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对急诊冠心病快速心律失常病人行胺碘酮治疗的疗效探讨

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：赵玥

[导读] 分析评估给予急诊冠心病快速心律失常患者胺碘酮治疗措施所取得的效果

赵玥
（上海市宝山区吴淞中心医院急诊科；上海200940）
【摘要】目的：分析评估给予急诊冠心病快速心律失常患者胺碘酮治疗措施所取得的效果。方法：选择本院急诊科收治的冠心病快速心律失常患者作为研究主体展开对照研究，纳选患者为66例，选用数字双盲法将其划分为对照组和观察组，对照组给予常规对症支持治疗，观察组以对照组为基础应用胺碘酮进行治疗，对比治疗效果。结果：观察组采取治疗措施以后心功能水平等指标数值优于对照组P<0.05；观察组临床治疗有效率所得数值明显高于对照组，P<0.05。结论：冠心病快速心律失常患者采取胺碘酮治疗措施可有效改善临床症状以及心功能水平，值得借鉴推广。
【关键词】急诊；冠心病快速心律失常；胺碘酮；治疗效果

　　　冠心病又将其称之为冠状动脉粥样硬化，发生此疾病以后患者血管处于阻塞以及狭窄状态，心肌组织处于缺血以及缺氧状态，严重情况下甚至会出现心肌梗死。在冠心病发展期间患者常常伴有心律失常以及发热等相关症状，伴有心律失常的患者常见冲动起源异常、传导障碍以及窦性心律失常，患者情况越严重其预后效果越差，如果不及时采取治疗措施可能会危及生命安全[1]。本文展开对照研究，旨在分析冠心病快速心律失常采取胺碘酮进行治疗所取得的效果，具体研究内容汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　选择本院收治的冠心病快速心律失常患者展开对照研究，纳选例数共计66例，于2019年12月-2020年6月在本院急诊接受治疗，应用数字双盲法将患者均匀划分为两组，设定为对照组和观察组：对照组中男性19例，女性14例，患者年龄最小值45岁，最大值79岁，年龄均值为（62.35±2.45）岁；观察组中男性18例，女性15例，患者年龄最小值46岁，最大值79岁，年龄均值为（62.64±2.52）岁。患者基本资料经统计学分析所得结果为P>0.05。
1.2方法
　　　对照组患者选择应用常规对症支持治疗，给予患者心电监护、血氧饱和度及血压监测等，合理应用强心、利尿、吸氧等常规治疗措施。
　　　观察组患者以常规对症支持治疗措施为基础应用盐酸胺碘酮进行治疗，选用药物产自山东信谊制药有限公司，国药准字号为H37021456，取药物200mg后和浓度为5%的葡萄糖溶液100ml混合进行静脉滴注，用药剂量为每天1次，于30分钟以内静脉滴注结束，在连续用药7天以后将药物剂量逐步调整为每天200-400mg，两组患者均采取治疗措施4周。
1.3观察指标
　　　治疗效果评估：显效即患者采取治疗措施以后临床症状好转，且快速心律失常转变为窦性心律；有效则表现为患者临床症状有所好转，且快速心律失常有所转归；无效表现为患者治疗前后未见明显变化[2]。统计分析两组患者LVEF（左心室射血分数）、CI（心脏指数）、CO（心输出量）等心功能指标的变化情况。
1.4统计学方法
　　　研究期间涉及指标数值均借助于SPSS22.0展开统计学分析，其中计量资料展开t检验，以表示；计数资料展开X2检验，表示为（n、%），P<0.05表示研究数值对比差异显著。
2.结果
2.1心功能指标对比评估
　　　观察组心功能指标数值和对照组比较差异显著P<0.05，详见表1。

2.2治疗有效率评估结果
　　　采取治疗措施以后，对照组治疗效果呈现为显效者14例，有效者13例，无效者6例，总有效率为81.82%（27/33）；观察组显效、有效、无效对应例数分别为21例、11例以及1例，治疗有效率为96.97%（32/33），数值对比差异为P<0.05（X2=3.9952）。
3.讨论
　　　冠心病快速心律失常具有心动过缓、心动过速以及心律不齐等相关症状，同时伴有胸闷以及心悸，分析疾病发生原因主要在于冠状动脉狭窄，从而导致患者处于心力衰竭以及心肌缺血的状态，对于患者身心健康、生命安全都具有直接影响，及时有效的治疗措施对于抑制病情发展具有积极意义[3]。
　　　此次研究结果证实，相较于对照组，观察组临床治疗有效率远远较高，且观察组心功能指标等相关数值优于对照组，对比差异均为P<0.05，分析原因如下：胺碘酮属于临床应用范围较为广泛的抗心律失常药物，在具体应用期间对于心房、心室、结区心肌兴奋性都具有抑制作用，可以有效降低窦房结自律性，对于心房以及心肌传导纤维快纳离子内流产生理想的抑制作用，因此取得了理想的抗心律失常效果。此外胺碘酮在临床应用期间转运过程比较缓慢，具有较高的亲和性，可以尽快发挥药物治疗效果，在应用过程中于短时间内应用负荷量可以促使组织药物浓度达到饱和状态，可有效改善患者心功能，抑制病情发展[4]。
　　　综上所述，在冠心病快速心律失常治疗期间应用胺碘酮具有确切效果，具有理想的治疗效果，对于改善患者心功能具有积极意义，值得推广。
参考文献
[1]张明艳.美托洛尔联合胺碘酮对冠心病合并心律失常患者心功能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(34):69-71.
[2]李学良.胺碘酮对冠心病室性心律失常患者心功能、血清超敏C反应蛋白的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(24):160-161.
[3]岳新新.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果分析[J].吉林医学,2020,41(12):2929-2930.
[4]菅瑞.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):710-711.