王江
（凉山彝族自治州第一人民医院；四川凉山615000）
摘要】目的：探究分析急性呼吸窘迫综合征应用肺部超声诊断的效果及其价值。方法：在2018年1月到2020年1月期间本院ICU接治的急性呼吸衰竭患者中抽取80例纳入观察对象，根据影像学检查方式的不同将所有患者分为实验组和对照组，每组患者各40例。对照组急性呼吸衰竭患者行X线胸片检查，实验组急性呼吸衰竭患者施行肺部超声检查，对比两组患者对于急性呼吸窘迫综合征的检出率和患者的恢复情况。结果：实验组患者接受了肺部超声检查后，和对照组患者相比较，呼吸窘迫综合征的检出率更高，且患者的预后恢复情况更好，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床针对急性呼吸衰竭患者积极开展肺部超声检查能够进一步提高急性呼吸窘迫综合征的检出率，有利于临床医师开展针对性的对症处理，提高患者的预后恢复，具有较高的临床价值。
【关键词】肺部超声；X线胸片；急性呼吸窘迫综合征；检出率；呼吸衰竭
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见的肺部危急重症，病情十分复杂，且病情发展变化快、治疗难度大、预后差。由于该病的发病率和死亡率都呈现出居高不下的态势，因此在患者发病早期及时给予科学的对症处理具有十分重要的现实意义，是挽救患者生命的根本手段。常规检查多使用X线胸片检查方法，结合柏林定义相关标准进行判断，即前后位X线胸片检查结果显示肺部双侧浸润式影像，并排除肺叶塌陷、胸腔积液、肺塌陷、肺结节[1]。但大量实践研究结果显示，传统的X线胸片检查的检出率并不是很高，可能会造成患者的病情延误，选择更加清晰、准确的诊断方式十分重要。本次研究分析了急性呼吸窘迫综合征应用肺部超声诊断的效果及其价值，现将研究结果展示如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年1月到2020年1月期间本院ICU接治的急性呼吸衰竭患者中抽取80例纳入观察对象，根据影像学检查方式的不同将所有患者分为实验组和对照组，每组患者各40例。对照组患者中男性23例、女性17例，年龄范围在23-78岁之间，平均年龄为（54.25±2.24）岁；实验组患者中男性22例、女性18例，年龄范围在24-77岁之间，平均年龄为（54.27±2.21）岁。纳入标准：所有患者均首次进入ICU；存在不同程度的原有呼吸症状加重；相关症状不完全由心衰或者液体过量导致；氧合指数≥300mmHg[2]；患者及其家属均知晓研究的内容并且表示配合；本次研究经过了院内委员会的批准进行。排除标准：合并恶性肿瘤患者；存在超过三年的支气管哮喘史；视听障碍患者；临床资料不完整。本次研究选择的两组样本急性呼吸衰竭患者的基线资料对比无显著差异，可以进行对比研究（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组急性呼吸衰竭患者行X线胸片检查，在检查前，患者尽量屏气，让呼吸均匀，尤其是呼吸困难的患者，需要让患者在检查中保持平静，并采取仰卧的姿势，扫描患者的肺尖和膈肌之间的位置，并让患者屏气，使用床旁X线机拍片。实验组急性呼吸衰竭患者施行肺部超声检查，利用床旁肺部超声检测仪，患者行仰卧位，超声设定1-6MHZ，利用迈瑞M5凸阵3c5s探头进行分区域检查。两组患者的检查结果均选择具有丰富临床经验的检验学医师进行判断。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者对于急性呼吸窘迫综合征的检出率和患者的恢复情况得出结果[3]。
急性呼吸窘迫综合征的检出率：以百分比进行表示。
恢复情况根据所有患者的具体呼吸情况、症状改善和精神状况等进行判断，分为显效、有效、无效三个具体的指标，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，数据均采用卡方检验或者t检验进行处理计算。当P＜0.05的时候表示比较差异较大，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者对于急性呼吸窘迫综合征的检出率对比
表1可见，实验组患者接受了肺部超声检查后，和对照组患者相比较，呼吸窘迫综合征的检出率更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
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3 讨论
X线胸片检查使用范围广，是基层医院长期应用的影像学检验手段，做出了突出的临床贡献，但大量的研究调查结果表明[4]，肺部超声检查在应对急性呼吸衰竭患者的肺部检查中[5]，能够对胸摸脏层进行更加细致的探测，适用价值高。本次研究结果显示：实验组患者接受了肺部超声检查后，和对照组患者相比较，呼吸窘迫综合征的检出率更高，且患者的预后恢复情况更好，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这与朱立松[6]等人的研究结果相似。
综上所述，临床针对急性呼吸衰竭患者积极开展肺部超声检查能够进一步提高急性呼吸窘迫综合征的检出率，有利于临床医师开展针对性的对症处理，提高患者的预后恢复，值得推广。
参考文献：
[1]陈勇才,陈健.肺部超声与X线在早期诊断新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值[J].包头医学院学报,2020,36(8):43-46.
[2]魏婧.肺部超声评估急性呼吸窘迫综合征临床应用价值[J].东方药膳,2020,(13):97.
[3]王旭.对比肺部超声与X线对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值[J].当代医学,2020,26(26):185-186.
[4]石磊,丘国政.床旁肺部超声在指导急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气中的应用研究[J].保健文汇,2020,(24):149-150.
[5]姚玉龙,孙玉霞,雷鸣.肺部超声在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究[J].中国呼吸与危重监护杂志,2020,19(1):41-46.
[6]朱立松,王爱明,陈上仲.肺部超声诊断急性呼吸窘迫综合征的临床价值[J].浙江临床医学,2020,22(1):120-122.