胺碘酮及盐酸普罗帕酮用于院前急救治疗阵发性室上性心动过速效果对比--中国期刊网

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胺碘酮及盐酸普罗帕酮用于院前急救治疗阵发性室上性心动过速效果对比

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：唐爱军

[导读] 对比胺碘酮及盐酸普罗帕酮用于院前急救治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效

唐爱军
（上海市宝山区吴淞中心医院急诊科；上海200940）
【摘要】：目的：对比胺碘酮及盐酸普罗帕酮用于院前急救治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法：选取我院急诊科2020年1月-2021年1月收治的82例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象，按随机分组法分为给予胺碘酮治疗的A组和给予盐酸普罗帕酮治疗的B组，每组各41例。比较2组转复时间、转复成功率以及不良反应发生率。结果：A组转复时间较B组长，但转复成功率明显高于B组，p＜0.05；A组的不良反应发生率为7.32%，明显低于B组的26.83%，p＜0.05。结论：胺碘酮在院前急救治疗阵发性室上性心动过速方面有着较高转复成功率，且不良反应发生率低，但转复时间较盐酸普罗帕酮长。
【关键词】：阵发性室上性心动过速；胺碘酮；盐酸普罗帕酮
　　　前言：阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种需进行院前急救的常见急症，若没有给予有效、及时的急救处理，则会转变为致命性心律失常。治疗PSVT的基本原则为快速转复窦性心律或使心室率得到有效降低，改善临床症状[1]。PSVT的院前急救与院内有一定区别，通常以静脉给药为主，因此选择更加安全、有效的药物是院前急救的重点。本次研究通过对PSVT患者分别给予胺碘酮及盐酸普罗帕酮治疗，对比两种治疗方式的临床疗效，现报道如下。
1 资料及方法
　　　1.1资料
　　　选取我院急诊科2020年1月-2021年1月收治的82例PSVT患者作为研究对象，按随机分组法分为A组和B组，每组各41例。A组男性19例，女性22例，年龄23-68岁，平均（45.69±2.14）岁；发病至急救车到现场的时间为16-48min，平均（32.25±1.31）min。B组男性18例，女性23例，年龄22-69岁，平均（45.83±2.36）岁；发病至急救车到现场的时间为18-47min，平均（32.47±1.29）min。2组一般资料比较无显著意义，p＞0.05。
　　　纳入标准：①患者均确诊为PSVT；②患者均签署知情同意书，本次研究经我院医学伦理会批准同意。排除标准：①妊娠期或哺乳期妇女；②无法有效沟通者。
　　　1.2 方法
　　　所有患者均给予吸氧，并建立静脉通道，严密监控其心率、血压等生命体征变化，并记录PSVT症状消失时间。
　　　A组给予胺碘酮治疗，均匀混合150mg胺碘酮（武汉五景药业有限公司，0.2g*10片*3板，国药准字H42021103）和20ml葡萄糖，静脉注射5-10min，若无效，则在10min后进行2次注射，注射完成后立刻停药。
　　　B组给予盐酸普罗帕酮治疗，均匀混合70mg盐酸普罗帕酮（辰欣药业股份有限公司，50mg*50片，国药准字H37022030）和20ml葡萄糖，静脉注射，若无效，则在15min后继续给予25mg的静脉注射，转复后立刻停药。
　　　1.3 观察指标
　　　比较2组转复时间、转复成功率以及不良反应发生率。转复时间为静脉给药时间到起效时间。
　　　1.4 统计学
　　　本次研究的转复时间、转复成功率和不良反应发生率均分别采用SPSS20.0 for Windows中的t检验、χ2检验进行统计学处理，并以（χ±s）和[n（%）]表示，p＜0.05表示数据差异显著。
2 结果
　　　2.1 比较2组转复时间和转复成功率
　　A组转复时间较B组长，但转复成功率明显高于B组，p＜0.05。见表1。

3 讨论
　　　PSVT是一种突发性疾病，若不能及时处理，患者就会有猝死风险，因此对于PSVT患者的院前急救是十分重要的[2]。胺碘酮和盐酸普罗帕酮都是治疗PSVT的常用药物，胺碘酮可有效延长动作电位，且对β受体存在一定阻滞作用，可抗心律失常，让患者的心肌缺血情况得到明显改善[3]。盐酸普罗帕酮则是可直接对细胞膜产生作用的抗心律失常药物，能使心肌自发兴奋性以及应激性明显减少，提高心肌细胞阈电位。本次研究结果显示，A组转复时间较B组长，但转复成功率明显高于B组，p＜0.05；A组的不良反应发生率为7.32%，明显低于B组的26.83%，p＜0.05。表明在院前急救治疗PSVT方面，胺碘酮具有更高转复成功率和更低不良反应发生率，但转复时间比盐酸普罗帕酮更长，可在急救中优先选择胺碘酮治疗。
参考文献：
[1]董楠,雷振民,王诚.普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速临床分析[J].贵州医药,2020,44(09):1401-1402.
[2]卢海玉.普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的对比观察[J].中国医药指南,2019,17(31):77.
[3]高四红.普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(10):43-45.