评价阿司匹林急救诊断治疗血栓性脑梗塞疗效--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

评价阿司匹林急救诊断治疗血栓性脑梗塞疗效

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：陈永烨

[导读] 探讨血栓性脑梗塞患者急救诊断治疗中应用阿司匹林的临床疗效

陈永烨
（上海市宝山区吴淞中心医院急诊科；上海200940）
【摘要】目的：探讨血栓性脑梗塞患者急救诊断治疗中应用阿司匹林的临床疗效。方法：纳入2019年1月至2020年6月时段内70例血栓性脑梗塞患者，以治疗方式差异性予以分组，应用常规治疗措施35例（归入对照组），联合应用阿司匹林35例（归入研究组），对比2组治疗总有效率、神经功能缺损情况。结果：研究组较对照组治疗总有效率更高，NIHSS评分明显更低，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：血栓性脑梗塞临床急救诊断治疗中应用阿司匹林，有助于增强整体疗效，促进患者神经缺损功能改善，提高预后。
关键词：阿司匹林；血栓性脑梗塞；急救诊断治疗；应用效果
血栓性脑栓塞作为常见脑血管疾病的一种，具有起病急、病情进展迅速等特点。该病主要是因脑动脉粥样硬化形成血栓，致使动脉管腔闭塞或狭窄，引起脑组织缺血坏死等情况，并伴有神经系统症状，故称之血栓性脑梗死。该病对患者具有危害性，预后不良，患者多存在偏瘫、失语、突发性神经系统障碍等情况，同时多常伴有高血压，且两病互为因果，进一步加重患者病情，因此临床应给予患者及时诊断救治，以免病情恶化[1]。本次研究以70例血栓性脑梗塞患者为样本对象，评估阿司匹林临床急救应用价值，总结而下：
1资料与方法
1.1一般资料
　　　纳入2019年1月至2020年6月时段内70例血栓性脑梗塞患者，以治疗方式差异性予以分组。对照组35例：男女20:15，年龄最小52岁、最大76岁，均值（63.52±10.24）岁。研究组35例：男女22:13，年龄最小50岁、最大77岁，均值（63.87±10.58）岁。两组样本基线资料基本一致，无统计学意义（P＞0.05），项目可行。
纳入标准：①纳入对象均与中华医学会制定的血栓性脑梗塞诊断标准相符，且为首次发病，并经影像学检查确诊；②入组前未接受其他治疗；③事先告知患者及家属研究内容取得配合。排除标准：①并发肝肾功能不健全者；②患有其他严重心血管疾病者；③合并恶性肿瘤者；④认知、意识、精神障碍者；⑤对本次研究药物禁忌证及过敏体质者；⑥血液相关疾病者。
1.2方法
对照组接受常规治疗，给予丹参注射液，静脉滴注，每日一次，剂量为40ml，右旋糖酐，静脉滴注，每日一次，剂量500mg。
研究组在上述用药基础上联合应用阿司匹林，每日一次，口服，剂量为300mg。2组均持续用药治疗一个月。
1.3观察指标
神经功能缺损：分别于治疗前后，采纳美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分，包含11个项目，总分值42分，分值越低表示患者神经功能恢复越佳。
　　　临床疗效：判定标准为判定：①显效：不适症状基本消失，NIHSS评分改善≥90%；②有效：不适症状显著好转，NIHSS评分改善介于50%-90%；③无效：临床不适症状无明显改善，或呈加重趋势[2]。治疗有效率=（显效+有效）/35×100%。
1.4 统计学方法
　　　SPSS24.0软件处理文中数据，t检验为计量资料±s表示；χ2检验计数资料[n/（%）]表示，P<0.05为统计学有差异。
2结果
2.1临床疗效
　　　研究组较对照组治疗总有效率更高（P＜0.05）。详见表1：

3讨论
　　　近年来，受到人们饮食生活习惯改变及社会人口老龄化发展等因素影响，各种心脑血管疾病发病率明显上调。急栓性脑梗塞是由脑部血液循环障碍、脑血管病变而引起脑组织缺血性坏死，致使神经功能受损。血栓性脑梗塞具有发病急、病情进展迅速、致残率高等特点，同时患者血管壁明显增厚，血管管腔闭塞或狭窄，形成血栓。目前临床常用治疗方法为溶栓治疗，可取得良好效果，但该治疗手段需考虑多方面因素，有严格溶栓时间窗，故准确把握时机为该病治疗的关键。在患者脑组织缺氧缺血性坏死前开展有效治疗，使大脑供氧供血恢复，稳定患者病情，促进病情改善[3]。
　　　阿司匹林属于非甾体抗炎药物，可发挥抗小血小板聚集的功效，同时对聚合血小板具有分解作用，进而疏通血管，促进血流通畅；阿司匹林也是乙酰水杨酸药物的一种，可对患者神经症状有效改善，进一步促进神经功能恢复[4]。本次研究结果：研究组较对照组治疗总有效率更高，NIHSS评分明显更低，具有统计学差异（P＜0.05）。可见，阿司匹林治疗血栓性脑梗死患者疗效确切，有助于神经功能恢复。但需注意在用药过程中，患者应禁酒以免药物分解酒精引起乙醛大量堆积，出现全身疼痛、肝脏损伤等情况，同时在用药后应大量饮水，尽量减少对胃肠功能的刺激，一旦出现恶心呕吐等不适症状，应立即停药，并给予及时处理[5]。
　　　综上所述，血栓性脑梗死患者急诊诊断治疗中应用阿司匹林，有助于患者神经功能缺损的改善，可取得显著疗效，故推荐临床应用。
参考文献
[1]刘秀玉.阿司匹林急救诊断治疗血栓性脑梗塞的临床效果评价[J].养生保健指南,2019,18(2):75.
[2]张萌. 阿司匹林急救诊断治疗血栓性脑梗死的临床效果分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(20):77-78.
[3]陆云霞,张连东,姜颢, 等.阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的疗效分析[J].血栓与止血学,2019,25(2):244-245.
[4]王朝品.回顾性分析血栓性脑梗塞患者应用阿司匹林急诊治疗的效果评价[J].医学美学美容,2020,29(22):72.