子宫肌瘤常见的治疗策略--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

子宫肌瘤常见的治疗策略

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：王志芬

[导读] 子宫肌瘤常见的治疗策略

王志芬
（泸州市纳溪区妇幼保健院；四川泸州646300）
　　　子宫肌瘤，很多人都听说过吧，它会危害女性的身体健康，影响她们的生活质量，那么，患上子宫肌瘤后应当如何治疗呢？下面我们就一起来看看子宫肌瘤常见的治疗策略。

　　　子宫肌瘤是一种女性常见的疾病，且在成年女性中的发病率相对较高，大部分患者可无症状，少数患者以阴道出血、腹部触及肿物等为主要特征，当出现蒂扭等情况时，可引发疼痛，多见于浆膜下子宫肌瘤，严重威胁着女性的身心健康，及时准确的诊断，是确保有效治疗的关键。
一、子宫肌瘤的症状
　　　1.月经量异常：子宫肌瘤最为常见的就是应月经量异常，而且还易引发继发性贫血，患病后患者的月经周期越来越短，其量也会逐渐增多，如若患者没有及时进行治疗，血液损失过多，就会导致继发性贫血情况的出现，增加了贫血性心脏病出现的可能，情况严重的患者还会有心慌、气短、全身乏力等表现。
　　　2.腹部包块及疼痛：此类主要以腹部胀大为主，患者下腹可有肿块并伴有下坠感，一般无腹痛表现，或有腰背酸痛等现象，但若出现浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤变性时，则可引发急性腹痛，情况严重时，腹痛愈发强烈，且还可能伴有发热。
　　　3.压迫症状：通常情况下，无论肌瘤是向前还是向后生长，均会对膀胱、尿道，或直肠造成压迫，从而导致尿频、尿潴留等症状。同时，如若肌瘤两侧生长，就会导致阔韧带肌瘤的形成，当输尿管被压迫时，就会引发输尿管积水，也可出现肾盂积水的情况。
　　　4.白带增多：患者患病后，最为常见症状就是白带增多，异于正常情况，病情较为严重的患者，还会出现脓血性排液等。
　　　5.炎症：相较于正常人群，子宫肌瘤患者的月经往往呈异常状态，以经量明显增多、经期延长等为主要表现，加之不规则出血的影响，易受到致病菌的侵害，易诱发盆腔炎等妇科炎症。
　　　6.不孕：子宫肌瘤不孕属于常见症状，大部分女性难以接受现实。就不孕的原因来看，输卵管遭受肌瘤的压迫后，会发生扭曲，或管腔变形，这妨碍了受精卵的着床，促使不孕的发生。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

　　　7.子宫出血：出现子宫肌瘤，多会有子宫出血现象。子宫肌瘤处在宫腔内的粘膜下时，会有子宫出血症状，还可能影响到月经。若子宫肌瘤处在肌壁之间，并且体积庞大，则会影响子宫收缩，可能会让经期延长，也可能增加月经量。当然，子宫肌瘤出现在子宫外表面的浆膜下，这种情况很少引起阴道出血。
二、子宫肌瘤的治疗方法
　　　1.一般对于没有明显症状以及没有恶变现象的患者，通常不需要进行治疗，只需要定期的进行相关的检查。
　　　2.药物治疗。对于子宫肌瘤的治疗，一般不会采用药物治疗，并且药物治疗的效果十分有限。例如米非司酮、达那唑等，在服用期间可抑制肌瘤的增长，但是在停药后子宫肌瘤有很大可能会再次长大。
　　　3.手术治疗。手术方式的选择由患者年龄、肌瘤部位以及大小等多种因素所决定。手术方式分为三种。
　　　（1）肌瘤切除术。这种术式多用于年龄少于40岁的妇女，以及一些希望保留自己生育能力的患者。此手术就是指将子宫肌瘤摘除并且保留子宫，这种方式较为适合月经较多的、肌瘤较大的、因肌瘤致不孕的、有明显压迫症状的、粘膜下肌瘤的或肌瘤生长的速度较快而没有恶变的人。
　　　（2）子宫切除术。显然，这种手术方式就是将子宫进行切除，但是也采取全子宫切除以及次全子宫切除，对于一些年纪过大的患者，采用全子宫切除最佳。此术式主要针对那些症状较为明显的患者，以及肌瘤有恶变可能，或无生育要求的患者。
　　　（3）子宫动脉栓塞术。这种术式是指通过放射介入，来直接将动脉导管插至子宫动脉，然后将永久性栓塞颗粒注入，阻断肌瘤的血供，从而达到肌瘤萎缩甚至消失的效果。此术式主要用于因肌瘤而导致贫血等有症状的患者。
　　　4.聚焦超声治疗。该方式是指将超声波局部地聚集在患者的肌瘤内部，并将温度增加到超过65℃，从而致使肿瘤发生凝固性坏死以达到治疗的效果。这种方式可以让肌瘤萎缩，缓解患者的症状，对于一些有症状的子宫肌瘤将患者则可采用此方法。这种方法的优点是没有手术瘢痕，并且恢复较快，但是它有一定的副作用，可出现皮肤烫伤、血尿以及邻近肠道损伤的症状。