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黄体酮胶囊联合维生素E在早期先兆流产患者中的应用

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：汪鹏

[导读] 探究黄体酮胶囊联合维生素E在早期先兆流产患者中的应用效果。

汪鹏
（武汉市第一医院；湖北武汉430400）
[摘要]目的探究黄体酮胶囊联合维生素E在早期先兆流产患者中的应用效果。方法以院内收治的早期先兆流产患者78例为观察对象，依据治疗方式不同分组，对照组行黄体酮注射液治疗，观察组在其基础上加用维生素E胶囊，对比不同方案治疗效果。结果观察组中1例患者治疗无效，对照组中6例患者治疗无效，组间患者疗效指标对比有差异性；观察组患者平均腰酸缓解时间与腹痛缓解时间及止血时间均小于对照组，组间对比有差异性。结论将黄体酮胶囊联合维生素E联合应用到早期先兆流产患者中，临床疗效显著，与单纯黄体酮治疗对比更有助于缩短症状改善时间。
[关键词] 黄体酮胶囊；维生素E；早期先兆流产

在各妊娠期基于胎儿发育或孕妇健康状态等因素均可能引发流产，而其中妊娠14周前终止妊娠被称之为早期流产[1]。先兆流产妊娠早期孕妇可表现为阴道少量出血，同时伴随腰部疼痛，病情严重者可造成流产。先兆流产多基于黄体功能不全所引发，为此，治疗期间多给予黄体酮治疗。而本次研究中，经由对78例先兆流产患者的对比调查，分析了黄体酮联合维生素E的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　以2020年1月～2020年12月院内收治的早期先兆流产患者78例为观察对象，依据治疗方式不同分组，对照组行黄体酮注射液治疗，观察组在其基础上加用维生素E胶囊。对照组39例中年龄22～34岁，均值（29.24±2.58）岁；停经时间22～45d，均值（32.15±3.25）d。观察组39例中年龄23～34岁，均值（29.54±2.32）岁；停经时间21～44d，均值（31.85±3.12）d。组间患者无基线资料差异性，可行对比调查。
1.2方法
对照组：黄体酮胶囊（浙江仙琚制药有限公司，H33020828）治疗，3次/d，100mg/次。
　　　观察组：黄体酮治疗与对照组一致，同时给予维生素E胶囊（山东威高制药有限公司，H20103380）辅助治疗，口服给药，3次/d，1粒/次。
　　　所有患者均治疗7-14d，治疗期间定期检查血清β-HCG及B超检查，结合具体情况调整用药。
1.3观察指标
　　　统计不同组别患者治疗效果及症状改善时间。
1.4统计学处理
　　　用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1组间患者治疗效果对比
　　　观察组中1例患者治疗无效，对照组中6例患者治疗无效，组间患者疗效指标对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

3 讨论
多数先兆流产均基于孕妇黄体功能不足所引发，而黄体功能不足与黄体分泌黄体酮不足之间存在密切关联[2]。且孕妇黄体分泌黄体酮低于正常水平，则可造成子宫内膜发育迟缓，无法支持早期妊娠。血清孕酮在妊娠8周之前，有滋养细胞与黄体分泌，在孕期8周后通过胎盘进行分泌，此种变化情况是评估黄体功能与胎盘是否正常的主要参考指标[3]。针对黄体功能不足所引发的先兆流产，首要治疗方案应该时及时补充孕酮。而早期妊娠补充孕酮以黄体酮药物为主，能够有效减少妊娠职工兴奋性，改善子宫内环境，降低流产风险。除黄体酮之外，维生素E胶囊在先兆流产治疗期间也较为常用，可改善患者健康状态。如本次调查结果所示，观察组中1例患者治疗无效，对照组中6例患者治疗无效，组间患者疗效指标对比有差异性。此结果代表将黄体酮与维生素E联合应用，可进一步提升先兆流产治疗效果。同时，调查发现观察组患者平均腰酸缓解时间与腹痛缓解时间及止血时间均小于对照组，组间对比有差异性。这其中维生素E作为辅助治疗药物存在，生育酚成分能够提升雌激素浓度，提升生育能力，对于降低流产风险具有积极作用。黄体酮作为一种人工合成孕激素，可促进子宫内膜从增生期向分泌期转化，进而提升子宫供血及供氧能力，保障孕卵成功着床。同时还可控制淋巴细胞生长，有助于子宫内膜形成。与黄体酮注射液对比，黄体酮胶囊可减少患者痛苦，可获取到更高依从性，更适合应用在妊娠期孕妇中。
综上所述，将黄体酮胶囊联合维生素E联合应用到早期先兆流产患者中，临床疗效显著，与单纯黄体酮治疗对比更有助于缩短症状改善时间。
参考文献：
[1]马秀玲.复方益母胶囊联合黄体酮胶囊治疗药物流产后宫腔残留患者的临床研究[J].中国药物与临床，2019，19(12):2055-2056.
[2]郑小英，赵秀花.黄体酮胶囊联合维生素E软胶囊对习惯性流产的治疗效果及对患者性激素水平的影响[J].中国性科学，2020，29(03):72-76.
[3]徐萍，赵艳，吴嫣，等.维生素E联合固肾安胎丸对早期先兆流产患者的血清孕酮，β合固肾安，同型半胱氨酸及CA125水平的影响[J].贵州医药，2019，043(009):1437-1439.