疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察---中国期刊网

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疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察-

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：张文晓

[导读] 分析疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察。

张文晓
（北大医疗淄博医院；山东淄博255000）
摘要：目的：分析疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察。方法：抽调我院2019年5月-2020年5月收治的60例晚期肿瘤患者，均分A、B两组后分别实施常规护理以及常规护理+疼痛管理，比较两组患者的疼痛VAS评分、生活能力以及疼痛缓解率。结果：A组患者护理后的疼痛VAS评分、生活能力以及疼痛缓解率与B组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：依据本次调研，疼痛管理在晚期肿瘤患者的安宁疗护中具有较高的应用价值，能够显著改善患者的生活能力及疼痛VAS评分，且有助于缓解患者的疼痛感，因此值得临床推广。
关键词：疼痛管理；晚期肿瘤；安宁疗护
引言：随着我国社会经济水平的持续发展，推动了医疗水准的不断提升，而安宁疗护则是医疗水准不断提升过程中应运而生的组织化医护方案。在实际临床中，患者需要全面照护，医护人员需要及时了解患者的实际需求，基于此才能切实提升医院整体护理质量。安宁疗护能够有效改善晚期肿瘤患者的生活质量，维持患者的正常生活，以此减少患者的疼痛，消除患者的心理痛苦，提高整体护理满意度。本次调研将随机抽调晚期肿瘤患者60例，旨在分析疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　我院于2019年5月-2020年5月共计收治晚期肿瘤患者100例，随机抽调60例晚期肿瘤患者作为本次调研主体，同时均分两组实施不同护理方案，比较应用效果及其价值。A组年龄56-89岁，平均年龄为（69.78±3.56）岁；B组年龄57-82岁，平均年龄为（62.33±2.14）岁。两组患者的年龄、病程以及教育程度等一般社会资料比较并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
　　　调研开始阶段，我院将同时给予B组患者单纯的常规护理，而A组患者则在此基础上加用疼痛管理。具体内容如下：①心理干预，护士在实施疼痛管理的过程中，应当给予患者足够的鼓励、支持与安慰，并实施放松疗法训练，以此缓解患者时刻紧绷的精神与注意力。如此一来，有助于患者疼痛耐受力的提高。尽可能地鼓励患者积极学习自我疼痛缓解的有效途径，引导患者充分利用自身能力改善当前现状；②健康教育，众所周知，晚期肿瘤患者的负面心理以及消极情绪非常严重，甚至会影响到患者的生存质量评分以及实际的可存活时间。由此可见，健康积极的心理对于晚期肿瘤患者的安宁疗护而言具有至关重要的意义与作用，因此护士在给予患者疼痛管理的过程中，应当对患者做出正确且健康的心理疏导，尽最大可能避免患者产生负面情绪，亦或是患者本身存在消极心理，但是健康心理疏导亦可遏制其继续发展；③转变思维，晚期肿瘤患者认为自己已经被判了“死刑”，因此较易产生负面心理与消极的情绪，因此护士如何转变晚期肿瘤患者的固有思维成为当前临床上的热议课题。护士可通过为患者介绍相关疼痛知识来避免患者出现负面心理，引导患者全面且深入地掌握缓解疼痛的方法，促使患者得知控制癌痛的好处，帮助患者建立“癌痛可控制”的自信心。嘱咐患者家属，在疼痛管理期间，应当尽可能多的与患者进行沟通与交流，让患者找到家庭归属感，也可有效避免患者负面心理与消极情绪的产生。
1.3 观察指标
　　　本次研究过程中，我院将以A、B两组患者的疼痛VAS评分、生活能力以及疼痛缓解率作为主要的观察指标。
1.4 统计学处理
　　　采用SPSS22.1统计学软件处理相关数据信息，并以X2作为计量资料的校验单位，组间比较差异为（P＜0.05）时，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疼痛VAS评分、生活能力比较
　　　结合表1“两组疼痛VAS评分、生活能力比较”的内容所示，A、B两组患者的疼痛VAS评分、生活能力在护理后表现出明显的差异，主要体现为（5.6±0.2）＜（6.5±0.3）以及（84.25±0.23）＜（72.52±0.56），组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
　　　结合临床经验，安宁疗护方案可充分体现医学人道主义精神，以医学人道主义为核心，在临床护理的过程中，应当给予患者充分的尊重，在护理时发挥出安宁疗护方案的积极效用。从实际效用上分析，安宁疗护主要通过科学的心理关怀以及精湛的护理手段，尽量减轻晚期肿瘤患者的心理与生理痛苦，促使患者能够有尊严且舒适的走向自己生命的终点，降低患者的心理波动[1]。
　　　除此之外，为了进一步缓解患者的心理痛苦与生理痛苦，在实施安宁疗护的同时还应在晚期肿瘤患者的临床中落实疼痛管理，以此在最大程度上减轻患者的痛苦。从构架上分析，疼痛管理实际上属于安宁疗护的一部分，但是由于内容相对重叠，因此大部分医护人员在实施安宁疗护的过程中较易以往疼痛管理的落实与凸显。从效用上分析，疼痛管理在晚期肿瘤患者的临床中具有相对较高的临床应用价值，因此各层级医护人员应当给予充分的重视[2]。
　　　综上所述，通过调研得知，常规护理联合疼痛管理有助于安宁疗护方案的落实，能够帮助其在晚期肿瘤患者的临床护理中充分发挥自身积极效用，同时改善患者的VAS疼痛评分、生活能力以及疼痛缓解率，因此值得临床推广。
参考文献：
[1]罗薇,吴红霞,赵学红,孙建萍.境外安宁疗护领域研究热点——PubMed数据库的共词聚类分析[J].医学与哲学,2019,40(16):44-49+58.
[2]姜姗,周宁,姜柏生.晚期肿瘤患者安宁疗护实践中的认识误区、伦理困境及对策探讨[J].南京医科大学学报(社会科学版),2019,19(02):110-114.