周浩
（徐州市铜山区驿城社区卫生服务中心；江苏徐州221000）
【摘要】目的：探讨糖尿病治疗中“益气化瘀法”的应用价值。方法：选择我院在2020年1月至2020年12月期间接诊的78例糖尿病患者，按照抽签法分为实验组和对照组2组，39例/组，实验组接受“益气化瘀法”干预治疗，对照组接受常规西药治疗，将两组糖尿病患者的治疗结果进行对比。结果：实验组中医证候积分（8.05±1.64）分小于对照组，24小时尿白蛋白（0.91±0.18）mg/d和血尿素氮（6.33±0.75）mmol/L小于对照组，统计学意义存在P＜0.05。实验组的治疗总有效率（94.87%）高于对照组，统计学意义存在P＜0.05。结论：糖尿病治疗中“益气化瘀法”具有重要价值，可以改善患者中医症状和肾功能，值得推广。
【关键词】糖尿病；益气化瘀法；治疗效果
由于缺乏胰岛素分泌及胰岛素抵抗，糖尿病患者容易导致全身代谢疾病及相关并发症。糖尿病会导致进行性肾功能损害，患者的微量白蛋白尿与微量白蛋白尿升高有关[1]。常规西药治疗可减少蛋白尿，改善肾功能，但作用有限。近年来，中医治疗得到推广，药副作用小，可以有效地延缓糖尿病进展，从多种机制发挥治疗作用[2]。
1.资料和方法
1.1 基线资料
研究选择的对象为我院在2020年1月至2020年12月期间接诊的糖尿病患者78例，在抽签法下分为2组，命名为对照组和实验组，每个小组39例。接受“益气化瘀法”干预治疗的小组为实验组，接受常规西药治疗的小组为对照组。实验组，男性19例、女性20例；年龄49岁~78岁，均值（63.55±3.63）岁；病程时间3年~15年，平均（8.66±2.63）年。对照组，男性17例、女性22例；年龄46岁~77岁，均值（63.81±3.46）岁。两组糖尿病患者资料相比，P＞0.05无统计学意义。
1.2 方法
实验组接受“益气化瘀法”干预治疗，药方：生黄芪30g、芡实30g、金樱子30g、益母草20g、丹参20g、生地20g、太子参15g、肉苁蓉10g、山茱萸10g、水蛭6g、黄连5g。辩证治疗：（1）浮肿者，加车前子30g、泽泻20g、茯苓30g。（2）眩晕者，加钩藤15g、天麻10g。（3）大便秘结者，加大黄10g、当归15g。（4）阴虚火旺者，加知母15g、黄柏10g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，连续4周为1个疗程，治疗3个疗程。对照组接受常规西药治疗，为患者提供二甲双胍、他汀类药物、缬沙坦等治疗。
1.3 观察指标
（1）评估两组中医症状积分、24小时尿白蛋白和血尿素氮。
（2）评估两组治疗总有效率。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS22.0处理两组糖尿病患者的资料数据，应用（%）表述治疗总有效率，组间比较检验法为卡方检验。利用（均数±标准差）表述中医症状积分、24小时尿白蛋白和血尿素氮，组间比较差异性的检验使用t检验法。具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 评估两组中医症状积分、24小时尿白蛋白和血尿素氮
如表1，治疗前两组中医症状积分、24小时尿白蛋白和血尿素氮相比，P＞0.05无统计学意义。实验组治疗后的中医症状积分、24小时尿白蛋白和血尿素氮均小于对照组，P＜0.05具有统计学意义。
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3.讨论
糖尿病是临床上最常见的慢性疾病，也是危害中老年人生活质量的常见疾病，本病易引起各种系统并发症[3]。西医的糖尿病是控制血糖、调节血脂、加强生活管理。缬沙坦扩张血管以降低血压，改善肾小球高滤过、减少蛋白尿、同时抑制钠重吸收、增加胰岛素敏感性。西药可以缓解症状，延缓病情进展，但难以长期发挥作用，改善效果有限[4]。中医将糖尿病是先天禀赋不足、五脏虚弱、内伤外感，病机以气阴两虚、脾肾两虚、气滞血瘀为主，治疗应注重祛瘀通络、益气养阴。中药方剂具有滋阴养血的功效，能抵抗凝血，增强免疫力。黄芪具有益气固表、利尿消肿、降血压、调节血糖、增强耐缺氧应激能力等作用。黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，并能降低血糖。太子参、丹参具有益气活血、益微循环的作用。益气化瘀法治疗糖尿病，可以起到阴阳互补、通络化瘀、益气养阴的作用，还能有效保护肾脏，延缓疾病进展[5]。
据本次研究结果显示，实验组中医证候积分小于对照组，24小时尿白蛋白和血尿素氮小于对照组，实验组的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。
综上所述，
参考文献：
[1]宋宣栋.益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(15):2366-2368.
[2]刘增慧.中医益气化瘀法在糖尿病治疗中的应用效果探讨[J].糖尿病天地,2019,16(11):14-15.
[3]邹彦.益气养阴活血化瘀法在2型糖尿病治疗中的应用[J].中国保健营养,2018,28(20):28-29.
[4]黄修楚,唐美容,黄全妹.益气滋阴活血化瘀法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效[J].实用中西医结合临床,2019,19(12):16-18.
[5]刘斌,杨奕望,汤晓龙.清热益气化瘀法治疗2型糖尿病的实用性随机对照研究[J].山西医药杂志,2020,49(13):1636-1639.