刘燕梅
（靖江市中医院；江苏泰州214500）
【摘要】目的：评估多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗患者不良反应情况。方法：对124例本医院实施治疗的多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应予以项目研究，选于2019年8月至2020年8月，总结临床实际情况，对患者年龄分布、症状表现分布与头孢菌素类药物种类分布进行统计。结果：多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应患者年龄分布以＞80周岁、61-80周岁比例较高，分别占比37.90%、20.97%。消化系统反应发生比例较高，占比41.94%。头孢菌素类药物分布以头孢曲松钠、头孢呋辛钠比例较高，分别占比33.87%、27.42%。结论：头孢菌素类药物所致的不良反应症状表现种类较多，一般以消化道反应为主，高龄群体发生比例较高，尤以头孢曲松钠、头孢呋辛钠的比例相对较高。
【关键词】西药；头孢曲松钠、头孢呋辛钠；不良反应
抗菌药物自20世纪50年代得以在临床中广泛应用，致使诸多威胁人类生命的感染疾病得以被控制，头孢菌素类药物属青霉素类药物，是一种β内酰胺类药物，因其抗菌谱范围较广泛，故在临床之中得以广泛应用。但是，头孢菌素类药物不良反应相对较多，因此，本研究就多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗所造成的不良反应情况加以分析。
1临床资料与方法
1.1临床资料
对2019年8月至2020年8月本医院多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应予以项目研究，选于124例，多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应患者性别比例纳入为73比51。年龄最高值是89岁，年龄最低值是23岁，年龄平均值经计算为（56.14±11.80）岁。
1.2方法
对多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应的患者信息加以收集，并对其患者年龄分布、症状表现分布及药物分布情况予以分析，提出相应的对策。
2结果
2.1多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应患者年龄分布情况
统计多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应患者年龄分布情况（见表1），以＞80周岁、61-80周岁多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应患者比例较高，分别占比37.90%、20.97%。
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2.2多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应症状表现分布情况
统计多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应症状表现分布情况（见表2），包括血液系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、循环系统、肾功能损伤、皮肤损伤，其中血液系统反应包括：贫血、血小板减少；呼吸系统反应包括：气短、咳嗽；神经系统反应包括：失眠、嗜睡、头痛；消化系统反应包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹泻；循环系统反应：血压、心率异常；肾功能损伤包括：蛋白尿、血尿；皮肤损伤包括：皮疹、红斑、红肿。其中以消化系统反应发生比例较高，占比41.94%。
2.3多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应的头孢菌素类药物分布情况
统计多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应的头孢菌素类药物分布情况（见表3），以头孢曲松钠、头孢呋辛钠比例较高，分别占比33.87%、27.42%。
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3讨论
现阶段临床之中针对感染疾病治疗，一般多是针对其感染病原体实施药物治疗，头孢菌素类药物的应用广泛，对于多种细菌感染均可起到良好的抑制作用，但是由于所感染的致病体种类相对较多，且目前针对致病体的认识范围尚不广泛，也在一定程度上增加了临床不良反应发生比例。本研究就多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应情况予以调查，结果显示，多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗致不良反应患者年龄分布以＞80周岁、61-80周岁比例较高，分别占比37.90%、20.97%。消化系统反应发生比例较高，占比41.94%。头孢菌素类药物分布以头孢曲松钠、头孢呋辛钠比例较高，分别占比33.87%、27.42%。为了进一步降低头孢菌素类药物不良反应发生率，应针对医院抗菌药物应用合理性加以评价，具体措施包括：依据《医院处方点评管理规范》构建专门的用药点评制度，且结合医院基本情况，确定重点点评的科室、点评的病种、点评的药物。将《全国抗菌药物临床使用专题整治活动方案》给出的抗菌药物点评规范列入为点评重点，且临床路径管理病种即为重点点评的病种，合理评价每月医院超常药品以及排行前10种药品。点评之后针对存在的问题予以相关处理，合理用药和处方点评主要涵盖药物使用合理性、安全性、有效性，评价评定药品体系是否科学合理。对联合用药检查是否出现指证意义进行密切观察，分析医院药物用法和用量是否符合病灶需求。分析药物使用疗程合理性。是否重复用药，判断药物不良反应，分析是药物配伍是否存在禁忌和不良作用。
综上其述，严格控制抗菌药物使用范围，依照临床抗菌药物要求规范用药，是降低多种类西药与头孢菌素类药物结合治疗不良反应的关键措施。
参考文献：
[1]李韵梅,吴昊,张运如.探讨临床中头孢菌素类药物常见不良反应的致病因素、临床症状以及相应的预防措施[J].中国处方药,2020,18(2):54-56.
[2]曲新梅,范会芹.头孢菌素类药物联合其他药物的不良反应及其对策[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(2):100.
[3]许靖虹.头孢菌素类药物严重不良反应的原因与措施探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(82):139-140.
[4]侯金华.对导致使用头孢菌素类药物进行治疗的患者发生不良反应的危险因素分析[J].当代医药论丛,2020,18(4):161-163.
[5]杨雅芬.头孢菌素类药物的不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(44):198-199.