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子宫肌瘤护理中应用护理质量持续改进的效果分析

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：林良素谢林琳陈慧玲吴昭蓉郑晓华

[导读] 探讨子宫肌瘤患者护理中应用护理质量持续改进的护理效果。

林良素谢林琳陈慧玲吴昭蓉郑晓华
　　　　（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）
　　摘要：目的：探讨子宫肌瘤患者护理中应用护理质量持续改进的护理效果。方法：随机选取我科收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象，分为观察组（实施护理质量持续改进）和对照组（实施常规护理）各50例，回顾分析两组术后下床时间、住院时间及护理质量评价等。结果：观察组术后下床时间（15.5±1.2）h、住院时间（7.2±0.3）d明显早于对照组，护理质量评分（93.5±1.6）分、护理满意度评分（92.1±1.1）分明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤患者中应用护理质量持续改进模式效果很好，值得推广使用。
　　关键词：护理质量持续改进;子宫肌瘤;应用效果
　　子宫肌瘤属于常见良性肿瘤，临床主要采取手术切除治疗，护理配合是其整个医疗服务中的重要内容。对护理质量采取持续质量改进管理方案，意在不断提升护理服务的质量，更好地为患者服务[1]。现报道如下：
　　一、资料与方法
　　1.一般资料
　　随机选取于2019年10月～2020年12月期间我科收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象，分为观察组（实施护理质量持续改进）和对照组（实施常规护理）各50例，观察组年龄25～66岁，平均（39.8±1.7）岁。子宫肌瘤直径1～7cm，平均（3.3±0.5）cm;浆膜下肌瘤18例、肌壁间肌瘤21例、粘膜下肌瘤11例。对照组年龄25～70岁，平均（40.1±1.5）岁。子宫肌瘤直径1～8cm，平均（3.1±0.7）cm;浆膜下肌瘤16例、肌壁间肌瘤20例、粘膜下肌瘤14例。两组具有可比性（P>0.05）。
　　2. 研究方法
　　对照组实施常规的护理措施。观察组实施持续质量改进的护理方案，① 建立护理质量持续改进体系：建立质量管理体系及相关监管制度，明确各级工作岗位职责，针对具体疾病制定对应的方案。充分发挥监督作用，对护理过程中的每个工作细节进行密切监督，包括交接班、处方、重症患者护理等等。② 加强宣教：多医护人员进行宣传、教育，定期组织护理质量持续改进知识及技能、安全培训，提升其护理专业技能、工作积极性及责任感。对护理质量实施监管制度，包括护理人员的服务态度、沟通技能、理论基础、执行医嘱技能等。③ 完善细节：护理操作细节进行完善，减少护理差错，提供优质准确的护理服务。患者从入院开始就进行全面跟踪和评估，根据相关评估和检查结果制定个性化宣教方案。针对日常护理中遇到的问题进行持续总结、讨论、纠正、预防，持续提高护理质量。④ 专业知识宣讲：就诊后的患者根据评估结果制定对应的护理方案，对患者也要全程贯彻疾病及治疗相关知识，让其更大程度知晓子宫肌瘤发病、救治、预后等相关知识。介绍子宫肌瘤者微创手术治疗情况等。指导其合理摆放体位。术后疼痛护理中要先评估疼痛程度，遵医嘱采取镇痛治疗。

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在患者手术麻醉清醒后、消化道无明显异常反应的情况下，术后12h可进食一点流质类食物，有助于加速胃肠蠕动恢复。术后协助患者翻身、屈髋屈腿活动，以顺时针按摩腹部。术后24h能根据患者实际情况考虑坐起、站立、行走等。⑤ 提升护患关系：要与所有患者建立相互信任的护患关系，强调沟通、信任。并能及時解除患者的陌生感、紧张感，建立治愈康复的信心。除此外，还要动员家属给予鼓励和支持、照顾。
　　3. 观察指标
　　对比两组患者术后下床时间、住院时间、护理质量、护理满意度等。护理质量评价包括基础护理、安全护理、病房管理、无菌管理、护理文书等，有医院护理管理者进行监督和评价，总分100分。护理满意度由患者出院时应用我科内部设计的满意度调查表进行评估，总分100分，得分越高满意度越高。
　　二、结果
　　观察组术后下床时间（15.5±1.2）h、住院时间（7.2±0.3）d，对照组术后下床时间（19.8±2.1）h、住院时间（9.8±0.7）d，观察组明显早于对照组；观察组护理质量评分（93.5±1.6）分、护理满意度评分（92.1±1.1），对照组护理质量评分（88.9±3.7）分、护理满意度评分（88.7±1.5）分，观察组明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。
　　三、讨论
　　子宫肌瘤发病率高，诱发原因也有多种，但其属于良性肿瘤，但若不及时处理，瘤体体积会逐渐增大，威胁女性健康。在子宫肌瘤治疗过程中科学的护理配合是取得预期疗效的关键[2]。加上生活水平不断提高下患者对医疗服务要求也不断提升，常规护理方案难以满足患者的身心双重需求。随着医疗技术不断改进，医疗服务管理也逐步改善。临床护理中也更加关注其护理质量问题，管理者也认识到要持续改进护理质量才能提升自身竞争力[3]。持续质量改进以传统护理为基础，不断改进护理实践中存在的问题，提升最终护理质量。在这个过程中，护理人员岗位职责划分清晰、护理技能得到提升、管理制度得以完善、问题得以纠正预防，这是一个良性循环过程[4]。本组研究结果也表明观察组患者术后下床时间、住院时间更短，且护理质量、护理满意度更高。总的来说，持续质量改进通过发现问题、制定改进计划、实施检查等循环过程不断地优化改善工作中质量问题，子宫肌瘤患者临床护理中的应用效果非常明显，值得推广使用。
　　参考文献
　　[1]江美洁.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6，（35）：84—86.
　　[2]祝君玲.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值分析[J].中外女性健康研究，2020，（1）：12—13.
　　[3]李蕾.分析护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果[J].世界医药前沿，2019，19，（105）：257—258.
　　[4]黄艳.综合护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5，（11）：172—173.