不规则宫缩表现，接受血尿常规检查及B超检查，无妊娠高血压综合征者，患者均知情同意。两组资料对比，无显著差异（P＞0.05)，有同质性。
　　　1.2方法
　　两组均接受盐酸利托君治疗，将盐酸利托君100mg加入100ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，注意控制滴注速度，起始滴速控制在每分钟5滴，之后按照患者实际情况增加滴速，每天1次，5天为1疗程，患者症状消失或明显缓解后停药。
　　治疗期间，对照组实施常规护理，包含基础护理、评估身心状态、叮嘱患者卧床休息、口头健康宣教及注意事项等。观察组实施临床路径式护理，具体如下：①成立路径式护理小组。由护士长、经验丰富的责任护士组成路径式护理小组，在开展护理工作前，小组成员均接受先兆流产知识针对性培训与考核，考核合格后参与研究。②制定路径表。入院第1d，介绍主治医师、护士长、责任护士信息，介绍科室情况、探视制度、陪护制度及生活设施等；入院第1-2d，协助患者接受相关检查，讲解每项检查的重要性、方法及目的，让患者最大程度配合检查；遵医嘱用药，协助治疗；入院第2-3d，加强健康宣教，包括病因、当前有效疗法、注意事项等；并主动与患者交流，掌握其心理变化，对于情绪异常者做好心理疏导，耐心为患者讲解疑难问题；入院3d后，帮助患者养成良好的生活习惯、饮食习惯，指导其学习自我保健及监护知识，提高自我防护水平。小组成员需要严格按照路径表开展工作，在完成栏中画“√”，执行期间一旦发现异常问题，及时向护士长反馈并及时解决。
　　　1.3疗效判断[2]
　　治疗后，患者阴道不规则出血、腰腹疼痛症状消失，孕酮值上升，超声结果显示胚胎正常，可继续妊娠，随访4周后无复发，可视为显效。患者腰腹疼痛症状减轻，阴道出血量明显减少，孕酮值有上升，超声结果显示胚胎正常，可继续妊娠，随访4周后无复发，可视为无效。不满足上述标准，症状加重，且终止妊娠，视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
　　　1.4统计学分析
　　数据资料用SPSS22.0进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
　　　2.结果
　　观察组、对照组总有效率分别为100.00%、87.50%，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1.

　　　3.讨论
　　先兆流产作为流产的一种征兆，需要早期采取有效措施来干预，临床对于该疾病的治疗主要是抑制宫缩、缓解临床症状、吸氧、卧床休息等。盐酸利托君是一种β肾上腺素受体激动剂，主要是在患者子宫平滑肌细胞膜上的受体起作用，通过降低细胞内钙离子含量、抑制缩肌蛋白合成来发挥宫缩抑制作用，且此药物还能增加胎盘血液循环，改善宫内环境。另外，在患者治疗期间，实施路径式护理干预，通过这种这一新型护理管理模式，对患者提供疾病针对性、科学化的护理模式，有助于规范临床护理操作，帮助患者确保治疗的有效性[3]。本次观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），主要是由于先兆流产患者实施路径式护理，护理人员有序的、有计划性的开展护理措施，在规范护理内容的同时，患者能够接受针对性的健康教育、心理指导及药物干预，帮助其改善不良心理状态，提高自我管理意识及水平，在治疗及妊娠期间能够主动配合治疗及自我监护，对改善妊娠结局有积极作用。
　　综上所述，临床路径式护理能够提高盐酸利托君治疗先兆流产患者的临床效果，建议在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]杜爱民, 林春华, 黄敏华,等. 临床路径在先兆流产患者护理中的应用效果分析[J]. 承德医学院学报, 2018, 35(03):228-229.
[2]赵诗坚, 王蔓蔓, 汤建红. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效[J]. 江苏医药, 2019, 45(02):87-88.
[3]张秀娟, 张巍伟. 临床护理路径在妇产科护理中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(21):116-116.