管春霞
（昆明市呈贡区人民医院；云南昆明650500）
摘 要目的：分析社区护士在急救技能培训中采取三体一位培训模式的效果。方法：选取2019年6月至2020年8月社区的护士200例，随机分为观察组(三位一体培训模式)和对照组(未采取三位一体培训模式)各100例，对比效果。结果：观察组技能和理论考试及格率、优秀率、总满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：三位一体培训模式可有效提升社区护士急救技能，且护士对培训模式较满意，值得应用。
关键词：社区护士；三位一体培训模式；满意度；急救技能培训
对于应急处理突发公共卫生事件的组成中，社区急救是重要部分。构建医疗急救网络体系(社区-院前-院内救治)就需要社区医护人员满足较高要求。对社区护士如何实施有效、规范的急救技术培训是社区护理管理员需要面对的重要课题。但是，现阶段社区护士仅仅是利用传统理论进行授课学习而将急救知识提升，并没有进行系统的社区急救培训[1]。所以，提出新的急救技能培训模式(即三位一体)，选急诊科为培训基地，培训内容为配合社区急救的护理技能，统一考核标准、目标要求、培训方法，规范化培训其理论和操作技能，进而实现同医院急诊护理人员一致水平，满足社区需求[2]。本研究采取一体化培训获得良好效果，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
200例社区护士(时间：2019年6月至2020年8月)，均为女性，随机分为观察组100例，年龄20~50岁，平均年龄(32.50±2.40)岁；对照组100例，年龄21~49岁，平均年龄(33.02±2.39)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组未实施三位一体培训。观察组：三位一体培训，包括：①培训基地。护士长负责培训，将急诊科室作为基地。②师资组成。急诊科主任、副主任、护士长、医生(工作5年以上)、护士(工作5年以上)分别1名、1名、1名、1名、5名。医生学历不低于本科和中级职称；护士不低于本科和护师职称。③训练配备模式。复苏模拟人、护理实习模拟人、心电监护、气管插管模型等训练器械和模型。④培训教材。理论指导标准《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》、《急诊护理学》，根据考核社区护理人员要求让教学小组、护士长、主任一起研究并制定培训教材，包括包扎、电除颤、气管插管等7项。⑤进行培训。医师负责讲解和示范气管插管、固定和搬运方面的理论知识和操作；护士负责讲解和示范止血、心肺复苏等急救方面理论和技术；教师亲自指导护理人员。
1.3 观察指标
①技能和理论考试：随机抽取备题库中的试题，40个单选题(40分)，20个多选题(20分)，4个问答题(40分)，共100分。技能考核项目共6项，即徒手心肺复苏、简易人工呼吸器使用技术、心脏电除颤、自动洗胃机洗胃、口鼻吸痰、创伤急救技术（止血、包扎、固定、搬运法）。每项总分100分，其中操作目的、物品准备、操作流程、终末评定分别是10分、20分、60分、10分。各位学员均抽考4项，2名教师监考，根据《急救技术操作规程和评分标准》评分，选用2位老师平均值再用4项均分。理论考试成绩60分、操作考核成绩85分为及格，≥90分为优秀。
②问卷调查：设计问卷调查(参考有关专家意见和有关文献)。内容包含社区护士对急救技能培训方式的选择；职称不同护理人员培训需求状况；参加急救技能系统培训状况；过去从事临床工作状况；社区护士职称、护龄、学历、年龄等基本情况。共200份，均有效回收
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 急救理论、技能考核成绩
两组急救技能考核、理论成绩对比有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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3 讨论
有调查表示[3]，社区护理人员的学历主要以中专为主，工作时间短，临床经验不足，护理人员中约90%的人未参加系统、规范的急救培训，知晓的急救知识处在较低水平，所以需要提升社区护理人员的技能水平。
院方急诊科室具有各种训练模式和全面的急救设施，规范急诊科院前同院内的急救技术和程度，同时制定完善计划，进而形成一体化培训模式。急诊科医护人员定时考核社区护士有关急救技能，促进整体急诊科急救水平的提升[4]。本研究中对现有的急救网络、师资、技术等进行系统培训，将社区护士急救水平提升，为患者提供连续性、准确、有效且及时的护理，保证患者生命安全[5]。
总而言之，培训机体选用医院急诊科，可将医院现有急救设备、教具、技术、网络、人才充分利用，建立三位一体护理急救模式，在培训社区护士急救技术方面价值较高，提升其急救水准。
【参考文献】
[1]曹癸兰,梁媛,梁静, 等.心血管慢性病的综合护理干预与管理策略[Z].华中科技大学同济医学院附属协和医院.2019.
[2]尉胜男,印弘,郑敏文, 等.基层影像医师三位一体培训模式的思考与设计[J].实用放射学杂志,2019,35(11):1869-1871.
[3]赵雪莲.中小学教师"三位一体"协同创新培训模式探究[J].文学教育（中）,2020,(1):134-135.
[4]苏建宁,刘俊英,郭勇.基于HR三支柱模型的三位一体式培训项目支撑模式构建[J].邮政研究,2020,36(3):37-38.
[5]黄霞,黄桂红."三位一体培训管理模式"在老年痴呆病区护工管理中的应用[J].保健文汇,2020,(9):211-212.