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益母草注射液联合欣母沛用于前置胎盘剖宫产术中出血的效果

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：乔姣

[导读] 对前置胎盘剖宫产术中出血治疗中欣母沛+益母草注射液的治疗效果。

乔姣
（武汉市第一医院；湖北武汉430400）
摘要：目的：对前置胎盘剖宫产术中出血治疗中欣母沛+益母草注射液的治疗效果。方法：以2019.1~2020.9期间我院收治的64例前置胎盘剖宫产术中出血患者为例，随机分为对照组（欣母沛）、研究组（益母草注射液+欣母沛），每组32例，对两组出血情况、并发症观察。结果：研究组术中出血量、术后2h总出血量、24h总出血量较对照组少，差异明显，（P＜0.05）；两组并发症比对，无显著差异，（P＞0.05）。结论：对前置胎盘剖宫产术中出血治疗中，欣母沛+益母草注射液可帮助患者减少出血量，安全性较高。
关键词：前置胎盘剖宫产；欣母沛；益母草注射液
　　　前置胎盘属于女性妊娠阶段严重的一种并发症，主要表现是孕妇于妊娠中期阶段、晚期阶段有不同程度的阴道出血，对母婴健康安全造成严重威胁。临床针对于该疾病患者在分娩是多采取剖宫产术进行，但在术中、术后易有大出血出现，甚至严重者会有休克症状出现[1]。为了将出血量减少、防止切除子宫、使手术安全性得到提升，应为患者采用有效的治疗方式[2]。鉴于此，本次纳入64例前置胎盘剖宫产术中出血患者，研究有效治疗方法，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　以2019.1~2020.9期间我院收治的64例前置胎盘剖宫产术中出血患者为例，随机分为对照组、研究组，每组32例，对照组：24~36（30.01±2.01）岁；孕周32~40（36.03±1.33）周。研究组：25~35岁，平均年龄（30.01±1.73）岁；孕周31~39（35.01±1.35）周，两组一般资料对比，无显著差异性，（P＞0.05）。
1.2方法
　　　对照组：欣母沛：娩出胎儿后，立刻予以患者250μg的欣母沛（生产厂家：PharmaciaUpjohn Company；批准文号：H20070251）经深部肌肉注射。若是目测患者出血量≥300毫升，追加注射一次。若是效果不佳，间隔十五分钟到九十分钟多次为患者注射，总剂量在2毫克以内。
　　　研究组：益母草注射液+欣母沛：娩出胎儿之后，立即向患者子宫壁注射1毫升的益母草注射液（生产企业：成都第一制药有限公司；批准文号：国药准字Z51021448），并采用深部肌肉注射方式予以患者250μg的欣母沛。若是目测患者的出血量≥300毫升，应追加注射1毫升的益母草注射液。手术后的四小时经肌肉为患者注射1毫升的益母草注射液，之后每十二小时经肌肉注射1毫升的益母草注射液，一直到手术后的第四天，一共九次。
　　　全部患者术后都常规使用抗生素、宫缩剂。
1.3观察指标
　　　出血情况：统计患者术中出血量、术后2h总出血量、24h总出血量；并发症：恶心呕吐、阴道不规则流血、失眠。
1.4统计学方法
　　　统计学软件SPSS21.0，计量资料采用（±s）展示，开展t检验，计数资料使用%表示，开展2检验；P＜0.05代表数据差异明显。
2结果
2.1两组患者出血量比较
　　表1结果显示：研究组术中出血量、术后2h总出血量、24h总出血量较对照组少，差异明显，（P＜0.05），见表1。

3讨论
　　　　前置胎盘指的是于妊娠28周之后，经过超声诊断能够发现胎盘被附在子宫的下段，甚至在下缘覆盖或达到宫颈内口。对于该症状常常会使妊娠晚期产妇引起阴道无痛性的出血、产后出血等。手术是对该症状治疗的主要手段，但患者在术中、术后易有弥散性血管内凝血、大出血出现，对胎儿与产妇生命造成严重威胁。
　　　临床一般通过应用药物方式来将子宫收缩增强且迅速快速有效的止血。益母草可以起到调经排毒、活血破血等效果。近些年来，益母草注射液出现，其主要的药理学作用为人体子宫刺激，并能对子宫平滑肌收缩起到刺激效果。相关研究显示[3]：剖腹产后壁将益母草注射液注射之后的2分钟左右会引起子宫被完全收缩，通过肌内注射能够会导致相同时间与强度的子宫收缩。将其用到前置胎盘剖宫产术中出血治疗虽然可以起到一定效果，但整体效果欠佳，所以可以将其与其他药物联合使用。欣母沛可以促进子宫收缩，其主要用到产妇产时、产后由于宫缩乏力而导致的产后出血症状。同时该药物能够对妊娠子宫分娩收缩产生刺激，并能将子宫出血减少，同时具有较高的安全性。本次研究结果显示：研究组术中出血量、术后2h总出血量、24h总出血量较对照组低；两组并发症比对，无显著差异。
　　　综上所述，对前置胎盘剖宫产术中出血治疗中，欣母沛+益母草注射液对帮助患者减少出血量有着重要意义，且具有较高的安全性较。
参考文献：
[1]李竹冰,陈丽娟,施娴,等.凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中不同止血术式的选择及预后比较[J].疑难病杂志,2019,v.18(10):66-69.
[2]姜辛辛,凌玲,谢倩.益母草注射液联合格丹在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用及安全性分析[J].世界中医药,2019,14(06):225-228.
[3]宗方,陈莹莹,赵英姿,等.益母草联合缩宫素促进剖宫产子宫复旧,预防产后出血的效果及产后出血影响因素分析[J].临床误诊误治,2019,032(010):56-60.