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正骨手法辅助牵引治疗颈椎病的临床观察

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：曹兵

[导读] 分析正骨手法辅助牵引对颈椎病患者的治疗效果。

　　　曹兵
　　　（医健盲人按摩院；江西南昌330038）
　　　【摘要】目的：分析正骨手法辅助牵引对颈椎病患者的治疗效果。方法：研究时间为2020年1月-2020年10月，研究对象为此期间来我院进行颈椎病治疗的患者，共计84例。根据干预方式不同，将入组患者平均分为对照组（针灸推拿手法）与观察组（正骨手法辅助牵引治疗）。比较干预后两组患者情况。结果：干预前两组患者颈曲值无差异（P＞0.05，t=0.214）；干预后，两组患者颈曲值增加明显，其观察组高于对照组（P＜0.05，t=13.394）。结论：在颈椎病患者的治疗过程中，通过正骨手法辅助牵引进行治疗，能够使患者的临床症状得到显著改善，具有积极意义，可予以推荐。
　　　【关键词】正骨手法；牵引治疗；颈椎病；临床效果
　　　颈椎病是临床中比较常见的一种病症。该疾病是因患者的颈椎椎间盘出现退行性病变而引发的最终软组织病变情况[1]。患有颈椎病的患者时常会表现出颈肩酸痛、上肢麻木等情况。尤其是近年来，人们工作方式与生活习惯的转变，使得颈椎病患病人数逐渐增多，而且愈发年轻化[2]。为了减少颈椎病对人们生活质量的影响，本文针对正骨法辅助以牵引治疗的效果进行探究。现将研究内容报告如下。
　　　1 资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取2020年1月-2020年10月期间，我院收治的84例颈椎病患者作为本次研究观察对象。研究分组依照护理方式不同进行，针灸推拿治疗为对照组，正骨手法辅助牵引治疗为观察组。本次研究在伦理委员会批准与监督下进行，转折同意参加。对照组（n=42）中，男性23例，女性19例，年龄39-58岁，平均年龄（49.07±3.16）岁。观察组（n=42）中，男性24例，女性18例，年龄40-58岁，平均年龄（49.14±3.03）岁。比较两组患者一般资料，无显著差异，P＞0.05，数据可比。
　　　纳入标准：（1）经X线等检查后，确诊为颈椎病。（2）了解研究内容，且自愿参与。
　　　排除标准：（1）既往存在手术史患者。（2）妊娠期、哺乳期女性。（3）精神系统存在障碍等无法进行有效沟通的患者。
　　　1.2方法
　　　对照组治疗用针灸推拿手法。护理人员需协助患者保持俯卧位，通过揉、拿方式对患者相应部位进行按摩，舒经活络，每次推拿时间控制在20min左右。同时，可以适当选择风池、天柱等穴位进行针刺。治疗需每日一次，连续治疗14d。
　　　观察组患者干预用正骨手法辅助牵引。治疗前，护理人员需将加热过的中药放于患者颈部热敷20min，以此达到缓解疼痛、温经活络的效用。完成后，雪竹患者保持仰卧位，用松解疗法放松过患者颈部肌肉，同时应抱住患者枕部，对患者颈椎进行匀速牵拉，力量控制需观察患者耐受情况，时间控制在3min左右。牵拉完成后，明确患者第7颈椎位，护理人员需双手四指向前折顶颈椎棘突，时间20min左右。此后，行牵引调曲法，重量需控制在4kg左右，1次/日。
　　　1.3观察指标
　　　比较两组患者干预前后颈曲值情况。
　　　1.4统计学分析
　　　涉及数据分析部分用软件SPSS22.5，计量资料用(±s)表示，检验用t。将P=0.05作为标准，若P＜0.05，表明组间存在统计学差异。
　　　2 结果
　　　干预前，两组患者颈曲值并不存在显著差异，P＜0.05。干预后，两组患者颈曲值均有所提升，但观察组患者指标水平高于对照组患者，组间差异显著，P＜0.05，详细如表1：

　　　3 讨论
　　　颈椎病是比较常见的一种退行性疾病，又被称为颈椎综合征。临床中，颈椎病类型较多，包括神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、经型颈椎病等。研究表明，患者出现颈椎病的主要原因有先天畸形、颈椎椎管发育性狭窄、过度劳累引发颈椎损伤等等。颈椎病患者常表现有头晕呕吐、行动能力受限、肢体无力等症状，甚至可能存在吞咽障碍、视觉模糊等情况，导致患者的日常生活质量受到显著影响。
　　　本次研究中，对照组患者进行常规治疗，观察组患者则采用正骨手法辅助牵引治疗的方式进行干预。比较干预后结果可知，观察组患者的颈曲值情况显著好于对照组患者，组间有显著差异（P＜0.05）。调查表明，颈椎病带给患者的影响与其自身颈椎曲度的变化长度有关。所以，为了使患者的临床症状得到有效改善，应重点关注患者的颈椎曲度变化情况。本次研究中，通过正骨手法联合牵引的方式对颈椎病患者进行干预。治疗前，护理人员应先使用中药包进行热敷，药包中多使用活血化瘀药物，以此来促进患者颈部相关部位进行血液循环，有效缓解患者不适症状。药物熨烫完成后，引导患者保持正确体位并进行正规治疗。正骨治疗主要是为帮助患者进行复位，从而改善患者颈椎椎间关节得到有效调节[3]。此后再进行牵引治疗，选取合适的重量进行牵引，促进患者椎间隙，从而对其颈部生理曲度进行有效改善。中医学中认为，关节位置异常属于骨错缝的范畴，是指患者的骨关节间隙或者位置出现病理性改变而产生的，最终使得人们的关节活动受到阻碍。通过长期临床实践表明，正骨手法的主要目的是帮助患者疏通经络，活血化瘀，通过不同的操作手法对患者患处进行按摩，从而使患者的关节以为情况得到有效纠正。牵引则是临床中一种较为常用的颈椎病治疗方式，主要可以分为机械牵引与电脑牵引。在牵引重量干预下，患者的椎间孔能够有效放大，进而使其颈部疼痛等症状得到有效缓解。
　　　综上所述，使用正骨治疗辅助以牵引对颈椎并患者进行治疗，能够使颈椎病患者的颈曲值得到有效调节，从而显著缓解相关临床症状，具有较高安全性与可行性，值得在临床中进一步推广与使用。
　　　参考文献：
　　　[1]蔡尚欢, 范华雨, 李洋,等. 颈椎动态角度牵引结合透视下正骨手法治疗颈椎曲度异常119例[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2020, v.28(02):34-37.
　　　[2]杨勇, 陈文静, 郑伟,等. 理筋正骨手法联合中药热敷治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2020, 022(001):98-101.
　　　[3]梁兴森, 张大丁, 李铁强,等. 龙氏牵引下正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床观察[J]. 按摩与康复医学, 2019, 10(01):23-26.